咳嗽原由症治

小编 · 2025-6-5 14:56:15

钱乙曰：夫嗽者，肺感微寒，八九月肺气大旺，病嗽者必实，非久病也，其症面赤痰盛，或身热，宜葶苈丸下之，久者不可下也，十一二月嗽者，乃伤风嗽也，风从背脊第三椎肺俞穴入也，宜麻黄汤汗之，有热症面赤饮水涎热，咽喉不利者，宜兼甘桔汤。若五七日间身热痰盛唾粘者，褊银丸下之，有肺盛者，咳而后喘，面肿欲饮水，有不饮水者，其身即热，泻白散，若伤风嗽，五七日无热症而但嗽者，亦可用葶苈丸，后用下痰药，有肺虚者，咳而哽气，时时常出气，喉中有声，此久病也，阿胶散补之，痰盛者，先实脾，后以褊银丸微下之，痰退，即补肺如上法，盖久嗽者，肺亡津液，故必用阿胶散，治嗽大法，盛则下之，久即补之，更量虚实，以意为增损。

《圣惠方》曰：小儿嗽而呀呷作声者，由胸膈痰多嗽动，其痰上搏于咽喉之间，痰与气相击，随嗽动息，呀呷有声，其咳嗽本体虽同，而于治疗则加消痰破饮之药，以此为异耳，宜圣惠射干散。

罗谦甫曰：小儿齁[鼻合]症，本由暑热所侵，未经发散，邪传心肺，变而为热，热生风，风生痰，痰实不化，因循日久，结为顽块，圆如豆粒，遂成痰母，推本其原，或啼哭未休，遽与乳食，或饲以酸咸，气郁不利，致令生痰，或风寒暑湿侵袭，或堕水中，水入口鼻，传之于肺，故痰母发动而风随之，风痰潮紧，气促而喘，乃成痼痰，急宜去风化痰，先以五苓散同宽气饮、宽热饮，稍用姜汁和匀，沸汤调服，次进知母汤、半夏丸治之。

张元素曰：嗽而两胁痛者，属肝经，小柴胡汤。嗽而呕苦者，属胆经，黄芩半夏生姜汤。嗽而喉中如梗者，属心经，甘桔汤。嗽而失气者，属小肠，芍药甘草汤。嗽而右胁痛者，属脾经，升麻汤。咳而呕长虫者，属胃经，乌梅丸，嗽而喘息吐血者，属肺经，麻黄汤。咳而遗尿者，属大肠，赤石脂汤。咳而腰背痛，甚则咳涎者，属肾经，麻黄附子细辛汤。咳而遗溺者，属膀胱，茯苓甘草汤。咳而腹满，不欲食，面肿，气虚者，属三焦，异功散。

曾氏曰：脾虚亦能作嗽，当投补剂，醒脾散、茯苓厚朴汤。令脾气实，然后间与清肺饮，疏解肺经风寒，及藿香饮助脾养胃，亦救子益母之法也，有一症，咳嗽至极时，顿呕吐，乳食与痰俱出尽，方少定，此名风痰壅盛，肝木克脾土，用白附饮治之。

薛己曰：咳嗽流涕，外邪伤肺也，参苏饮，咳嗽面赤，心火刑肺也，人参平肺散，嗽而吐青绿水，肝木乘脾也，异功散加柴胡，嗽而吐痰乳，脾肺气伤也，六君加桔梗，嗽而吐脓痰，热蕴于肺而成肺痈也，桔梗汤。凡风邪外伤，法当表散而实腠理，其用下药，非邪传于内，及胃有实热者，不宜轻用，面色白，脉短涩者，肺之本症也，易治，面色赤，脉洪数者，火刑金也，难治。

咳嗽原由症治

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