十八、小儿疳证

小编 · 2025-6-5 15:53:12

或问曰：小儿因何而有疳疾也？对曰：疳之为病，多因过餐硬食而伤脾，成积而不治，传之馀脏，而成五疳之疾。

或曰：五疳形状若何？对曰：咬牙舒舌，舌上生疮，爱饮冷水，唇红面赤，喜伏眠于地，或头面赤肿，名曰心疳。目生睚眵，发际左脸多青，或白睛微黄，泄利稀水，或如苔色，或眼肿头摇，胸热羸瘦，名曰肝疳。爱吃泥土冷物，引饮无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项细，腹胀脚弱，酿泻臭秽，肌瘦目蒙，日凉夜热，不思饮食，名曰脾疳。鼻下赤烂，手足枯细，口有腥气，咳嗽喘急，寒热交攻，名曰肺疳。两耳内外生疮，腿如鹤膝，头颅不合，牙齿臭烂，传作走马牙疳，名曰肾疳。唇口俱青，涎流虺出，名曰虺疳。满顶饼疮，脑热颠高，名曰脑疳。身热肌瘦，鼻疮赤烂，名曰鼻疳。脑后有核，软而不痛，名曰无辜疳。

或曰：治当何如？对曰：心疳，胡黄连、宣黄连、黄芩、生地、连翘、滑石、代赭石，末细，猪心血杵，丸绿豆大，朱砂为衣，薄荷汤下二十丸。肝疳，柴胡、黄芩、龙胆、黄连、川芎、茯苓、地骨皮，猪肝血、熟糯米杵丸，青黛为衣，茶下三十丸。脾疳，白术、白芍、陈皮、川芎、山楂、神麴、青皮、芩、连、玄明粉。肺疳，桑白、款冬、天麦冬、杏仁、桔梗、黄芩、连翘、石膏、五味子、贝母。肾疳，苦参、泽泻、栀子、茯苓、生地黄、牡丹皮、地骨皮。虺疳，桃仁、使君子、芦荟、芜荑、槟榔、蟾酥、雄黄末细，楝根煎汤，服二匙。脑疳，防风、荆芥、升麻、藁本、白芍、白芷、芩、连、草龙末细，薄荷汤服。鼻疳，芩、连、黄柏、儿茶、雄黄、乳香、没药、密陀僧，猪油研成膏搽。

或曰：无辜疳久则有利害否也？对曰：初生脑后项边有核如弹子，按之转动，软而不痛，内中有虫，形如米粉，宜速去之，免虫随气血流散，淫蚀腑脏，以致肌体痈疮，便利脓血，发热羸瘦，头露顶高，渐至不救，急用竹刀刺破，刮去核内粉虫，内服胡黄连、宣黄连、黄芩、芜荑、蝟皮，末细，粥丸黍米大，青黛为衣，米饮下三十丸。

或曰：走马牙疳因何所致也？对曰：此证多因气虚受寒，及有宿滞留而不去，积湿成热，虚热之气上蒸，或吃甘酸咸腻之物，脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口，致齿焦黑烂，时出清血，血聚成脓，脓臭生虫，侵蚀口齿，甚致腮颊穿破，乳食不便，气喘发热，名曰走马牙疳。

或曰：治当何如？对曰：先用温盐水灌嗽，或软鸡翎蘸盐水拂洗，拭乾，密陀僧、轻粉、麝香末细敷上。经久不愈，传染唇之上下，即成崩砂证，令穴发满腮，齿落骨露，乳食渐减，气促痰鸣，危笃难救。

十八、小儿疳证

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