病机纂要

小编 · 2025-6-5 16:00:00

尝谓脏腑病因，数变莫测。暑湿风寒易辨；经络虚实先明。心主惊而肝主风；脾主困而肺主喘。肾水为脏，专主于虚。肝实：则两目直视，大叫、呵欠，项急、烦闷，泻青丸须宜早啜；肝虚：则咬牙，多欠，气热外生，气湿内生，地黄丸犹所堪裁。叫哭、发热、饮水、搐，降君火，导赤、泻心；困卧、悸动、体不安，补心脾，粉红丸子。脾实：困睡、身热，引饮水，泻黄散可服；土虚：吐泻、生风，异功散、益黄散堪尝。肺实：闷乱、喘促，有饮水、不饮水之分，功成于泻白；金虚：气硬、唇白，有色泽、色不泽之别，效奏于阿胶。肾本虚而无实，目无光而畏明。额解颅而面?白，地黄丸而补肾虚。大都：筋脉统属于肝；热盛，则直视有准；风生，则连札无疑。风热相攻，反张而痓，百日内发，是曰胎惊。真惊三发则死；假惊何用求神。或起于风寒跌扑；或由于鸡犬声闻。惊分急慢；症别阴阳。急者活而慢者危；急宜凉而慢宜补。抱龙丸、镇惊丸总在滚痰；保生丹、醒脾饮，尤尊至宝。咳嗽何因，风寒痰火。有声无痰兮，肺被火炎；有痰无声兮，脾遭湿挠。春作气升夏火炎，秋从湿热冬寒滞。痰臭结痈在肺，午后嗽作。阴虚久嗽，龟胸须知。莫如，百合丹、款花膏，专除久嗽；参苏饮、豁痰汤，更治风寒。夏伤暑而秋作疟，食生冷而结痰。涎气、正气交攻；阴分、阳分各别。一日一发在阳分，可行截法；间一日发在阴分，养正而痊。痢多滞下，有赤、有白。物积内而气滞中；白乾气而赤乾血。绿如菜色，良由风湿之因；黄而带赤，盖是热积所致。瘀渗、兜涩莫试；通因通用为宜。呕吐因过饱，冲寒、痰火併胃虚所致。烦渴、挟暑；肢冷、中寒。月里婴儿吐乳，却缘何故？哭声未定，乳之，气逆上行。大都：正胃、调脾；治法：降痰、下气。霍乱吐泻并转筋入腹；日热夜寒互激，邪正难分。转筋者，风生肝木；大泻者，脾受湿侵。吐乃火炎心上，阴阳二气相承。暑湿、霍冷、为当寒兮，姜附可称。小儿泄泻，食积之因。水泻皆缘，湿盛；完穀、盖是脾虚。数至而便无粪，泄名大瘕泄。不泄而或多矢气，湿滞痰凝。五苓散效如奔马；导滞汤速若驱霆。疳之得名，过食肥甘。白膜遮睛，发穗、毛乾、生癣疥；青筋绕肚，吃泥、泻痢、脱肛门。身寒、身热；或吐、或喘。吃茶叶，虫居心上；啮[鼠攴]炭、虫食肝经。肾则吃盐、面地；胆则喜醋、贪酸。虫若归脾，好吃土而并生米；上行啮肺，喜咬布以及衣裳。长虫、寸白及蛔虫，此因宿食居脾胃。芜荑、贯众，杀虫圣药；肥儿、脱甲，疳积仙方。惊痰：乳食作块而痛；惊癖：痰凝当心作痛。痰癖，多啼，心上下痛。壮热疳癖，身痛兼羸。右胁块如掌迹，腑癖、不动，不迁移，两胁疼似杖形，食疼而来往冲心。除惊痰，滚痰为上；疗积食，消导居先。惊积：夜啼，溺黄，粪青；风积：目青，露白，壮热。乳积：面黄，乳罢哭而吐乳；疳积：身黄，肚胀，数为更衣。惊要镇心；食须消导。热症故有多般；要识阴阳虚实。壮热、不言、面赤，心经独受风邪。气热伤肺；湿热伤脾。参详外感、内伤；亦有似疟、非疟。身热、恶热、尤饮水，总属内邪；身热、恶寒、不饮水，皆为表症。身热、头疼、恶寒、无汗，是伤寒；头疼、身热、有汗、恶风，为风邪。阴虚：日轻、夜重，血上追寻；阳虚：日重、夜轻，气中调理。阴虚阳盛：啮冰雪尚不知寒；阴盛阳虚：啜沸汤尤为不热。风寒：表散；食积：下平。虚宜补而实可泻；痰须豁而热自清。汗本于心，内血外液。自汗，盖属阳虚；盗汗，却缘阴竭。黄耆六一散，能令汗自灭。咽喉肿痛，潮起风痰。双单乳鹅，痄腮，喉痹，急慢缠喉、锁口，风痰火热相煎。腹痛因寒，亦多火热。手不可近为实；按之痛止为虚。无休、无歇为寒；时痛、时止为热。绞肠沙，痛则口唇青黑；手足青冷，则危笃难医。当胸却是心疼；膈下积居胃脘。小腹寒疼，当脐食积。膀胱虚冷无约制，故令睡里遗尿；小肠心热入膀胱，小便因而赤涩。溺闭、腹痛，名曰盘肠；小便溺血，古称风闭。曰便浊，曰癃闭，疳火热而客下焦；曰鸡灯、曰砂疳，阴囊肿而溺沙石。欲解斯危，清心、导赤；水肿之原，土亏水泛。气化失度，清于皮肤。先喘、先喘后胀，起于肺，先清金，而后利水。先胀，先胀后喘，起于脾，先利水，而后清金。当分阳肿、烦渴，溺赤。阴肿、不渴，溺白。各别。腰上肿，发汗可散；腰下肿，利水可痊。疹子之因，天行热毒。泄泻、烦呕、昏闷、足冷、脉洪、咳嗽。轻则发为疹子；重则变作斑烂。锦文尚可，黑斑死形。赤瘤，丹毒朵朵、类若红霞；身热，肿痛昏昏、目闭头低。颈上起、过胸则死；足上生，过肾难医。杂症剧烦，略举其要。庶后学知揭其提纲，而辟其遄谬。

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