惊风诸证

小编 · 2025-6-5 16:07:59

儿多异病状如痫，莫作真搐一例看，

家秘幼科皆有法，非人勿示泄心传。

—天瘹似痫：天瘹者，壮热惊悸，眼目翻腾，手足搐掣，或哭或笑，喜怒无常，甚者爪甲皆青紫之状，此肝病也，但不睡卧耳。宜解利风邪则愈，钩藤散主之。

钩藤　白茯苓（各五分）　大黄（包煨，二分半）　防风　朱砂　蝉蜕　羌活　独活　青皮　甘草（各三分）

末，姜蜜调服，此泻青丸加减也。

●又方　用：

钩藤　人参　犀角屑（各五分）　炙甘草　天麻　全蝎（各二分半）

为末，薄荷汤调服。

—内瘹似痫：内瘹者，腹痛多啼，唇黑囊肿，伛偻反张，眼内有红筋斑黑者也，此肝病也，但不昏困耳，乃受寒气所致。先是内脏抽掣，极病狂叫，则泄泻缩脚，肠痛而啼。内瘹一过，外证抽掣又来，内外交攻，极难调理，须分内外用药治之。内瘹甚者，宜乳香膏主之。

乳香（五分）　沉香（一钱）

为极细末，蜜丸，如梧桐子大，每服二丸，用石菖蒲、钩藤煎汤下。

●又方，木香丸

没药　茴香　木香（炒，各等分）　钩藤（同上）　全蝎　乳香（各半分）

先研乳香，另放，后研上诸药为末，取蒜（少许，）研和匀为丸，梧桐子大，每服二丸，酒下。

按此二方，治内瘹之要药也，内瘹甚者，宜钩藤丸主之。

钩藤　白茯苓（各五分）　天麻　防风　朱砂（飞）　蝉蜕　羌活　独活　青皮　炙甘草（各二分半）

除朱砂另研，余为末，水煎，调朱砂末服。

按：天瘹内瘹二证，百日内小儿多有之。此二者，皆肝之病也。盖厥阴肝经，内行于小肠，外行于背，故外感伤风，热则为天瘹，内伤寒冷，则为内瘹。故曰：天瘹者阳也，内瘹者阴也。

病有盘肠腹痛似内瘹者，乃小肠气痛也。亦令腹痛作啼，伛偻腰曲，干痛多啼，额上有汗，此小肠为冷气所搏然耳。宜用和平温气之剂，川楝子散主之。眼内无红筋黑斑，囊不肿者：

木香　小茴香（盐炒、去盐，各一钱）　川楝肉（二钱，用巴豆二粒炒，去豆）

共末，酒调服。

—客忤似痫：小儿神气怯弱，外邪客气，兽马异物，暴触而忤之。其候口吐青黄白沫，水穀鲜杂，面色变异，喘急腹痛，反侧瘈瘲，状似惊痫，脉来弦急而数。视其口中悬雍，在左右若有小肿核，即以竹针刺溃，或以指甲摘破治之。当辟邪正气，散惊安神，久延则难为力也。古方作客忤及中恶者，急作醋炭，服苏合丸。此方治客忤、中恶之要药也。

全按：客忤者，谓客邪之气忤其儿之正气也。论其所忤，不但外邪之气与人物之气自鼻而入，乃外因之客忤也，闻见之惊，自心而生，乃内因之客忤也。然邪之所凑，其气必虚，小儿神气既虚，故易动耳。邪有微甚，治有轻重，幼科混同论之，所谓辨之未辨者矣。夫痫则病发而困，忤则病发而醒，此似痫而非痫也。若发而困，亦真痫矣。予特表而出之。按手指三关纹，经曰：脉候若深青，情知四足惊，赤因水火得，红色是人惊。此治客忤者，以此辨。

养小儿之法，详见前卷育婴四要中。凡小儿客忤中恶诸病，皆父母及抱养者之过也。或因生人远来忤者，或因六畜忤者，或因戏冷水忤者，皆外生者也。人物之气，自鼻而入，上冲巅顶。经曰：五气入鼻，藏于心肺。肺主皮毛，心主血脉，顶巅之上，诸阳之所会也，邪中之即病矣。宜用沐体法、涂囟法治其外，吹鼻法搐之，内服对证之药，以扶正气为主，正气胜则邪气自退也（并用酿乳汤）。

病时睡不醒，醒而喜睡者，忤之微也。宜发散惺惺散。

人参　白术　白茯苓　炙甘草　桔梗　天花粉（各等分）　细辛（减半）　一方加防风　川芎（各等分）

水煎，薄荷叶引，微汗妙。

●浴体法　治客忤中恶自利诸证，有邪者当宜浴之。

川芎　苍术　白芷　藁本　零陵香（各等分）

长流水煎，去渣，向无风处浴之，浴后睡片时。

●涂囟法　治客忤白虎证。伏龙肝散。

灶心黄土（一钱）　雄黄（五分）　麝香（少许）

枣肉和丸，捏作饼子，如钱样，四围出囟一分，囟门上安饼，取艾作小炷，灸三壮。

●搐鼻法（一名救苦散）　治伤风寒，头目不清并客忤。

川芎　藿香　藜芦（各三钱）　玄胡索　牡丹皮　朱砂（飞，各二钱）

为极细末，少许吹鼻，得嚏，则邪气出矣。如病时，客忤症悉具者，此忤之甚也。宜表里发散，摄生饮、安神惊气丸主之。

●摄生饮　治一切卒中。大小科同。

南星（包煨）　木香　半夏（泡，各一钱半）　北细辛　生苍术　石菖蒲　甘草（各一钱）

为末，每用生姜同水煎，调惊气丸服。

●惊气丸　治惊忧积气，又受风邪，发则牙关紧急，涎潮昏塞，醒则精神如痴，又可治痫。

木香　白殭蚕　白花蛇肉（酒洗，焙）　橘红（去白）　天麻　麻黄（去根节）　铁花粉（各半两）　全蝎（二钱半）　苏子（一两）　胆星（半两）　朱砂（飞，二钱半）　脑　麝（少许，另入）

此许学士方也。蜜丸，芡实大，每服一丸。

痫用薄荷金银汤下。

以上治外中客忤之法。

如抱儿骑马，或父母骑马远归，未及换衣薰衣即抱其儿，或戏抱儿在马鞍上坐得病者，此名马客忤，或闻马嘶著惊者，取马尾烧烟燻儿面，频熏以醒为度。

如见生人、异扮人，或六畜跳跃异者，或鬼神恶状者，或迅雷击鼓、一切大声使儿成客忤者，此内生之病也。宜安神去痰，不尔，病根日深，但见闻原忤之例即发，儿成痫矣。抱龙丸主之。

水银（二两）　铅（一两五钱，溶化入水银制死。）　以柳枝烧成珠，又入朱砂末　乳香末（各一两）在内，乘热用柳木槌擂匀，为丸芡实丸大，每一丸，空心井花水下，服后令睡，不可惊动。或作小丸服亦妙。

此钱氏五色丸加减也。

如见平常惯熟之人，喜啖之果，玩戏之物，有所不得，则忤其意，但见神昏不食，即其病也。宜顺意，更与之，及服安神之剂，沉香丸主之。

人参（五分）　白术　陈皮（去白）　枳壳（麸）　桔梗　青礞石（硝煅金色，各一两）　炙甘草　沉香（各五分）　朱砂（飞，一钱）　黄连（一钱半）

神麴糊为丸，黍米大，麦冬汤下。

小儿客忤者，吾以为父母之过：有所喜者，乃戏而夺之，则怒而哭矣；有所畏者，乃戏而吓之，则恐而惊矣。夫失所喜者，思则伤脾；遇所畏者，惊则伤心。因循而成痫，谁之过哉？

—中恶似痫：此客忤之甚者，乃小儿危恶症也。其候因初中恶毒，心腹刺痛，腹皮青黑不能啼息，闷乱欲死。古方治此先用皂角末吹鼻，急服苏合香丸。全按：中恶与尸厥同，但腹不鸣，心腹俱暖也。此有二证，幼科未辨。有中恶毒之气，自鼻而入，心肺受之，故忽然倒地，四肢厥冷，两手握拳，不能喘息也。有中恶毒之物，自口而入，肠胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，闷乱欲死者。先用霹雳散搐鼻，令醒进药，仍以杀鬼丸房内烧之，以熏百鬼恶气。

●霹雳散　治卒恶死者。

牙皂（三分）　细辛　川芎　白芷（各五钱）　羊踯躅花（一分半）　雄黄（二分）　麝香（少许）

共末，每用少许，灯心三寸长，蘸点鼻内，喷嚏为验。

●杀鬼丸　雄、雌黄（各二两）　牯羊骨　虎头骨（各一两）　龙骨　鳖甲　鲮鲤甲　刺蝟皮（各三两）　樗鸡（十五枚，无，即以芫青五枚代之）　川芎　白蒺藜　鬼臼　禹馀粮　东门上雄鸡头（一枚）

用蜡二十两为丸，梧子大。门口房内烧之，男左女右臂上带一丸，可辟百鬼。如中恶毒之气即死者，宜返魂汤主之。即仲景麻黄汤也。

麻黄（去根节，三钱）　杏仁（去皮尖，七个）　炙甘草（一钱）

水一盏，煎半盏，分开细服。

如中恶毒之物卒死者，宜雄黄解毒丸主之。（方见惊风。）

●又方　通治中毒，用

降真香　白胶香　沉香　虎头骨　鬼臼　龙胆草　人参　白茯苓　雄黄（各五钱）　麝香（一钱）

炼蜜丸，芡实大，乳香汤下，或令儿佩带一丸，即烧卧房妙。

—儿忽大叫一声而闷绝者，亦中恶例，不治。

—白虎似痫；白虎者，流年白虎神，太岁后五位，是所佔之方，不可犯也。小儿变蒸未满者，乳母无知，抱儿向其方顽戏，更触犯之，使儿不精爽，两目视物不转，手如数物，此客忤之轻者也。宜用浴体法，更以杀鬼丸房内烧之，使儿闻其烟，又取伏龙肝，捣醋和丸球大，摩儿头及五心，效。乡俗妇人以鸡子一枚遍身摩之，送粪地埋之，亦禳法也。

—邪祟似痫：汗濯儿衣，不可夜露，恐为雎鸟落羽所污，染触儿身，未有不为痫者，其后，面色变异，见人羞怕。宜常用前浴体法，房中烧杀鬼丸，又以囊盛一丸，挂儿背上，男左女右。宜辟邪丸主之。

人参　白茯苓　炙甘草　使君子肉　夜明砂　乾蟾（灰，各一钱）　沉香（五分）　雄黄（飞）　朱砂（飞，各一钱）　黄连（一钱五分）　麝香（少许）

猪胆汁和粟米糊为丸，黍米大，每服二十一丸至三十五丸，米饮下。

—马脾风似痫：小儿肺胀喘溺，胸高气逆，两胁扇动，鼻张闷乱，嗽喝声嗄，痰涎潮塞，俗谓之马脾风者，宜雄黄夺命散主之。

黑白丑（各两半，取头末半两）　大黄　槟榔（各半两）　木香（三钱）

为末，三岁者，服二钱，温水调服。

涎多者，加轻粉少许　方见《丹溪附余》。

—虫痛似痫：小儿本怯，致胃虚冷，则虫痛而心痛，口中沫及涎水出，发痛有时，但目不斜，手不搐也。宜木香化虫丸主之。

槟榔（一钱）　木香　鹤蝨　贯仲　锡灰　乾漆（炒尽烟）　使君子肉（各五分）　轻粉（二钱）　巴豆肉　雷丸（各二钱半）

飞罗面作糊为丸，五更米饮下。

—痓痉似痫：其症项背强直，腰身反张，摇头掣手瘈瘲，噤口不语，发热腹痛，镇目不醒，病在足太阳经。其候有二：如面红眼赤，牙紧手张，痰涎壅甚，昏愦烦渴，小便赤涩，先谵语而发者，此刚痉也，宜小柴胡加大黄汤（方见前）。如大便滑泄，不渴不语，手足先冷而发者，此柔痓也，宜理中加桂枝汤主之。理中汤加桂枝、白芍，水煎服。

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