调经

小编 · 2025-6-5 15:55:39

有天地然后有万物，有万物然后有男女，有男女然后有夫妇，有夫妇则生育之道所不已也。欲使生育，在于调经。若使经不调而生育者，未之能也。《素问》曰：「女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。」夫所谓月事以时下者，盖言三旬以一来，则气血和平，不冷不热，不先不后，应时而下，不爽其候，乃谓之经，万古不易之常道也。以和平之气血，而交合以时，则胎孕乃成矣。若不调，则有先期而行者，有逾期而行者，有将行而作疼者，有行后而作痛者，有经行不止者，有经水不通者。夫先期而至者，血之热，用四物加芩、连之类。逾期者，血之虚，四物加参、耆、白术之类。过期而色淡者，有痰也，二陈加芎、归之类。经水紫黑色及有块者，血热也，四物加芩、连、香附之类。若诊肝肾脉迟微小，腹冷痛者，属寒，四物加炒乾姜之类。将行而作疼者，血实而气滞也，四物加莪术、玄胡、木香；挟热加黄连、木香；或四物加桃仁、红花、香附之类。行后而作痛者，气血俱虚也，八物汤。经行不止者，四物加阿胶、地榆、荆芥穗之类。经水不通者，八物汤加红花、丹皮、桃仁、牛膝之类。要知经脉不调者，气血之不和也。不和则生生之机灭息矣。然所以致其不和而不调者，岂无因哉？或天禀之素弱，而气血之本虚；或劳心于世务，而真元之耗损。此皆足以致妇人之病，而经之不调，所由然矣。然则思欲生子，必使调经，舍调经而曰别有种子之仙丹，吾不信矣。

薛云：心脾和平则经候如常。苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃亏损，心火妄动，先期用至者血热；后期而至者血虚。然先期而至者，有因脾经血燥，有因脾经郁火，有因肝经怒火，有因血分有热，有因劳后火动。过期而至，有因脾经血虚，有因肝经血少，有因气虚血弱。主治之法，脾经血燥者，加味逍遥散；脾经郁火者，归脾汤；肝经怒火者，加味小柴胡汤；血分有热者，加味四物汤；劳后火动者，补中益气汤；脾经血虚者，人参养荣汤；肝经血少者，六味地黄丸；气虚血弱者，八珍汤。盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用甘苦之剂，以助阳气而生阴血也。

一云：痰多佔住血海地位，因而下多，目必渐昏，肥人有之。以南星、苍术、川芎、香附作丸服之。肥人脂满经闭者，导痰汤加芎、归、芩、连，不可多用地黄，即用宜姜汁拌炒。肥人少子，亦由多痰，脂膜闭塞，子宫不能摄受阳精而施化也，宜服前药。瘦人少子，因子宫无血，精气不聚，可用四物汤养阴等药。

加味逍遥散

当归　白芍　茯苓（各钱半）　柴胡（八分）　甘草（四分）　白术（一钱五分）

加丹皮、黑山栀各一钱。上水煎服。

归脾汤

嫩黄耆　云白术　制远志　酸枣仁　木香　人参　茯神　炙甘草　龙眼肉

上姜枣水煎。

加味四物汤

当归　生地　白芍　川芎　（加）白术　茯苓　柴胡　丹皮

水煎。

加味小柴胡汤

柴胡　半夏　人参　黄芩　甘草

加生地，姜枣水煎服。

补中益气汤

黄耆　人参　炙甘草　白术　陈皮　当归　升麻　柴胡

上姜枣水煎。

人参养荣汤

人参　当归　黄耆　白术　陈皮　白芍　熟地　五味子　远志　桂心　茯苓　炙甘草

姜枣水煎。

六味地黄汤

熟地　山萸肉　淮山药　白茯苓　丹皮　泽泻

上水煎服。

八珍汤

白术　茯苓　炙甘草　人参　当归　地黄　白芍　川芎

水煎服。

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