妊娠伤寒

小编 · 2025-6-5 16:10:04

凡十五论十二方。

丹溪活套：妇人胎前感冒风寒，头痛发热，或身体疼痛，用四物汤合小柴胡汤，或更加细辛、白芷、羌活、防风等药。

河间云：大抵胎病天行从增损柴胡，杂症从增损四物。然春夏须从柴胡，秋冬必用四物，药性寒热，病症虚实，不可不察也。又云：治产前寒热，小柴胡去半夏，谓之黄龙汤。

密斋云：妊娠伤寒，专以清热安胎为主，或汗，或下，各宜随其五脏表里所见脉症主治，勿犯胎气。故在表发汗，以香苏散为主方；半表半里则和解之，以黄龙汤为主方；在里则下之，以三黄解毒汤为主方。此吾家传之秘，活人甚多。如古方六合汤，虽分治详明，犹不及此切当。

凡娠妇伤寒，勿论日数，但见恶寒头疼，宜香苏散主之。

紫苏（二钱）　香附子（炒黑，二钱）　陈皮（一钱）　甘草（半钱）

姜三片，葱五根，煎服。

头痛加川芎、白芷各一钱，名芎芷香苏散。

假令得肝脉，其外症善洁面青，善怒，其三部脉俱弦而浮，恶寒，里和，谓清便自调也，本方加羌活、防风各一钱，谓肝主风，是胆受病也。

假令得心脉，其外症面赤口乾，善笑，其三部脉俱浮而洪，恶寒，里和，谓清便自调也，本方加黄芩、石膏各钱半，谓心主热，是小肠受病也。

假令得脾脉，其外症面黄善噫，善思，其尺寸脉浮而缓，恶寒，里和，本方加白术、防己各钱半，谓脾主湿，是阳明受病也。

假令得肺脉，其外症面白善嚏，善悲不乐，欲哭，其尺寸脉俱浮而涩，恶寒，里和，本方加黄耆、防风各一钱，谓肺主燥，是大肠受病也。

假令得肾脉，其外症面黑，善恐，其尺寸脉俱浮而濡，恶寒，里和，本方加附子（炮）一钱，谓肾主寒，是膀胱经受病也。（附子犯胎，用吴茱萸温之可也。）

河间云：解利伤寒，不问何经所受，皆能解之。谓不犯各经之受病，虽不能解尽，亦无坏症。羌活汤尤益妊妇。

羌活（二钱）　防风　川芎　黄芩　甘草（炒，各一钱）　细辛（三分半）　白芷（一钱）　白术（钱半，无汗用苍术）

水煎服，无时。

其妊妇伤寒，得之三五日后，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小便赤涩之症，此邪在半表半里也，宜黄龙汤主之。

柴胡（二钱）　黄芩（钱半）　人参（一钱）　甘草（一钱）

姜枣引。

如寒热往来，无汗口乾，加葛根二钱，去枣，入葱白三根。

如头疼不止，加川芎、白芷各一钱，去枣，加葱白三根。

如发热有汗，口渴，加白术、瓜蒌根各钱半。

如脉浮大有力，大热大渴，本方合人参白虎汤，去姜枣。

如心烦不得卧，本方加白茯苓、麦门冬各一钱。

如呕哕，加半夏（制）、白茯苓各一钱，去枣。

如胸胁满痛，加枳壳（炒）、香附子（炒黑）、川芎各一钱。

如大便秘，本方初加大黄五分，得利则止，不利加一钱，以利为度。

其娠妇伤寒五六日后，表邪悉罢，并无头疼恶寒之症，止烦躁发热，大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脉沉实，此病邪在里也，宜三黄解毒汤主之。

黄柏　黄芩　黄连　山栀　大黄（等分）

水煎。更随五脏脉症加减。

假令得肝脉，其内症烦满消渴，溲便难，尺寸脉沉弦有力，是肝经本脏受病也，本方加当归钱半，甘草五分，倍山栀。

假令得脾脉，其内症腹胀满，谵妄，其脉沉缓有力，是脾经本脏受病也，本方加枳实（炒）、厚朴（姜汁炒）各钱半，倍大黄。

假令得心脉，其内症烦躁，心痛，掌中热而哕，尺寸脉沉数有力，此心经本脏受病也，本方加麦冬一钱，竹茹一团，倍黄连。

假令得肺脉，其内症喘咳胸满，尺寸脉沉涩有力，是肺经本脏受病也，本方加葶苈（炒）一钱，桔梗五分，倍黄芩。

假令得肾脉，泄如下重，足胫寒而逆，尺寸脉沉而石，是肾经本脏受病也，加乾姜（炮）五分，熟地黄钱半，倍黄柏。

其娠妇伤寒，发汗后，汗流不止，胎气损者，加减当归六黄汤。

归身　黄耆　生地黄　黄芩　白术　阿胶珠　炙草（各等分）

浮小麦一撮，煎汤盏半，去麦，每服五钱，煎七分，温服。

其娠妇伤寒，下后，协热而利不止，胎气损者，宜加味黄芩汤。

黄芩（二钱）　白芍　白术　白茯苓　炙甘草　阿胶（各一钱）

水盏半，煎一盏，后入阿胶，再煎八分服。

其娠妇汗下后，热不除者，虚也，加味竹叶汤主之。

人参　麦冬　炙草　阿胶　生地黄（各一钱）

竹叶十二，粳米合引。

其娠妇伤寒，差后发热者，宜黄龙汤、四物汤主之。因于食者，本方加枳实。

其娠妇伤寒，热极发斑，状如锦纹者，宜四物汤去川芎，加黄芎、人参、知母、石膏、玄参、大青叶主之。

其娠妇热病护胎法。夫妊娠感非时之邪，热毒之气，侵损胞胎，遂有动胎漏血，致害子母之命，用白药子不拘多少，为末，以鸡子清调，摊于纸上，如碗大，贴脐下胎存处，干则以温水润。又方：以灶心土研细，水调涂脐下，干又易之。又方：以井底泥敷心下，令胎不伤。又方：用干浮萍、朴硝、大黄（炒）、蛤粉、板蓝叶，共为末，水调贴脐下，安胎，解燥热，和脏腑。

其娠妇值天行热病，壮热，百节疼痛，不急治，即堕胎。

柴胡　知母　葛根　石膏（各六钱）　大青叶（八钱）　栀仁（一两）　升麻（八钱）　葱白（切，半盏）

水七盏，煎三盏，分四服，服之。

其妊娠热病六七日，极者伤胎，儿死腹中，身冷不能自出，须用暖胎药，服黑神散，温酒调，暖胎自出。评此不若用催生汤。

苍术（二两）　桔梗（一两）　橘仁（六钱）　白芷　桂心（去皮，各二钱）　炙草（二钱）　乾姜（炮）　当归　厚朴（制）　芍药　半夏（洗）　川芎　枳壳（炒，各四钱）　杏仁（炒）　木香（各一钱）

水盏半，姜枣引。

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