胎前十八证问答

小编 · 2025-6-5 16:12:40

第一问：妊娠受胎三两个月，胎动不安者何？

答曰：男女阴阳会通，血气匀调，乃成其孕。设若下血落胎腹痛，盖由子宫久虚，血海虚羸，至令胎堕，其危甚于正产。若妊娠曾受此苦，可预服杜仲丸、通灵散等药以养胎。

●杜仲丸

杜仲（去皮锉，姜汁浸炒去丝）　川续断（酒浸，各一两）

上为细末，枣肉煮烂，杵和为丸如梧桐子大，每服七十丸，空心米饮送下，日进二服。

●通灵散

木香（不见火）　芎藭（各二钱）　黑附子（去皮齐炮）　白芍药　牡丹皮　白术　乾姜（炮）　黄耆　山药甘草　熟地黄（以上各二钱）　陈皮（去白，四钱）

上?咀，每服四钱。糯米五七粒，水一盏半煎，每日二服，忌生冷。

●白术散　治妊娠宿有风冷，胎屡不安，或失将理，动伤胎气，多损胎堕下，常服保护胎脏。

白术　川芎（各六钱）　牡蛎（五钱，煅）　川椒（去……并目，半两，炒放地上盆盖出汗）

腹痛加白芍药（一钱半），心痛加川芎（一钱半），心烦呕吐加半夏（半钱汤炮七次）并细辛（一钱半）。上为细末，用温酒或米饮调下。如渴，用大麦汁调服，恶阻妇人宜作丸子服，室女带下亦治。

●安胎散　治妊娠胎寒腹痛，胎热多惊，举动腰痛，满胞急，卒有所下。或因顿仆闪肭，饮食毒物，感时候寒热往来，致伤胎脏，并宜服之。

川芎（六钱）　枳壳（六钱，去穰麸炒）　熟地黄（一两二钱）　糯米（一合）

加金银花煎。上锉，每服五钱。水一盏半，生姜五片，枣一枚煎，空心服。

又方　用陈皮多年者佳，一两（洗锉）。上药以醋炒乾，投水五盏煎至一盏，并服。暖子宫安胎，除鬼气邪毒，恶气冷气，心痛，霍乱转筋，崩漏带下，赤白血痢，吐血鼻红，神效，不能尽述，妇人多因血病，久服必有孕。

第二问：胎动腹痛者何？

答曰：胎动腹痛，其理不一，盖缘饮食冷热，动风毒物，或因再交，摇动骨节，伤犯胞胎，其候多呕。气不调和，或服热药太过，气血相干，急服顺气药安胎。不然，变成漏胎则难矣。

●如圣汤

鲤鱼皮　当归（酒浸）　阿胶（炒）　熟地黄（酒蒸）　白芍药　川芎　川续断（酒浸）　甘草（炙。各等分）

上?咀，每服四钱。水一盏，生姜五片，苎麻根少许煎，空心服。

又方　加乾姜、竹茹，无续断。

第三问：胎漏经血妄行者何？

答曰：妊娠成形，胎息未实，或因房室惊触，劳力过度，伤动胞胎，或因食毒物，致令子宫虚滑，经血淋沥。若不急治，败血凑心，子母难保，日渐胎干，危亡不久。服人参散主之。

●人参散

人参　黄耆（炙）　阿胶（炒）　青竹茹　木香　甘草　黑附子　川芎　陈皮　葶根　生姜

计一两二钱半，每服四钱。糯米三十七粒，水一盏热服。忌生冷、鸡鸭鱼面。

妊娠下血，四物汤加艾叶一百叶、阿胶，并和作四服。用水一盏半，乌梅少许同煎一盏，趁热连服。

治胎漏无故下血，腹痛不可忍，或下黄汁稠如漆，如豆汁者，苎根汤主之。

●苎根汤

野苎根（二两，锉炒）

上用酒一碗，水一碗，以金银花同煎一碗服。

治经血妄行及鼻衄不止，地黄散主之。

●地黄散

生乾地黄（半两，酒檑取汁，生者尤佳）　龙脑薄荷（三钱）　甘草（一钱生用）

上二味为细末，新汲水合地黄汁调后药服。

●佛手散　在鼻洪十八问。

●四物汤　加生地黄治鼻衄。

●桑寄生散　治妊娠胎动不安，下血不止。

桑寄生　当归　川续断　川芎　香附子　阿胶　茯神　白术　人参　甘草

上?咀，每服四钱。水一盏半，生姜五片，煎至七分，去渣温服，不拘时候。

●胶艾汤　治妊娠不问月数浅深，因顿仆胎动不安，腰腹疼，或胎奔上刺心，短气。

阿胶　艾叶　熟地黄　川芎　黄耆　当归　白芍药　甘草

上?咀，每服四钱。水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎至七分，食前去渣温服。

●安胎饮　治妊娠从高坠下，或为重物所压，触动胎气，腹痛下血。服此药后，觉胎动极热，胎已安矣。

缩砂仁（不拘多少，熨斗内炒令热透，去皮取仁）

上研为末，每服二钱，热酒调服。不饮酒者，煎艾盐汤调服，米饮亦可，不拘时候。

●腹痛方　治妇人因误服草药堕胎。

白扁豆（生，去皮）

上为细末，米饮调服方寸匕。若修制不及，浓煎服亦可。

●阿胶散　治妊娠不问月数深浅，或因顿仆，或毒药所伤，腹痛不安，或胎上抢心，短气。

熟地黄（二两）　白芍药　艾叶　甘草　当归　阿胶　黄耆（各一两）

上?咀，每服半两。水一大盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去渣温服。

第四问：妊娠面赤，口苦舌乾，心烦腹胀者何？

答曰：盖缘恣情饮酒，食瓜桃梨李，羊鸡面鱼膻腥毒物，致令百节痠痛，大小便结涩，可服归凉节命散主之。

●归凉节命散

川芎　苎根　白术　白芍药　麦门冬　当归　糯米　荆芥穗　甘草

上?咀，每服四钱。水一盏半，煎至七分，入蜜一匙温服。

●大腹皮散　治妊娠大小便赤涩。

大腹皮　赤茯苓　枳壳　甘草

上四味研为细末，每服二钱。浓煎葱白汤调下。

一方　锉作散，用水一盏半，煎至一盏，入郁李仁（去皮尖）一钱半，再煎五七沸，空心连服，通为度。如不通，必大腑热秘，用枳壳一钱半（炒），大黄二钱（炮），甘草一钱（炙），三味研为细末，作三服，浓煎葱白汤调下，须臾通。如小便赤涩，腹胀烦热不得睡，而反倚息，以胞丝戾不得溺者，病名转胞，服……丸。

●冬葵子散　治妊娠小便不利，身重恶寒，起则眩晕，及水肿。

冬葵子（一钱）　赤茯（二钱）

上为细末，每服三钱。米饮调服，不拘时，利则住。服如不通，恐是转胞，加发灰一钱，神效。

饮食如常，小便难，用当归、贝母、黄芩各四钱，滑石半钱。为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服一十丸，米饮调服。

曾有妊娠腹胀，小便不利，吐逆，诸药杂进，温脾胃宽气去胀等剂，服之反吐，药物不转，加胀满凑心。验之胎死腹中，又服诸下胎药，不能通解，举家忧惶，因得鲤鱼汤。论曰：脚肿俗呼皱脚。亦有通身肿满，心胸急胀，名曰胎水。遂去妊妇心前衣服，看之胸肚不分，急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎，可谓更生之大矣。此证盖缘怀身腹大，妊妇不自觉，人人皆以谓身娠如此，终不以为胎水病，医人何以得知。故书此论，病家自当觉察。

●鲤鱼汤

当归　白芍药（各钱）　白茯苓（四钱）　白术（五钱）

上?咀，每服四钱。用鲤鱼一尾，不拘大小，破洗鳞肠，白水煮熟，去鱼。每服用鲤鱼汁一盏半，生姜七片，橘皮少许，同煎至一盏，空心服。如胎水去未尽，再合服。

第五问：胎冷腹胀虚痛，两胁虚鸣，脐下冷疼，欲泄，小便频数，大便虚滑者，何也？

答曰：胎气既全，子形成质，或食瓜果甘甜，饮冷不时之物，当风取凉，受不时之气，则令胎冷，子身不能安处，皮毛疼痛，筋骨拘急，手足挛拳，致使母有此危。急服　安胎和气散　。

诃子　白术　陈皮　高良姜　木香　白芍药　熟地黄　陈米

上?咀，每服四钱。水一盏半，生姜五片，煎至七分，去渣温服，不拘时候，忌生冷。

第六问：妊娠心神忪悸，睡里多惊，两胁膨胀，腹满连脐，急痛，坐卧不宁，气急逼迫，胎惊者何？

答曰：胎气既成，五脏安养。皆因气闷，或为喧呼，心忪悸乱，致令胎惊，筋滑伤动，四大不宁，急煎大圣散安保胎孕则无危矣。

●大圣茯苓散

白茯苓　麦门冬　川芎　黄耆（蜜炒）　当归（酒浸，各一两）　木香　人参　甘草（炙，各半两）

上?咀，每服四钱。水一盏半，生姜五片，煎至七分，去渣温服，不拘时候。

●紫苏饮　治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。

大腹皮　川芎　白芍药　陈皮　当归　紫苏（以上各一两）　人参　甘草（以上各半两）

上?咀，每服四钱。水一盏半，生姜五片，葱白七寸，煎至七分，空心温服。

第七问：怀孕月数未满，半产者何？

答曰：本因脏腑虚微，气衰血弱，病起相感，精气攻冲，侵损荣卫，月伤胞胎，以致损落，名曰半产。急宜补治，可保安宁，稍缓变成虚痨，不可医也。

●安宫散

黑附子（炮）　北五味　木香　阿胶　山药　黄耆　甘草　当归　熟地黄　赤芍药（以上各二钱）　生姜（半两，炒黑）　糯米（一勺）

上?咀，每服五钱。苎根三寸，水一盏半，煎至一盏，通口服，忌生冷。

●芎藭补中汤　养新血，去瘀血，补虚扶危。

乾姜　阿胶　芎藭　五味子（各一两）　黄耆（蜜炙）　赤芍药（各一两半）　木香　人参　杜仲（去粗皮、锉炒）　甘草（炙。各半两）

上?咀，每服四钱。水一盏半，煎至一盏，去渣通口服，不拘时候。

第八问：妊娠小便淋沥者何？

答曰：本因调摄失宜，子脏气虚。盖缘酒色过度，伤其血气，致水脏闭涩，遂成淋沥，名曰子淋。宜服安荣散通利小便。

●安荣散

麦门冬　通草　滑石　当归　灯心　甘草　人参　细辛

上为细末，每服三钱。麦门冬煎汤调服。

又有一证，谓之子淋。如安荣散不止，病恐乃是子淋，却当用赤芍药、槟榔各三钱，锉作二服，水一盏半，葱白一寸，煎一盏，通口服。小便不禁，加桑螵蛸十二枚（炙）为细末，米饮调服立效。小便失遗，用阿胶二钱（粉炒）、牡蛎四钱（火煅）、鹿茸四钱（酥炙）为细末，每服三钱。水一盏半，煎至一盏，空心服细末，米饮调亦可。

●白薇散　治妊妇遗尿不知出。

白薇　白芍药（各等分）

上为细末，每服二钱，食前酒调下。

第九问：妊娠下痢赤白者何？

答曰：盖因冷物伤脾，辛酸损胃，冷热不调，胎气不安，血气凝滞，下痢频频，时有时无，或赤或白，肠鸣后重，穀道疼痛，急服蒙姜黄连丸。不问冷热二证，皆可服之。

●蒙姜黄连丸

乾姜（炮）　黄连　缩砂仁（炒）　芎藭　阿胶（锉蛤粉炒）　白术（各一两）　乳香（别研，三钱）　枳壳（炒半两）

上为细末，用盐梅二个取肉，入少醋糊同杵匀和如梧桐子大，每服四十丸。白痢乾姜汤下，赤痢甘草汤下，赤白痢甘草汤姜汤下，并不拘时候，忌生冷毒物。

●当归芍药汤　治妊娠腹中疼痛，下痢，心下急满。

白芍药　白茯苓　当归　泽泻　川芎（各一两）　白术（一两半）

上为细末，每服三钱，温酒调服，米饮亦可。空心食前服忌生冷。

●鸡黄散　治妊娠下痢，腹中绞刺疼痛不可忍。

用鸡蛋一个，顶上啄开一窍，去白留黄。用黄丹一钱，入蛋内搅匀，用纸裹黄泥固济，入炭火煨熟，取出焙乾，为细末。分作二服，用米饮调下。一服见效是男，二服见效是女，神异如此。

●玉粉丹　治妊娠下痢赤白，里急后重，弩咽脱肛，肠解浓血如鱼脑。或因伤寒后，馀毒渗入脏间撮痛。

石燕（二钱，火煅醋淬细水研）　轻粉（半钱）　玄胡索（五分）

上为细末，用鸡子清为丸如梧桐子大，米饮下三丸。有此危证，若不合服，日深子母俱殆也。其产后并年高气血虚极老人皆可服，小儿一丸神效，二十服除根。

第十问：妊娠外感风寒，浑身壮热，眼晕头旋者何也？

答曰：盖因风寒客于皮肤，伤于荣卫。或洗头背，或当风取凉，致令头目昏痛，憎寒发热，甚至心胸烦闷，时发狂燥。大抵产前二命所繫，不可轻易妄投汤剂。感冒之初，只宜进芎苏散发散表邪，其病自愈。

●芎苏散

紫苏叶　川芎　白芍药　白术　麦门冬　陈皮　乾葛（各一两）　甘草

上?咀，每服四钱。水一盏半，生姜五片，葱白二寸，煎至八分，温服，不拘时。

●太安散　治妊娠伤寒。解其表，调其里，血气调匀，其病自愈。

麻黄（一钱）　乾姜（一钱，炮）　石膏（二钱，煨）　乾姜（半钱）　茵陈（一钱）　芎藭（五分）　白术（五分）　甘草（一钱）　人参（一钱半）

锉作三服，水一盏半，葱白三寸，煎至一盏，通口服。

●麻黄散　治妊娠五七月感时气，烦热口乾，心躁头痛。

麻黄（一钱）　赤芍药　柴胡　乾葛（各五分）　甘草（二钱半）

锉作一服，姜二片，水一盏，煎至八分温服。

●百合散　治妊娠风壅相交，咳嗽痰多，心胸满闷。

百合（蒸）　紫菀茸　贝母　白芍药　前胡　赤茯苓　桔梗（各一两）　甘草（半两）

上?咀，每服四钱。水一盏半，生姜五片，煎至八分，温服，不拘时。

●紫菀汤　治妊娠咳嗽不止，胎不安。

甘草　杏仁（各一分）　紫菀（二两）　桑白皮（一分）　苦梗（三分）　天门冬（一两）

上?咀，每服三钱。水一盏，竹茹一块，煎至七分，去渣入蜜半匙再煎，温服。

●羚羊角散　治妊娠中风，头项强直，筋脉挛急，语言謇涩，痰涎不消。或发搐不省人事，名曰子痫，亦宜服之。

羚羊角（锉屑）　川独活　酸枣仁　五加皮（各半钱）　薏苡仁　防风　当归　川芎　茯神　杏仁（各四分）　木香　甘草（各二分）

上?咀，每服四钱。水一盏，生姜五片，煎至七分，温服，不拘时候。

●防己汤　治妊娠中风，口噤、四肢强直反张。

防己（五钱）　羌活（一钱半）

上为细末，用黑豆一合炒烟尽，投无灰酒内，候沸定，以酒调药，斡开口灌下，稍苏再灌，省人事。可更于后十七论中选方救治，其有《活人书》产辨。

●升麻六物汤　治妊娠七月，伤寒壮热，发赤斑变黑，溺血。

升麻（二两）　栀子仁（二钱）　杏仁　大青草（如无，远志苗亦可）

上为细末，分作四服。水一盏半，葱白三寸，煎一盏温服。

又方　用好艾多年者如鸡子，锉以酒煮滤吃，救妊妇危困。

●阿胶汤　治妊娠伤寒时疫。先服此药安胎，然后服治病药。

阿胶（炒）　白术　桑寄生　人参　白茯苓

上等分为细末，煮糯米饮调服方寸七。

又方　治妊妇伤寒热病。用葱白一握，重三两，水一升煮烂，吃尽取汗，主安胎。若子死腹中，须臾胎自出也。

●前胡汤　治妊娠伤寒，头痛发热，肢节烦疼。

石膏　前胡　黄芩　大青　甜竹茹　知母　栀子仁（各一两）

上?咀，每服五钱。水一盏半，葱白三寸，煎至八分，去渣温服。

●栀子仁饮　治妊娠热病，斑出黑色，小便如血，气急欲绝，胎欲下。

栀子仁　升麻　石膏　乾地黄（各三两）　黄芩　大青（各一两）

上?咀，每服半两。葱白七寸，豉四十九粒，水一盏煎，去渣温服。

又方　用鲫鱼烧灰，酒调服。

又方　治妊娠时疫，伤寒身大热。护胎令子不落，用灶心土为末，用酒或水调涂脐下二寸阔五寸。更取井底泥传心下，干又易之，即止。

●罩胎散　治妊娠伤寒大热，闷乱燥渴，恐伤胎脏。

卷荷叶（嫩者半两，乾水者亦好）　蛤粉（细者，二钱半）

上为细末，每服三钱。用新汲水同蜜调，空心服。多合涂脐上亦妙。

第十一问：妊娠疟疾者何？

答曰：荣卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传成疟疾，急服驱邪散。莫待吐逆，见物不思，卒难治疗。

●驱邪散

高良姜（炒）　白术　草果仁　橘红　藿香叶　缩砂仁　白茯苓（各一两）　甘草（半两）

上?咀，每服四钱。水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎至八分，去渣温服，不拘时。

●《千金》救急方　治妊娠疟疾不瘥。

常山　石膏（各一两）　甘草（炙）　黄芩（各半两）　乌梅（十四个，炒）

上细切，以酒水各一大盏相和，浸一宿，平旦煎至一盏，去渣分二服。

又方　用高良姜三钱，细锉以獖猪胆汁浸一宿，用东边壁土炒黑去土，用肥枣十二枚去核同焙乾，研为细末，每服三钱。水一盏，煎至五分，遇发热服神效。

第十二问：妊娠喘急，两胁刺痛胀满者何？

答曰：盖因五脏不利，气血虚羸。因食生冷，或发热憎寒，唇青面白，筋脉拘挛，骨节痠疼，皮毛乾涩，上气喘急，大便不通，呕吐频频，平安散主之。

●平安散

厚朴（去皮姜汁制）　生姜（各二钱）　乾姜（炮）　陈皮（去白，各一钱）　川芎（半钱）　木香（二分半）　乾地黄（洗，一钱半）　甘草（炙，四钱）

上?咀，每服四钱。水一盏半，入烧盐一捻，煎至一盏，去渣通口服，不拘时候。亦宜服紫苏饮方，载第十六问。

第十三问：妊妇头旋目晕，视物不见，腮项肿核者何？

答曰：盖因胎气有伤，肝脏毒热上攻，太阳穴痛，呕逆，背项拘急，致令眼晕生花。加涎壅，危在片时，急煎消风散散之。

●消风散

石膏（煅）　甘菊花（去核梗）　防风（去芦）　荆芥穗　川羌活　羚羊角（镑）　川芎　大豆黄卷（炒）　当归（去芦，酒洗）　白芷（各一两）　甘草（炙，半两）

上?咀，每服四钱。水一盏半，入好茶半钱，煎至八分，去渣食后通口服。

又方　石膏（煅）、山茵陈、菊花、防风、荆芥穗、白芷、螺粉各一钱，川芎、阿胶（粉波炒）、甘草（炙）各二钱，木香（不见火）、白术各半钱，作六服。水一盏，入好茶半钱，煎八分通口服。头微汗得瘥。

曾有一妊妇将临月，两眼忽然失明，灯火不见，头痛目晕，项腮肿满，不能转颈。诸医治疗不瘥，转加危困。偶得此方对证，合之服，病减七八，获安分娩。其眼带吊起，人物不辨，有人云只服四物汤加荆芥防风，更于眼科对第四十九辘轳转关证，服天门冬饮子。但以此二般药间服，目渐稍明。大忌酒面，煎炙烧烤，鸡羊鹅鸭，豆腐辛辣，一切毒食，并房劳及稍温药。如其不然，眼不复明也。盖此证为怀身娠，多居火阁，衣著褓褥厚盖，伏热在里，或服补药，因食热物大过，致令胎热，肝脏壅极，风冲入脑所致。

●天门冬饮子

天门冬（去心）　知母　茺蔚子（各一两）　防风（去芦半两）　五味子　茯苓（去皮）　川羌活（去芦）　人参（各七钱半）

上?咀，每服四钱。水一盏半，生姜三片煎至八分，去渣食后温服。

●泻肝散

麦门冬　大黄（炮）　黄芩　细辛　芒硝（半两）　玄参　桔梗（各七钱半）

上?咀，每服四钱。水一盏煎八分，食后温服。此方虽非治产难，乃虑后人得此证，不谙此理，误服补药，并食毒物，冒犯禁忌，失一身之宝，可不惜哉。故附之。

第十四问：小腹虚胀者何？

答曰：因食硬物伤胎，胎既受病，传于脾胃，脾胃气虚冷逼小腹，状若奔豚。或腰重，大便秘涩，两胁虚鸣，宜服胜金散温中下气，疾即安矣。

●胜金散

吴茱萸（去核梗，酒浸炒）　陈皮（去白）　生姜（焙）　乾姜（炮）　川芎（各一钱半）　厚朴（去粗皮制）　缩砂仁（炒）　甘草（各三钱）

上为细末，每服二钱。盐汤调服，不拘时候。

第十五问：将产忽见横倒者何？

答曰：不能忌口，恣情多食，五脏气滞，六腑不和，胎气既肥，或用力太早，胎受惊触。急用瘦胎金液丸，其儿身自顺矣。

●金液丸

飞生毛（火烧，如腋下毛尤佳）　血馀炭（无病女人发烧灰）　公母羊粪（烧灰，各半钱）　灶中心土（一钱）　黑铅（三钱，用小铫子火上溶，投水银半钱急搅，结成砂子倾出，细研）　朱砂（半钱，别研）

上为细末，用粽子角为丸，如绿豆大。遇难产，急以倒流水吞下五丸，儿身自顺则正产，子母活矣。

●催生铅丹　治横逆难产。

黑铅（一钱，用小铫子火上溶，投水银二钱急搅，结成砂子倾出）

用熟绢汗衫角纽作丸子如绿豆大，蓐香水吞下。立便生。

上譬如停水灭火，积年无用，偶尔不虞，乃救一时之急也。所谓胎前数证危急，产后亦然，于病势不无过。虑家有妊妇，正当预备，先合临产或当煎下，若得幸而无恙。有不须服汤散，必是弃之，其丸所费，亦不为多。

●治难产如神丹

巴三蓖七脱衣裳，细研如泥入麝香，捏作弹丸贴脐下，须臾子母即分张。巴豆三粒，蓖麻子七粒，去壳入麝同研，如无麝亦可。先将此丸于手足心摩了，然后贴脐下。

●催生如圣散

黄蜀葵子（不拘多少）

上为细末，每服二钱，用热酒调服。如不饮酒，热汤调服亦可。

●香桂散　下死胎。

麝香（半钱，别研）　官桂（三钱，末）

上件和匀，只作一服，温酒调服，须臾如手推下。

第十六问：欲产忽然气血晕闷，不省人事者何？

答曰：本因用力大过，脉理衰微，精神困倦，心胸痞闷，眼晕口噤，面青发直，命在须臾，急服灵药。

●来苏散

木香（不见火）　神麴（锉炒）　陈皮（去白）　麦芽（炒）　黄耆（去芦）　生姜（切炒黑）　阿胶（锉，蛤粉炒）　白芍药（各一钱）　糯米（一合半）　葶根（洗净，三钱）　甘草（炙，三钱）

上?咀，每服四钱。水一盏，煎至八分，去渣，斡开口灌，连接煎再灌，知人事可谓更生之也。

第十七问：胎肥临产难者何？

答曰：身居富贵，口厌甘肥，聚乐不常，食物无度，既饱便卧，致令胞胎肥厚，根带坚牢，行动气急。盖缘不曾预服瘦胎之药，致于临产，必是难生。八月可服无忧散则易生矣。

●无忧散

当归（去芦酒浸）　川芎　白芍药（各二钱）　木香（不见火）　甘草（炙，一钱半）　枳壳（去穰）　乳香（别研。各三钱）　血八发灰（一钱半，以猪心血和之）

上为细末，每服二钱。水一盏，煎至八分，日进两服，不拘时候。

第十八问：坐草蓦然气痿，目翻口噤者何？

答曰：盖因恣意喜怒，遂致卫竭荣枯，胎转难动，坐草时用性过多，腹痛又不能熟忍，目翻口噤，面黑唇青，沫出口中，子母俱殒。若两脸微红，子死母活。用霹雳夺命丹急救之。

●霹雳夺命丹　修合时勿令妇人鸡犬见。

蛇退（一条，入无磁罐内煅）　千里马（路上左脚草鞋一只，净洗煅灰，一钱）　金银箔（各七片）　发灰（一钱）　马鸣退（即晚蚕沙烧灰）　乳香（半钱，别研）　黑铅（二钱半，水银七分，依十五问中法）

上为细末，以猪心血为丸如梧桐子大，倒流水灌下两丸。如灌不行，化开灌效。合时勿令妇人鸡犬见。须至诚丸时焚香，每一丸念「救苦天尊」一声，「救苦观世音菩萨」一声。

再问：第十六问与十八问证相类，第十六问中其候面青，第十八问中其候面黑。且面青面黑于仓惶之际，岂能分辨。既不能分辨，何以用药。其第十八问中唇青沫出口中，子母皆致不救。若两脸微红，母却得生。故书以别之，幸详审用。

妊娠得病用附子等剂，医家之意，惟恐堕胎。且如服他药不效，复一日因循养成大病，以致子母皆殂，可谓枉夭，其家真不幸耶。是谓爱指失掌，岂不能救母哉。如若有医家更以问方对证，参考用药治疗，终不致于俱殒也。

●催生夺命如神丹

牡丹皮　枳壳　赤芍药（各一钱）　蝉退（二钱）　青皮　阿胶（炒）　甘草（炙）　五加皮　芸薹子　管仲　蚕退纸（火炙焦七味。各半钱）　花蕊石（半钱，火煨）　乳香（一字，别研）

计九钱一字细末，炼蜜丸如弹子大，临坐草细嚼，枣汤下。

●正产催生方

蛇蜕（一条，洗，焙乾紧卷，以蚯蚓粪裹，烧黑去土边药，去土不尽不妨）

细末，温酒调服，先觉热闷，只以新汲水调白蜜服。妊娠因事跌磕，子死腹中，恶露妄下，疼痛不已，口噤欲绝，用此药探之。若子死腹中，立便逐下。若不死，腹痛止，则子母俱安。

●佛手散　皆救。

当归（一两，酒浸）　川芎（七钱，洗）

细锉作四服。水一盏，煎泣欲干，投酒一盏半，煎五七沸，去渣温服。如口噤，斡开口灌，如人行五里再灌，尽四服便省，立产神验。妊娠临产难生或胎衣不下，产后血晕，不省人事，状如中风。血崩恶露不止，腹中血刺疼痛，血滞浮肿。血入心经，语言颠倒，如见鬼神。血风相搏，身热头痛，或类疟疾，胎前产后，一切危急，狼狈垂死。

●黑龙丹　灌三四丸救活。

当归　五灵脂　川芎　高良姜　生乾地黄　五味（各二钱）

计一两，细锉入砂罐内，纸筋盐泥固济，炭煅过红，去火灭冷，取出细研入后药。

百草霜（用烧茅根草锅底，一两）　硫黄　乳香（各三钱）　花蕊石（火煅）　琥珀（各二钱）

上五味一两一钱细末，米醋煮，面糊为丸如弹子大。如要服用，炭火烧药一两丸，通红投入生姜自然汁浸焠，以无灰酒併合童子小便顿服，神效不能尽述。

●催生如圣散

黄蜀葵花（去带萼若葵子尤妙）

焙乾为细末，温酒调服，热汤亦得。曾若漏血胎脏，连吃三服，觉腹中气宽胎。

●下死胎方

桂末（三钱）　麝香（当门子一个或半个）

和匀温酒服，须臾如手推下。

张华《博物志》曰：妊娠必谨所感，感于善者生子必善，感于恶者生子必恶。故不欲令见恶物，异禽毒兽。切忌食驴、马、犬、兔、龟、鳖、鹅、无鳞鱼、黏腻难消化物，蕈姜乳饼之属。用酱和藿食，损胎难产。惟务间静，动止有节。三个月之后，听诵经典诗书讽咏静处调心，目不视恶色，耳不听恶声。如此生子必贤明端正，忠孝寿考也。

杨氏曰：凡妊娠，脏腑筋脉濡滞，关节壅塞，切忌昼寝，日间难产。睡胎不转，必不可等閒，服药针灸，思虑悲忧，惊恐胎孕，须要频停步宽缓，日行三千步。用温水濯足澡浴，不可入盆，防水气伤胎，可保无危。八九个月，食葵菜。临产宜软粥饮，或煮雌鸡，取汁煮粥，温温饱食，则气顺下，必易分娩，自然无病。饥渴气乏，大冷大热物损胎。

又曰：生产最是大事，妇女多未明晓。下愚婵妾，庸俗婆娘，论理多端，妄谈休咎，反使妊妇忧虑疑惑，宜须即退，亦不可使人知。但用老人亲人照顾供送为上，医人亦然。

王氏《脉经》云：产育人伦，莫不爱重。今世希见论者，且谓夫妇配合，阴阳奇偶，乾道成男，坤道成女，天元一气，既已妊娠，自可将护胎息，无犯禁忌，生子必贤寿考。令人嗜欲为乐，轻弃性命，反又房劳，如鸟兽御之亦有时。盖房劳络满而经脉虚，运动之间，胎气亦随经络所换，难产伤胎堕子皆从此得。然间有降生，必孛恶寿夭，则患生惊变。生诸惊变，生诸病，药难救疗，岂不痛哉。产后百日内禁忌同。若不信，如犯之，产妇必死。医当戒谕，庶得用药见效。孙真人云：大率妊娠，唯在抑阴助阳。《素问》云：阴搏阳别，谓之有子。盖关前为阳，关后为阴，尺中之脉，按之搏手而不绝者，妊子也。妇人平居，阳气微盛无害，及其妊子，则方闭经，随养胎气。若阳盛搏之，则经脉妄行，胎乃不固。《素问》云：阴虚阳搏，谓之崩。其抑阳助阴之方甚多，然胎前药唯恶群队，若阴阳交杂，别生他病。唯是　内补丸　佐之，使阳不至强，阴不至弱，阴阳调匀，有益胎嗣，此前人未当论及方。

熟地黄（四两，酒蒸）　当归（三两，酒浸）

焙乾为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，温酒空心下。

杨子建《小产》云：小产大产，妇人之常。然其间多有小产后染成大疾，忽月经断，宫脏亏损不禁，或血积成症，岁月久深，倾损性命。往往轻其小产，此乃自不将息所致也，而不知小产后将息当过大产十倍。其大产只是大脏室虚，其小产则是肌肉腐烂。常切喻之，大产如果中之慄，待其成熟则壳口自开，慄自堕，是子与壳而无损伤。怀胎十月已满，阴阳气足，子宫自开见生。若月未足，动静误失，至令胎损，胞系腐烂，然后胎堕。如人拆生慄，碎其皮壳，就中断其根蒂取慄，此小产之喻也。以其胎脏损伤，胞系断烂，而后胎下，则小产之人，其将息岂得不过于大产十倍者哉。大产之后，补虚脏，生好血，化恶血，保脏气，去风邪，无不安矣。小产之后，补虚生肌肉，益气血，询其所因，解其病，去风邪，养脏气，加倍将息过于大产，方能平复。吁世人多轻小产而不将养，因至百病蜂起，倾危不可胜数，岂不惜哉。若在年幼之人小产，而尊长知有此，切须宽容将息，以全人命。更得良医，即喻于人，幸莫大焉。妊娠发搐名曰子痫，宜　汉防己汤　主之。

汉防己　牡丹皮　贝母　葛根　防风　当归　川芎　茯苓　泽泻　肉桂　甘草（炙。各一钱）　独活　人参　硬石膏（各一钱）

为末，每服挑五钱。水一盏，煎七分温服。加竹沥法在第十七论。

霍氏曰：妊娠临产觉腹痛，切宜孰忍，不得强力逼迫，及至产时，已自气乏。仍不得令多人知，又不得妄谈休咎，惊惶产母之心。但觉腹痛渐加，不得便将妊妇坐草，多至损伤及诸般所苦，皆因坐草所致，切宜戒之。且令人扶策缓缓行动，悬挂绳帛，令攀倚时行时立，如不能进步，但扶之，尤胜坐草。切忌才觉腹痛，便令坐草，此理令乖产也。譬如窃娠偷生，俱获平安。盖缘不敢恣意坐卧，日行忍痛，无人逼迫，气顺易产矣。产室冬不可极热，夏不可极凉，但四围固密，免致生病也。凡言满月，是首尾三个月，非三十日也，俗习谬误深久。至于宴贺喜怒，忧恚悲愁，劳役房事或因咸酸饮食不节，立至生病。犯事微若秋毫，感病大于山岳，艰于治疗。切须禁戒保持，方可平复。

杨子建曰：怀妊七八个月，忽然脐腹疼痛，有如欲产，便却安静，名曰试月。切不可坐草，令人抱腰，使妊妇妄乱用力。然而疼痛，须候胎儿身顺，临逼门户，方使用力一送便生。若未见胎儿身顺，如用力太早，妄投药饵催生，譬如拔苗助长，非惟无益，又且反有损害，名曰伤产。

正产之后，腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至脐连腰重痛，穀道挺迸，渐见浆水先破，血下则儿身顺生矣。若老孃生疏谬见，反误母子，可先取惯熟者问评，如惑偏说，遣之别倩。

又论产讫举家欣喜，多是聚观生儿，遗忘妊妇，失顾产母，以致血晕损身，此乃老孃之过也。是时老孃然虽照管生儿，盖产家往往不谙此理，又不谓这一证坏人最快，使人悼恨无已。其大产小产，老孃当急发产家，令人专一看守产母，频频叫醒，勿令睡著，时时以炭醋令吸鼻中。才见运闷，急烧乾漆火烟冲醒，随后检方进药。如其不然，更无生理，别无救法。家有娠妇，可不介意，以备常常。

胎前十八证问答

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