自汗

小编 · 2025-6-5 15:48:24

《大全》云：产后虚汗不止者，由阴气虚而阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故汗出也。血为阴，产则伤血，是为阴气虚也。气为阳，其气实者，阳加于阴，故令汗出。而阴气虚弱不复者，则汗出不止也。凡产后血气皆虚，故多汗。因之遇风则变成痉，纵不成痉，亦虚乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久则经水断绝。由津液竭故也（夫汗者，阳之气。阴气不复，则阳无所归以入于阴，故虚阳上浮于外而为汗耳。当谓汗多成痉，而失言因而遇风变痉之理，又不成痉而短气柴瘦者，此变热也。省之省之）。

薛氏曰：按前证属血气俱虚，急用十全大补汤。如不应，用参附、芪附等汤。若汗多亡阳发痉，尤当用前药。王海藏先生云：头汗出，至颈而还，额上偏多。盖额为六阳之所会也，由虚热熏蒸而出。窃谓前证当以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心。治者审之（亡阳发痉，用十全大补、参附、芪附之类，必审其所以而用，毋泛泛执以为是也。而额汗当分部位，似近于迂，临症尤宜详悉，盖肾液入心为汗，于理须究）。

一产妇略闻音响，其汗如雨而昏愦，诸药到口即呕。余以为脾气虚败，用参、附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，乃渐加至钱许，却服参附汤而痊（其始也，妙在为丸少，其继也，宜大剂汤煎服）。

一产妇盗汗不止，遂致废寝，神思疲甚，口干引饮。余谓血虚有热，用当归补血汤以代茶，又以当归六黄汤纳黄芩、连、柏炒黑（代茶炒黑之理可法），倍加人参、五味子，二剂而愈。

《大全》云：凡产后忽冒闷汗出，不识人，治用鸡子及竹沥二法（见前血晕）。

薛氏曰：前证属大虚，宜固元气为主，其汗不止，必变柔痉（前论汗出因风变痉之说居优，不然即谓之脱阳矣，此大补法所当施也）。

东垣先生云：妇人分娩及半产漏下，昏冒目瞑，盖因血暴亡而火上炽，但补其血则神自昌。若常时血下，当补而升举其气，阳得血而神安，则目明矣。今立一方，以补手足厥阴之血，兼益阳气，名曰全生活血汤。

黄芪汤

治产后虚汗不止。

黄芪（二钱）　白术　防风　熟地黄　牡蛎（煅为粉）　白茯苓　麦门冬（去心）　甘草（炙，各五分）

上切作二服，加大枣一枚，水煎服（黄芪得防风其功愈大，为易于固表也，而黄芪二钱，防风五分，大约足矣，牡蛎肾家药也，以肾液入心为汗，故止汗又宜固肾，其他可意解矣）。

麻黄根散

治产后虚汗不止。

当归　黄芪（炒）　麻黄根　牡蛎粉　人参　甘草（炙，各等份）

上锉，每服四钱，水煎服（麻黄气悍而轻，阳药也，用其根，用其阳中之阴耳，非从阳引阴归根之意乎？要知用药自有至理）。

止汗散

治产后盗汗不止。一应汗多者皆可服。

牡蛎（煅成粉）　小麦麸（炒令黄色，碾成粉，各等份）

上和匀，煮生猪肉汁调下二钱，无时（小麦生于阳至，成于阴至，内阳而外阴也。今用其麸，亦用其阳中阴耳。且汗为心液，而小麦养心，用其麸敛心液也。又肾之液入心为汗，而猪水畜也，调以肉汁，能不又归之肾乎？服无时者，以此药力缓功迟，宜频服多服耳）。

当归二黄汤

治产后自汗盗汗，胃气虚弱，服别药则呕吐不能入。

当归　黄芪（各一两）　麻黄根（半两）

上?咀，每服三钱，水煎服（麻黄根引阳归阴，因其性也，白芍药抑肝敛阴，用其酸也，当归、黄芪原自补血汤之变，据愚见从本方立法，以黄芪为君者，得正也。阳加于阴谓之汗，阴加于阳之药而反治之，则汗自止矣。立方大意如此，所谓逆者正治也）。

一方无麻黄根，用白芍药。

当归六黄汤

治血气虚热，盗汗不止。

当归　黄芪（炒）　熟地黄（各二钱）　生地黄　黄柏（炒黑）　黄芩（炒黑）　黄连（炒黑，各一钱）

上水煎服。不应，加人参、白术。心血不足，加酸枣仁。

人参汤

治产后诸虚不足，发热盗汗。

人参　当归（各等份）

上为末，以猪腰子一只去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，葱白两条，煮米熟，取清汁一盏，入药二钱，煎至八分，温服不拘时（此方以气血为主，而引经之妙在猪肾，然糯米养阴，葱白发散，何为用之？然汗不以奇，下不以耦，故葱白不单用，而又熟之于米，又非引阴意乎？噫，有深思焉）。

参附汤

治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，吃逆不食，或汗多发痉等症。

人参（一两）　附子（炮，五钱）

上作一服，加姜枣水煎，徐徐服（此无上救急神方，乃回阳返本之道。惟四肢厥冷，汗出如雨者宜之）。

芪附汤

治阳气虚脱，恶寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛，饮食不入，及一切虚寒等症。

黄芪（一两）　附子（炮，五钱）

上作一剂，加姜、枣，水煎服。如不应，倍加附子，方得全济（二方一用参，一用芪，一固表气，一补里气，自是不同。用药者当于此际审其内外有无而求责焉，庶近道矣。所谓有者求之，无者求之也，至哉言乎）。

《千金》方

疗产后风虚汗出，小便短少，四肢拘急，难以屈伸。

甘草（炙，一两）　附子（炮）　桂心　芍药（炒，各一两半）

上锉，每服三钱，加生姜四片，枣一枚，水煎服。忌猪肉、冷水、生葱等物。（用桂枝汤以治风，加附子以治虚，即桂枝加附子汤也，乃仲景法。以四肢拘急，故用此方。不然胡为用此？）

《全生》活血汤

治产后冒闷发热，自汗盗汗，目??，四肢无力，口干头晕，行步欹侧。

升麻　芍药（炒，各三钱）　当归　柴胡　防风　羌活　独活　葛根　甘草（炒，各一钱）　川芎　藁本（各一钱五分）　生地黄　熟地黄（各一钱）　细辛　蔓荆子（各五分）　红花（三分）

上锉，每服五钱，水煎，热服（此方以风升之剂而治自汗盗汗，谁其信之？然东垣主此汤者，益阳焉。《素问》曰：阴者从阳而亟起也。阴不从阳则阳外散，故多汗也。而升麻、葛根升阳明之气，柴胡、防风升厥阴之气，羌活、藁本升太阳之气于背，细辛、独活升少阴之气于前，蔓荆子凉诸经之血，甘草和诸阳之气，四物养血于诸阴之经，红花活血于诸阳之络。然则升而不敛，非所以藏阴，故用白芍为君；升而太过，非所以益气，故用甘草为佐。言虽如此，谁敢用也？观其曰冒闷发热，口干头晕，行步欹侧，皆邪客经络也，以邪客经络，两者不和，故为自汗盗汗之症。以此方和之，则外者得入，内者得出，使经络通，邪气散，阴阳和，筋骨用矣，而安有以上诸证也）。

自汗

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