麻疹

小编 · 2025-6-5 15:20:45

麻疹发自六腑，亦曰糠疮，较痘疮似浅，有形无浆，易出易收，多实热者。然条忽变化，其症急速。自初出一二日，及愈后月余，皆不可轻玩。经曰：痘前疹后，信哉。

初生婴儿，弥月内未生痘疹之先发此，曰烂衣疮，百日内外曰瘙疮。盖因在腹中为阴血之气熏蒸，生后忽遇阳风一逼，遂发遍身红点如粟米状，此疹不治自愈。

天行疫疠，大人小儿感之，大便秘结，热气流于胃中，忽发红癍，隐于皮肤之内，有色点而无颗粒，如蚊蚤之迹，锦文之状，无头且平，曰发癍。其症狂言妄见，有阳毒阴毒之殊，总由阳明结热所致，法当清解，白虎（见伤寒）加大青、元参，一服即愈。误用发散，热势外烈，多致枯焦紫黑而死。

瘾疹多属脾肺虚火，状类伤寒，颇多奇痒，或为不仁，与真麻疹特异，加减通圣散治之。

麻疹之发也，有风热风痰，颗粒浮于皮肤，随出随没，没则又出。虽值严冬，亦不宜盖覆过暖，闭塞玄府，恐毒入咽喉，令人声哑。治宜清肺降痰，发表令透。亦有可下者，然首尾当滋养阴血，不可少动阳气。昔人以防风通圣散为消息，参、芪、术、夏之品，务宜缺之。升麻能令气上冲，亦不宜多用。盖麻疹标属阴而本属阳也。

初发热时，咳嗽嚏喷，耳鼻尖冷，眼胞浮肿，眼角生眵，眼泪汪汪，恶心干呕，恒欲饮水。或痰涎吐泻，不思饮食，大便急而小便涩，其略类伤寒者，憎寒壮热，头痛目赤颊红，身体疼痛。斯时也，有热一二日出者，有热五六日出者，有热七八日出者，氤氲之际，惟宜宣毒发表汤，盖覆衣被得汗。自头至足，渐渐减去，则皮肤通畅，腠理开豁，自无留毒，而疹出易易矣。

麻疹禁忌，较痘疮更甚，一切酒肉鸡鱼之类，犯之早则发惊搐，变紫黑而死。百日内犯之，犹足生疮疖，成泻痢便血，可不慎乎？

发热时耳后项上腰腿先出，一日三次，两日六次，见点红活显露，形小明净，顶尖不长，随出随没，三四日收尽，顺症也，不治自愈。

发热时面先青黑，乃毒气攻心，逆症也，急宜内托散、消毒汤解之。

热极不出，或出而带紫色不明，或与肉平不起，或一二日即没，喘嗽下利，亦逆症也。急宜麻黄汤（见伤寒）发之，外用胡荽酒洗。

疹出色白，按之稍红，血虚也，养荣汤。出时色红甚，火胜也，化毒清表汤。色紫黑而内外热炽，逆症也，速用宣毒汤，加麻黄。

已出不能没落，内有虚热也，四物汤。失血加犀角汁。已没落，余热不除，黄连解毒汤，调益元散，甚者热日夜不退，烦躁谵语而失血，或发惊搐，或重出一番麻疹，比前略少，此乃心血耗散，余毒炽盛，犀角地黄汤（见痘）先治其血，余以四物、五苓（见前）六一等，次第调之。

出一日而没，风寒袭也，宣毒汤消息之。不则毒气内攻，痒烂而死。大凡麻疹退后，俱不可当风，必令黄瘦病目，生麻疯疮，遇此宜连翘饮（见痘）加金银花消息之，烂处敷生肌散（见痘）。

热时汗出不止，乃毒盛致津液妄行，用五倍子三钱为末，唾津调贴脐上，即止。

麻疹没落，七八日声哑无音，儿茶散服之立效。

发热时鼻中血出，毒亦从之而解，不宜骤止，如过甚，当归六黄汤，一服即瘥。若没落后牙龈腐烂，鼻血横流，急以木通、犀角之类，引之下行，不可轻视。甚者眼角中出血，及大便血不止，皆逆也，用清热导滞消息之，可救一二。溺赤如泔浊者，五苓散（见前）加车前、木通可愈。

疹前后恣食甘甜，生走马牙疳，穿腮落齿，或面颊浮肿，环口青黑，唇崩鼻坏，昏闷失音，为不烂而死。大凡麻疹退后，俱不治逆症。若初时觉口中气臭，唇口生疮奇痒，急服清胃散（见齿）化虫丸等药，外以独枣丹、雄黄散擦之，或犹及可救。

痘后云头疹，三仙散加防风、黄连，消积食，除风热，可免泻痢之患。

孕妇麻疹，以安胎清血为主，宜四物加白术、条芩、艾叶治之。胎气上冲，苎根、艾叶煎汤，磨槟榔服之。有热甚胎气不安，服固胎饮。如腹痛腰酸，胎在必堕，即以产法论，先用大补，次用他症药，胎虽动而妇可生。盖麻宜里空，热毒堕胎气而自下也。

宣毒发表汤

治初热欲出未出。

升麻　粉葛（各八分）　防风　桔梗　木通（各五分）　荆芥　薄荷　甘草（各三分）　前胡

连翘　枳壳　大力子　淡竹叶（各六分）

夏加黄芩八分，冬加麻黄八分。

此方疏风开表，透毒清热宽气，较升麻葛根汤力大而不猛，用广而不杂，最为妙当。

化毒清表汤

治已出而红肿过甚。

连翘　花粉　黄芩　黄连　栀子　知母　葛根　元参　大力子　地骨皮（各八分）　桔梗（七分）　前胡　木通（各六分）　甘草　薄荷　防风（各三分）

渴加麦冬八分，煅石膏二钱。

大便涩，加酒炒大黄一钱。

此方泻火抑阳养阴，仍兼疏表送毒，诚以势虽炽甚，必求外出，视用黄连解毒合白虎者，其天机活泼，为不侔矣。

清热导滞汤

治毒气流注成痢，亦治疳痢。

黄芩　黄连　白芍　枳壳　山楂　厚朴（各一钱）　青皮　槟榔（各六分）　当归　甘草（各八分）　连翘　大力子（各五分）

红多者，加红花三分，地榆五分。

秘涩后重者，加酒大黄一钱二分。

此方调气行血清热，不过滞下平剂，一入大力、连翘，而群药俱化疹用，遂为清利麻疹余毒之方，非寻常治痢之比，渊乎妙哉。

防风通圣散

防风　川芎　当归　白芍　大黄　薄荷　麻黄　连翘　石膏　黄芩　桔梗　滑石　甘草　荆芥　白术　山栀

加减通圣散

麻黄　滑石　川芎　当归　桔梗　连翘　黄芩　白术　石膏　甘草　半夏　贝母　苍术　羌活

内托散

治一切恶疮，与痘家名同实异。

绵黄芪　金银花　甘草　蜂房（火煅，二次）

煎七分，入黄酒一盅，再煎至七分，随疮上下，分食前后服。

消毒汤

治一切恶疮肿毒，脓已成未成等症。

金银花　地丁　当归　赤芍　大黄　黄芪（各五分）　甘草（一钱）　升麻（三分）

酒煎温服。

养荣汤

川芎　当归　白芍　生地　人参　白术　黄芪　甘草

四物汤

地黄　当归　川芎　芍药

六一散

滑石（六两）　甘草

黄连解毒汤

黄连　黄柏　黄芩　栀子

当归六黄汤

当归　黄芪　黄芩　黄柏　黄连　生地　熟地

儿茶散

治声哑无音。

儿茶（五钱）　硼砂（二钱）

为末，每服一匙，凉水调下。

独枣丹

治麻疹后牙龈溃烂，肉腐出血。

干红枣（一枚）　雄黄（米大一块，入枣肉内，烧灰存性，研末，米泔煎汤入盐少许，漱口擦之。

化虫丸

能化虫为水。

硫黄（一两）　木香（五钱）　蜜陀僧（三钱）　附子（一枚）

将附子另为末，醋熬成膏，和三末为丸，荆芥汤下，每二十丸。

雄黄散

雄黄（一两）　铜绿（二钱）

为末干渗。

云盖三仙散

治痘后云头疹。

山楂　神曲　麦芽　　每末二钱，入白砂糖少许，百沸汤调下。

固胎饮

止痛安胎。

生地　川芎（各五分）　桑上羊儿藤（七叶圆者，一钱）　当归　人参　白芍　陈皮（各一钱）　白术（炒）　黄芩（各一钱五分）　甘草（三分）　黄连　黄柏（各二分）　糯米（二十粒）

痛甚加砂仁，虚甚加木香。

麻疹

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