疟疾

小编 · 2025-6-5 16:08:13

疟论经中五六般，时师总号是脾寒，

治分三法须求瘥，不及家传平疟丸。

疟疾之候，始而呵欠，继而足冷，面色青黄，身体拘急，战慄鼓颔，腰脊俱痛，寒去未几，内外皆热，头痛而渴，但欲饮水，呕恶烦满而不嗜食者，皆其候也。按《内经》有五脏疟，有六经疟之病名，世人总论之曰脾寒。盖脾胃者，五脏六腑之本也。经云：邪之所凑，其气必虚。惟小儿脾胃素弱，故邪乘虚入，随其所入，而为五脏六腑诸疟之名也。故吾之先人分为七疟，风、寒、暑、湿、食、鬼、劳也。治疟之法，初则截之，谓邪气初中，正气未伤，故先驱之使去，不可养以为患也。中则和之，谓邪气渐入，正气渐伤，或于补气血药中加截药，或于截药中加补气血药，务适其中，以平为期。末用补法，谓邪久不去，正气已衰，当以补其脾胃为主，使正气复强，邪气自退矣。余各因七疟，条陈三法于后，以为后学之绳墨也。

风疟者，因感风得之，恶风自汗，烦渴头疼。风，阳气也，故先热后寒。初得之宜发散，麻黄白术汤主之；不退者，小柴胡汤加常山、槟榔、乌梅截之；久疟不已，宜补中益气汤主之。

●麻黄白术汤　治感风发热。

麻黄（去节）　桂枝　青皮　陈皮　川芎　白芷　半夏曲　紫苏　白茯苓　白术　桔梗　甘草（炙）　加细辛　槟榔（等分）

为散，量儿加减，枣姜引，煎，未发前二时服。

寒疟者，因感寒得之，无汗恶寒，挛疼面惨，阴气也，故先寒后热，宜与发散寒邪，养胃汤加桂主之。如不止，以平胃散加槟榔、草果截之。疟久不止，白术散去乾葛，加乾姜主之。

●养胃汤　治感寒发疟。

草果　藿香（各五钱）　陈皮（七分半）　甘草　肉桂（各二钱）

为末，入生姜、乌梅，煎服，量儿大小。

暑疟者，因伤暑得之。阴气独微，阳气独发，但热不寒，食不泄，烦渴且呕，肌肉消烁，宜解暑毒，柴胡白虎汤主之；不止者，去石膏加贝母、常山、槟榔截之；又不止者，补中益气汤主之。

●柴胡白虎汤　治伤暑发疟，即小柴胡合白虎汤也。

湿疟者，因冒袭雨湿，汗出澡浴，坐卧湿地得之。身体重痛，肢节烦疼，呕逆胀满，宜胃苓汤主之。不退以平胃散加茯苓、槟榔、常山截之，久不退宜参苓白术散主之。

●胃苓汤　治伤湿发疟，即平胃、五苓二方相合也。

食疟者，一名痰疟，饮食不节，饥饱有伤致然也。凡食啖生冷醃臢，鱼肉肥腻，中脘生痰，皆为食疟。其候若饥而不食，食则中满，呕逆腹痛，宜去其食积，四兽饮主之；不止，以二陈汤送下红丸子截之。久不已，宜六君子汤加青皮主之。

●四兽饮　治食积，和胃消痰。

半夏　人参　茯苓　白术　橘皮　生姜　乌梅　大枣（各等分）　甘草（炙，减半）

上?咀，用盐少许，水浸湿纸厚裹，慢火煨，宜量儿大小，水煎服。

●红丸子　治食疟食积气滞腹胀。

三稜（水浸软，切片）　莪术（煨）　青皮　陈皮（各五钱）　胡椒　乾姜（各三钱）

米醋煮粳米粉糊丸，粟米大，红丹为衣。每服十丸至十五丸，二陈汤下。

鬼疟者，如疫疠传染之病，山溪峦瘴之毒，客忤无辜，寤寐惊怖之变皆是也。气之所中，化为毒涎，乃生寒热是也，名鬼疟。俗用符水退之，此龙术王所咒，留祝由科。及有针间使穴而愈者，有针鞋带五毒而愈者，至一草一虫皆可怯之。信乎治病尚无正方也，宜先用截药逐出恶涎，后用发散之药解其毒气，不退，用柴胡汤调之。

●鬼哭饮　治疟久不愈者。

常山　槟榔　白茯苓　鳖甲（酥炙，各等分）

上?咀，用桃柳枝七寸同煎，临发日五更服，略吐恶涎。

●四圣丸　治诸疟，不分远近。

穿山甲（二钱半，灰炒至胖黄，另研末）　鸡骨　常山　槟榔　乌梅（炒，各一两）

水煎，糯米糊丸，随大小为丸，红丹为衣，十五丸至三十丸，临发五更温酒送下。

●神应丸　祛疟有验。

当归（酒蒸晒乾）　柴胡（各一两）　穿山甲（灰炒切）　知母

酒糊丸，临发前夜用清茶朝北服一次，至发日五更又朝北服一次。

●五神丸　治疟疾万应。

东方巴豆（五钱）　麝香（二分半）　南方官桂（五分）　朱砂　白矾（各二钱）　北方青黛（五钱）　黑附子（三钱）　中央硫磺（五钱）　雄黄（一钱）

定于五月五日各修为末，按方包放，至午时，取五家粽尖为丸，梧桐大，每服一丸，绵裹于未发前一日晚，男左女右，塞鼻孔中，立效。

●六和汤　发散毒气。

人参　草果　知母　贝母　乌梅　白芷　槟榔　柴胡（各等分）　常山（加倍）

?咀，大枣调水各半，未发前一日煎，露一宿，临发五更服，或香苏散加川芎、白芷、苍术、当归、乌梅。

●柴胡汤　治疟久不愈。

柴胡半夏与黄芩，甘草常山白茯苓，

苍术乌梅姜草果，槟榔苏叶及青陈。

水煎服。

如前数症，经久不瘥，真气已耗，邪气犹存，则有所谓劳疟者焉，治法又不同。

劳疟者，表里俱虚，真元未复，疾虽暂止，小劳复发，谓之劳疟，久疟成劳者是也。当调养气血，加减十全大补汤主之。

十全大补汤，即八物汤加黄耆、官桂是也，再加陈皮、半夏、姜、枣煎服。

疟母者，弥年越岁，经汗、吐、下，荣卫亏损，邪气伏藏，胁间结症痞，谓之疟母，此症不可急攻，当补其胃气，以渐而攻。经云：衰其半而止也。鳖甲饮子主之。

●鳖甲饮　治疟久不愈，肠中结为癥瘕名曰疟母。

鳖甲（君，醋炙，倍用）　黄耆（蜜炙）　人参　当归　白术　茯苓　川芎　白芍　甘草　陈皮　青皮　半夏曲　三稜　槟榔　厚朴　柴胡（各等分）

上?咀，加生姜、大枣、乌梅，水煎。

●家传秘法　治疟不问远年近月，不发不截，通用平疟养脾丸主之，试甚验。诚治疟之仙法也。

人参　白术　白茯苓　炙甘草　陈皮　青皮　半夏曲　苍术（制）　厚朴（炒）　草果仁　柴胡　黄耆　猪苓　泽泻　桂枝　常山末　鳖甲（醋炙）　当归　川芎（各等分）

十九味，各取末和匀，酒糊丸，黍米大，米饮下。

有癖块加三稜、莪术，各煨、研入内。

有食疟成疳，又复伤食，腹中有癖，按之坚硬渐热，无时多哭者，前方去苍术、草果、常山、黄芩、猪苓、泽泻，加炙黄耆、黄连、木香、砂仁、夜明砂、乾蟾（炙）、使君子肉、神麴、麦芽，等分为末，神麴糊丸，米饮下。

有病疟又发搐者，此亦食疟、积疟也。热甚生风，痰壅作搐，只止疟，掠搐亦止矣，宜小柴胡汤加大黄、常山、槟榔主之。如不止，惊疟俱发，以致肝旺脾衰，变为疳症，囟陷唇白，头发成穗，宜两治之，用加减当归龙荟丸，以平肝，内带治疳之药，又用加减参苓白术散为丸，以补其脾，内带退惊之药，试之甚验。

●加减当归龙荟丸　治疳热发搐，又治惊疳。

当归　川芎　龙胆草　龙荟　黄耆　黄连　半夏曲　青皮　柴胡　人参　白茯苓　木香　甘草（炙）　栀子仁（等分）

神麴糊丸，竹叶汤下。

●加减参苓白术丸　治疟久成疳，谓之疳疟，又名劳疟，兼治脾虚生风发搐者，用之神效。

人参　白术　白茯苓　甘草（炙）　黄耆　白芍　官桂　陈皮　山药　莲肉　使君子肉　鳖甲　神麴　夜明砂　龙胆草　天南星（等分）

荷叶浸水煮糊丸，黍米大，米饮下。此与上二方同，量儿病，制而裁之也。

有惊后变疟者，此脾虚也，宜平疟养脾丸，琥珀抱龙丸相间服之。

有疟后变惊者，此脾胃虚也，亦如前二方相间服之。

有疟后变惊者，此脾胃虚极也，乃慢惊风症，难治，宜加减参苓白术丸、琥珀抱龙丸主之。

有疟痢并作者，初用小柴胡加当归、白芍、常山、槟榔、大黄主之；不已者，只用参苓丸和之。

疟后变痢者，此胃气下陷也，宜补中益气汤加白术、黄连、木香。

有疟泄并作者，初用柴苓汤主之。

疟后变泄者，宜胃苓丸和肉豆蔻丸服之。

有疟后变咳嗽者，此因疟退后复伤风也，宜微发散，参苏饮主之。

有疟后浮肿者，此病极多，宜胃苓丸，五皮汤下；或用胃苓汤合五皮汤同服。

有疟后腹胀者，看有癖无癖。有痞者，从痞治，宜前平疟养脾丸，加治癖、腹胀法治之；无癖者，治腹胀，胃苓丸宜多服。

有疟后食少，黄瘦不长肌肉者，此疳也，谓之疳虚，宜肥儿丸和平疟丸主之。

●疟疾灸法

如久不止，灸大椎一穴，内庭二穴，在足大指次指外间陷中各一壮。

凡疟之昼发者，宜用前法。有夜发者，此邪在血分也，宜麻黄桂枝汤加地黄、红花主之；不止者以小柴胡汤合四物汤加升麻治之，提至阳分，然后用当归、茯苓主之，以常山、槟榔、乌梅截之。

疟有一日一发者，易已；有间日一发、二日一发者，难已。惟平疟养脾丸。服久，则以渐移近，至一日二发者，得大汗而解。俗人见其服药之后，反近日发，有疑而不肯服者，不可与言药者也。

疟疾

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