带下原由症治

小编 · 2025-6-5 14:57:43

孙思邈曰：诸方说三十六疾者，十二症、九痛、七害、五伤、三痼不通是也。何谓十二症？是所下之物，一曰状如膏，二曰如黑血，三曰如紫汁，四曰如赤肉，五曰如脓痂，六曰如豆汁，七曰如葵羹，八曰如凝血，九曰如清血，血似水，十曰如米泔，十一曰如月浣，乍前乍却，十二曰经度不应期也。何谓九痛？一曰阴中伤痛，二曰阴中淋沥痛，三曰小便即痛，四曰寒冷痛，五曰经来腹中痛，六曰气满痛，七曰汁出阴中如有虫啮痛，八曰胁下分痛，九曰腰胯痛。何谓七害？一曰窍孔痛不利，二曰中寒热痛，三曰小腹急坚痛，四曰脏不仁，五曰子门不端引背痛，六曰月浣乍多乍少，七曰害吐。何谓五伤？一曰两腹支满痛，二曰心痛引胁，三曰气结不通，四曰邪思泄利，五曰前后痼寒。何谓三痼？一曰羸瘦不生肌肤，二曰绝产乳，三曰经水闭塞。病有异同，方亦不一。又曰：三十六种疾，皆由子脏冷热劳损，而下起于阴内也。

陈自明曰：带下有五因，经行产后，邪入胞门，传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥；伤手少阴心经，色如红津；伤手太阴肺经，形如鼻涕；伤足太阴脾经，色如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如衃血。人有带脉横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。

成无己曰：东垣云：血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，或思慕为筋痿，戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也。东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类，乃治其湿痰也。窃谓前症皆当壮脾胃升阳气为主，佐以各经见症之药。色青属肝，小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞，小便赤涩，龙胆泻肝汤。肝血不足，或燥热风热，六味丸。色赤属心，小柴胡加山栀、当归。思虑过伤，妙香散。色白属肺，补中益气汤加山栀。色黄属脾，六君子加山栀、柴胡，不应，归脾汤。色黑属肾，六味丸。气血俱虚，八珍汤。气血下陷，补中益气汤。湿痰流注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘肥多痰、瘦多火而以燥湿、泻火药轻治之。

张从正曰：《圣惠方》以带下由风冷，巢氏内篇又以为寒则多白，热则多赤，二家之说皆非也。盖以冲、任、督三脉，皆统于篡户，循阴器，行廷孔溺孔之端，以带脉束之，因诸经上下往来，遗热于带脉之间。热者血也，血积多日不流，火则从金之化而为白，乘少腹间冤热，白物滑溢，随溲而下，绵绵不绝，或有痛者，则因壅碍而成痛也。《内经》曰：少腹冤热，溲出白液，冤者屈带也。病非本经，为他经冤抑而成此疾也，犹之赤白痢，赤者新积属心火，白者旧积从肺金，故赤白痢不可曲分寒热。又如痈疖，始赤血，次溃白脓，又岂为寒哉？且赤白痢者，是邪热传于大肠，下广肠，出赤白也。带下者，传于小肠，入脬经，下赤白也。据此二症，皆可同治湿法以治之，先以导水丸、禹功散泻讫，次以淡剂降心火，益肾水，下小溲，分水道，则自愈。然有此法，又不可偏执，更宜详其虚实而用之。《内经》惟肠澼便血，血温身热者死，赤白带下，白液白物，蛊病肾消，皆不能死，人有死者，药之过也，室女同。

戴思恭曰：赤白带下，皆因七情内伤，或下元虚冷，感非一端。大率下白带多，间有赤者，并宜顺气散吞震灵丹，仍佐艾附圆，或米饮调沙参末。带下不止成尫羸者，四物加煅牡蛎五分，吞固真圆，多服取效。有带疾愈后，一二月或再发，半年一发，先血而后下带，来不可遏，停蓄未几，又复倾泻，此名漏带，最难治者也。下截之血，小腹主之，有因血虚而虚热陷下小肠，致小便涩痛，色白如泔，或成砂粒，不可作淋治，用冷剂，宜四物五苓各半帖和煎。

李梴曰：瘦人多热，脉数，外症潮热，乃阴虚火盛也，芩柏樗皮丸不止，用地骨皮一两、生地五两、酒十盏煎三盏，分三服。肥人多湿，身黄脉缓，阴户如冰或痛，白带，升阳燥湿汤。湿痰流下，渗入膀胱，二陈加二术、升、柴。因日久淋沥不已，或崩中暴下，或产后去血过多，以致阴亏阳竭，荣气不升，经脉凝注，卫气下陷，精气累滞于下焦，蕴积而成，白滑如涕，下流腥臭者，黄芪建中汤，去桂加当归煎，吞苦楝丸。始因亡血，复亡其阳，阳气虚极，带下腥臭，多悲不乐，附桂汤，常用酒煮当归丸。风邪入胞门，或中经脉，流传脏腑，俱宜胃风汤，或单地榆散。平时阴阳过多，及产后亡血下虚，风邪乘虚入于胞络，暖宫丸加姜、附、吴萸。孕妇带下，全是湿热，芩术樗皮丸。室女经水初下，一时惊悸，或浴以冷水，或当风取凉，故经水止而即患带下，琥珀朱砂丸。又有白淫一症，如白精之状，不可误作白带，过服热药。

王肯堂曰：有湿痰而弱不禁攻者，燥之，热湿宜凉燥，寒湿宜温燥，带下久而枯涸者濡之，常以四物料蜜丸服，以此疗年高妇人白带良验，为润剂也。有脉微食少，及久病曾经攻下者，俱非虚治，有热用凉补，无热用温补，有因肠间败脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛，卒无已期者，治须排脓为先，白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍、枯矾各五钱，蜡丸，空心及饭前，米汤下十丸或十五丸，候脓尽，仍别以补药补之。

吴昆曰：白芷性香而升举，黄荆实性辛而利气，瓦楞子性燥而胜湿，炒焦则火可生土，土可防水，煅粉则燥可胜湿，湿胜则无以下注而白带止，此古人于此三物，有单用一物以止之也。又曰：葵花禀草木之阴，涵天地之阳，故能润燥升阳，使营卫上行，不复陷于带脉之下而为带下，故以之治带病也。又曰：妇人无病容，单下白带者，责之湿热下注，妇人久病赤白，并责之气血下陷，多成瘵也。又曰：气陷下焦，则白带，血陷下焦，则赤带，必涩药止之，将未尽之带留而不去，以利药下之，则既损其中，又伤其下，皆非治也。《千金》用白马毛散，以白马则得干之刚，可以利气，毛得血余，可以固血，气利则白愈，血固则赤止，以此意也。龟鳖牡蛎，外刚内柔，离之象也，去其柔而用其刚，故可以化癥，而赤白之成带者，无复中留，可使营卫之行不复陷下，营不陷则无赤，卫不陷则无白。

武之望曰：白淫，谓曰物淫如白精之状。又有日夜津流如清米泔，或如黏胶者，谓之白崩，与白淫大同，多忧思过度所致，用平补镇心丹。思伤脾胃者，四七汤下白丸子。痞闷少食者，沉香降气汤。劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹。

带下原由症治

浏览过的版块