痫

小编 · 2025-6-5 16:07:58

惊自心生风自肝，凡因病后见痫瘫，

急求妙手施方法，父母因循作废残。

痫者，其候卒然忽倒，四肢强直，目闭或翻上不转，口噤或有咬其舌者，口中涎出，或有无涎者，面色或青或白，或作六畜声，其状不一，乃小儿之恶候也。一时即醒如常矣。其发也，或以旬日计，或以月计，或以年计。古人有三痫五痫之名，证治太多，又与急、慢惊同论，似无一定之说，故后学不知其所从也。虽有论者，不过依样画葫芦耳。愚不自惴，强为辨之：所谓三痫者，原其得病之因也；所谓五痫者，叙其病发之状也。惊久成痫，痫者，慢惊风之变症也。不然，何以小儿之发搐者，皆有治法，而发痫者，至终身更无治法耶？管见如是，惟高明者择之。

—痫之所起，由于父母之因循，医之无远虑也。且如初发搐时，或有不治自愈者，或有因掐法而愈者，父母喜之，见其易退，儿无他苦，恬不加意，或有频发之时，不过请医掐之，请巫祷之而已，不知求上智之医以断之，乃为终身不治之症，此父母之过也。其为医者，当初起病之时，如风痫则发之，食痫则下之，惊痫则安之，幸其病退，以为能也，及其再发，不过仍用前法，更不思有结痰在心，以致沉疴，为终身之病，此医之过也。

治痫之法，幼科所载，其方甚多，而无可取者也。惟钱氏五色丸、《宝鉴》琥珀寿星丸及甘遂猪胆汤和苏丸三者，诚治痫之要药也。今予本此三法，新立一方，屡试屡验如神，乃名为断痫丸。

黄连　礞石　石菖蒲　朱砂　珍珠　铁花粉　胆星（各五分）　甘遂（三分）　沉香（二分）　茯苓（二钱）

共末熬膏，为末，别用人参一钱　白术三钱，煮糊为丸，芡实大。每用一丸，取獖猪心一个劈开，入药在内，将线扎住，长流水煮熟，取出丸子研细，灯心汤调下，以猪心及汁，与儿食之，三日服一丸，又宜常服参砂膏，以通心气。

朱砂（五钱）　牙硝　雄黄（飞，二钱半）　麝香（一钱）　金银箔（各十五片）　真白附子　枳壳（麸，各三钱）　川芎　白茯苓（各四钱）　人参　黄连　远志肉（各二钱）

前五味另研匀，后七味共末和匀，蜜丸，芡实大，每服一丸，用麦冬煎汤下。此朱砂膏加减也。

—痫之为病，乃痰迷心窍之所致也，初病之时，便宜服通窍化痰镇心之剂。医者虑不及此，执用平日治惊之法，父母不肯早治，淹延年久，其状如痴、如健忘者，终不可治也。常见在火水而卒发者，后致夭伤亦多矣。

—胎痫，由儿在母腹中受惊气得之，生来便有是病者，不可治也。

按：大无云一小儿周岁，因长老摩顶受记，僧人唸咒，恐惧发搐，痰涎有声，目多白睛，强项背，一时许方醒。安后见皂衣人即发，多服犀、珠、脑、麝镇坠之药，已四年馀，此症尚在，又添行步动作、神思如痴，诊其脉沉弦而急。《针经》云：心脉洪大，痫瘈筋柔，病久气弱，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。先灸两蹻各二壮，然后服药，后肝脉小急。盖小儿神气尚弱，因而被惊，神思无依，又动于肝，肝主筋，故瘈瘲筋挛。立方名沉香天麻汤。经曰：恐则气下，精怯而上焦闭，以羌活、独活之苦温，引气上行，又入太阳为引，故用以为君：天麻、防风辛温以散火，甘草、当归辛甘温以补气血之不足，故养脾气，是以为臣；附子、川乌、益智大辛温行阳退阴，又主助胃，肾主五液，入脾为涎，以生姜、半夏燥湿化痰，沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。

钱氏云：一小儿吐泻，诸医药下之，至虚变慢惊，手足瘈瘲而身冷。医复与八正散，口不能食，而胃中虚，故利大小便即死。久则脾肾俱虚，常身冷而目闭，必用益黄散、四君子丸补脾，遂能饮食。又不愈，以地黄丸补肾，一月而安。引此一事，以为治痫者之法。

—灸法：按《针经》云：癫痫瘈瘲，不知所苦，两蹻，男阳女阴。洁古云：昼发灸阳蹻中脉穴，夜发灸阴蹻照海穴，各二七壮。

—瘫者，手足或挛曲强直，或软缓无力，不能举动，或左或右，其人目视不正，口中流涎，语言蹇涩。因受风寒之气得之，未得发散。初病搐时，日久不醒，以致风湿之气深入筋骨。后虽搐止，手足之病未平，如五软五硬之状，父母因循，不知早治，遂成废疾。

—治瘫之法，当视其在左在右。在左者为血虚，其治在肝。肝主筋，肝血虚，则筋无所养，故筋急拘挛强直，宜补肾，地黄丸主之，乃虚则补其母也。

山药　山茱萸（酒洗、取肉）　熟地（各三钱）　独活　川续断（酒洗）　茯苓　丹皮　泽泻（各二钱）

手不利，加肉桂；足不利，加牛膝。手足俱不利，并加之，各二钱。蜜丸，空心温酒下。此地黄丸加减法也。

在右者为痰，其治在脾。脾主四肢，手足为痰涎流注经络，故手足缓而不能举也。宜补脾行痰，大补丸主之。

炙黄耆　人参　白术　白茯苓　炙甘草　当归（酒）　川芎　白芍（酒炒）　半夏（泡）　陈皮（各二钱）　川乌（炮，三分）

酒糊丸，姜汤下。

此十全大补汤加减也。更灸曲池、三里、绝骨、肩髃各二七壮。若口眼逆向一边者，灸颊车穴，左灸右，右灸左，即止。

痫

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