论见形

小编 · 2025-6-5 16:07:25

痘疮，发热三四日而出，或身凉而后出，大小不一等，颗颗相间如痘，如珠，摸之碍手，明润光泽，根颗红活，痘与皮肉红白分明，作三次出，天庭无，年寿无，喉下无，头、面、胸、背稀少，饮食言动、大小便如故，至吉之兆，顺之症也。不须服药，当观其日后何如，随时调理而已。

热便出疮多稠密，当详视其稠密之中，根颗分与不分，颜色红润不红润，有无黑色痘疔、芋头皮色痘疔、紫色痘疔，更察其元气虚实，年纪少长。若疔少根脚分明，颜色红润，元气实，年力大，饮食强者，当以银针挑破疔口，括去恶水、恶血，涂以四圣丹，拔其毒；内用小剂保元汤，加活血解毒之药治之。如顶不起者，倍加鼠黏子；小便秘者，灯心汤调益元散。用药后如饮食不减，大小便调，疮色饱满，光泽日长一日，依期灌浆，不烦躁，不痒榻，不泻，或痒而抓破，鲜血淋淋，扶过十三日、十五日，自然平复。其或过用解毒之药，致寒气损伤脾胃，作泻作呕，痒渴不止，咬牙寒颤者，投以陈氏异功散、七味豆蔻丸，止泻调元，温胃亦可得愈。

痘既见形，虽分根颗，身尚发热，疮色乾焦枯紫，大便燥结，此火盛毒炽，气血分俱有热也。久则津液枯而发渴，当用四圣散、导赤散、犀角饮，使心火有所导引，则热自退；更用凉血解毒汤、辰砂益元散，无使其变坏转黑而为危恶症也。若身不热而止乾焦者，此内热也，导赤散加木通即安。

痘色虽红活，却过于娇嫩，如水喷桃花之状，此皮嫩嚣薄，元气不实，毒入气分者也。当大剂保元汤，少加酒洗焙乾当归身、酒炒白芍药、肉桂、糯米为治。

痘色淡白而嫩，或皮宽者，此毒虽少而元气至虚，不能扩充者也。宜参耆内托散，倍加糯米为主，保元汤加生磨木香汁、官桂等药治之。

痘疮起色虽红，但乾燥口渴者，此火盛血不足，当用生地四物汤加牛蒡子、紫草、木通、连翘等治之。

痘虽光润，以手摸之即破，此血有馀而气不足，或衣被过厚，汗出过多，或先用表药剂大，以致如此。宜大剂参耆内托散主之，保元汤加官桂等治之。

痘色如麸壳，无红色，无水气者，此气血俱虚，虽用八物，亦不能转。间有一二服八物汤并黄耆、肉桂之类，变为红润含水者，此又可治也，否则危矣。以上诸候，俱有痒搨之变，均之为险症也。

痘内遍身有碎小密如芥子者，此夹疹也；有内色鲜红成片，或块者，此夹斑也，皆毒火太盛，薰于中，故一齐涌出。宜解毒凉血使斑疹消去，则可施治，以蝉退、荆芥、殭蚕、川山甲等治之。盖痘疮夹斑疹，如五穀中夹荑稗，未有不耨去荑稗而得五穀茂盛者也。书云：疮夹疹者半轻半重，三日退者可治，三日不退者难治。

痘初出时便见水泡，才二三日即头戴白水，不久即干，其馀平顶不起，此毒至盛，谓之太过失序。俗云：未老先白头，不治者也。

痘既出之后，若丛杂团聚，密如蚕种，堆垛如鱼子，平搨如胖蚕，抓破如蛇退皮，结痂如冷粥皮，头面眼胞口唇上下一齐光肿，则五、七日内当发斑，发血泡，及口鼻出血而死。盖痘疮喜其肿而皮肉不喜其肿。书云：疮肿肉不肿者昌；肉肿疮不肿者亡，正此之谓也。若簇簇于皮肤中，如寒风粟起之状，或隐或见者，此不待长发，当啼叫烦闷而危。若正面胸、背、手、足肿硬成块，或青或紫，如丹瘤之状者，当成黑陷，破烂挖坑而危。若红紫黑斑如蚤咬，如蚊迹，如洒朱，如点墨，如青黛，与皮肤一平及头面一片如胭脂者，此极恶之候，三朝五日即危矣。

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