灌浆治法

小编 · 2025-6-5 14:46:40

〔毒盛浆滞〕

痘至灌期浆不升，只因毒盛气血凝，清毒活血汤为主，壮实参耆何须增。

释：痘至九日十日，为灌浆之期，而痘晕红紫，或带乾枯，间有焦黑，此毒火内盛，伤其气血，必不成脓，急宜用清毒活血汤治之。汤内人参、黄耆，形气壮实者去之。

●清毒活血汤　见卷三七晕门。

〔元虚浆清〕

血虚气弱浆难生，虽生皮薄浆亦清，内托参归真妙剂，七真实浆效并宏。

释：痘当灌浆之时，气血虚弱，不能领载其毒，则浆不生，即灌得三四分，而根无红晕，疮不尖圆，皮薄而易破，浆清而色嫩，此气虚血缩，变在须臾，急宜以千金内托散，及参归鹿茸汤补之，或先用七真汤，后用实浆散亦可。

●千金内托散、参归鹿茸汤　二方并见三卷七晕门。

●实浆散　见三卷异痘门。

●七真汤

录方：淫羊藿（三钱）　黄耆（二钱）　人参　川芎　当归　鹿茸（各一钱）　穿山甲（六分）　甘草（五分）　木香（三分）　糯米　黄豆（引）

〔水泡〕

毒不成脓泛于脾，故令水泡满四肢，通身若少治犹易，内外兼理岂容迟。

释：痘之顺症，次第长浆，决无水泡间杂，惟险逆两途，元气内虚，不能送毒成脓，以致毒伏于内，水溢于外，侵克脾经，故四肢常多。大约长浆之时，三分之中，有一分水泡，犹可望生。若通身全是水泡，必变痒塌而死。治以平肝健脾为主，外以针刺去其水，虽百馀颗，亦尽刺之，以除泡散敷之。服药敷方之后，刺破者仍复灌脓，则可望生，倘遍身如鱼泡，则必死矣。

录方：白术　山药　白芍（各二钱）　黄耆　茯苓　白芷　苡仁　鹿茸　当归（各一钱）　官桂（八分）　半夏（七分）　丁香（九粒）　人参（五分）

●除泡散

录方：滑石（二两）　白术　白芷（各五钱）

〔血泡〕

元气虚弱血热横，僭居气位痘通红，刺破敷用拔疔散，内服参耆可奏功。

释：痘当起胀之时，气虚不能统血，血热泛上，僭居气位，故痘红紫而不成浆。又有正痘之旁，忽有小泡夹痘而起，渐渐长大，其色紫赤皆谓之血泡，见此急宜刺破，令出恶血，以拔疔散敷之。有刺去而旋生者，旋覆刺之，若不刺去，则遍身之痘俱变泡，泡与水泡同矣，然紫者犹可救，黑者则不治也，内服宜参耆汤，及扶元活血汤。

●参耆汤

方歌：血泡通红不作浆，惟有参耆四味汤，制草一钱官桂五，管教服药得安康。

录方：黄耆（三钱）　人参　甘草（各一钱）　官桂（五分）　生姜（一片）

同煎温服。

●扶元活血汤

录方：人参　黄耆　白芍　茯苓　红花　元枝　白芷　蝉蜕　牛子　慈菇　穿山甲

〔空仓〕

仓内无粟曰空仓，痘泡无浆名相当，血虚千金内托散，血滞加味四物汤。

释：痘名空仓，由泡内无浆，止有外面一层空壳，加仓内无粟，非空仓乎，当别虚实治之。如痘色淡白，此血虚不能化毒成浆也，宜千金内托散。痘色紫赤，此气行血滞，毒热伏于血分，而不能成浆也，宜加味四物汤治之。虽至日数之多，犹可望生，若少迟延，则变症蜂起。业是科者，当以手指次第按其痘顶，其中空与不空，一目瞭然，倘疑心未决，再以银针挑破痘顶二三颗，则俱空可知，又何疑乎。

●千金内托散　见卷三七晕门。

●加味四物汤

录方：生地（一钱，酒洗）　当归（酒洗）　紫草（各八分，酒洗）　川芎　白芍（各七分，酒洗）　连翘（六分，专心）

水煎服。

〔痒〕

浆行作痛方为吉，浆行作痒定是凶，气虚实表毋迟缓，血热清毒莫从容。

释：诸痛为实，诸痒属虚，《内经》言之详矣。浆行作痛，非头痛、腹痛、腰痛、口舌咽喉痛之谓也，乃脓浆充满，内实而作痛也，此吉兆也。用生白芍末一钱，调酒服之，立止。若当长浆之际，及浆未充满之时，以至回水之候，作痒异常，皆属内虚，急宜大补气血，助其足浆，晕若淡白，既用参耆实表汤，或千金内托散，皆倍加参、耆。晕若红紫，即用清毒活血汤，亦倍加参、耆，助其足浆，浆足而痒自止。外用荆芥穗末，将棉纸卷穗于内，紧捲成筒，火上点灼，按灭火焰，隔一二层纸，于痒处焠之，其痒亦止。有秽气触犯而痒者，急烧苍术、红枣、黄茶叶以解之，再服平和汤，自然痒止。

●和平汤　见卷三应出不出门。

●参耆实表汤

方歌：参耆实表保元汤，官桂芎防芷朴当，甘桔木香姜作引，气虚作痒赖安康。

录方：黄耆（钱半，炙）　人参（一钱）　川芎　防风　白芷　当归（各七分）　厚朴（姜汁炒）　桔梗（各五分）　官桂　木香　甘草（各三分，炙）　生姜（一片）

同煎温服。

〔吐泻〕

行浆吐泻忧痘陷，温胃健脾毋少停，吐用参砂泻参术，七味之外有四苓。

释：痘之行浆，全要脾胃坚固，吐则胃弱，泻则脾虚，痘不虞其落陷乎？急宜温胃健脾，吐用参砂和胃散治之，泻用参术散及七味豆蔻治之。若以知失于密解毒，贤于内而泄泻者异，加味四苓散可也。

●参砂和胃散　见卷二呕吐门。

●参术散　见卷二吐泻门。

●七味豆蔻丸　见卷四泄泻门。

●加味四苓散　见卷二泄泻门。

〔口疮臭烂〕

痘当长浆火内攻，牙龈糜烂臭气冲，始用清毒终至翘，二方加减各不同。

释：痘出稠密，口舌必多破烂，但不宜作臭秽气。若在长浆之际，极力攻浆，不必忧口舌之破烂，或毒火内盛，以清毒活血汤加煅熟石膏，服一二剂，臭秽之气自除。如值回水之候，急用大连翘饮去木通、车前、滑石，加酒炒黄连、煅熟石膏、薄荷、麦冬、花粉、桔梗，连进一二剂，可免牙疳之患。若浆不足，服此臭秽不除，愈见破烂串开，是牙疳已成，再加胡黄连，又用芦荟煅过取末，入前方调服，奏功如神。

●清毒活血汤　见卷三七晕门。

●加减大连翘饮

录方：连翘　牛蒡　柴胡　当归　赤芍　山栀子　防风　荆芥　黄芩　蝉蜕　石膏　川黄连　薄荷　麦冬　花粉　桔梗　甘草

〔咽喉肿痛〕

长浆咽痛毒上炎，催浆利咽治相兼，外用玉锁匙吹法，咽自清平得安恬。

释：痘出稠密，长浆之际，毒火上炎，咽必奇痛，以利咽解毒汤，与攻浆药相间服之，外用玉锁匙末，吹入咽喉，自然奏效。

●利咽解毒汤、玉锁匙　二方俱见卷二喉痛门。

〔呛水〕

呛水出于长浆时，毋因呛水乱纷驰，就中惟有催浆法，浆足咽清饮自宜。

释：痘当长浆之际，饮水而呛，不必治其呛水，惟有催浆一法，催足其浆，浆足自不呛水矣。

〔失声〕

长浆声忽哑，多因气道塞，浆足始无虞，不足补宜亟。

释：痘当长浆之际，忽然失声，因肺管有痘，阻塞气道，故声不响亮，又或儿小痘多，啼哭失声，总以浆足为吉。若浆不充满，又失其声，则是毒陷内攻，肺气将绝，其危甚矣，急用内託大补元气，气旺痘升，其声复完，方保无虞。

〔五陷总论〕

痘出齐后，当治不治，则浆不行，而五陷之症作矣。五陷者，紫陷、黑陷、白陷、灰陷与血陷也。紫、黑二陷，其症属热；白、灰二陷，其症属虚；惟血陷乃是气虚，不能领血毒而外化。故紫黑宜清，白灰宜补，血陷则专补气，此调治之大要，又当详分其目也。

〔紫陷黑陷〕

紫黑二陷由毒盛，清毒活血第一方，更有紫黄无价散，小灵丹及化毒汤。

释：痘出稠密，晕红紫而顶陷下者，紫陷也；甚则转而晕脚乾枯，中有黑脐，而成黑陷，此乃毒火内盛，荣血燥焦故也。宜用清毒活血汤，不加生黄耆、黄芩、黄连、紫草茸以治之。然当紫陷时，不过一二剂，而痘立起，及至黑陷，则毒火亢极，虽用此方，十之中止能救活一二。至于紫黄饮、无价散、丝瓜化毒汤、小灵丹诸方，及水柳草煎水外浴法，用之，亦有效者。

●清毒活血汤　见卷三七晕门。

●紫黄饮

录方：紫草茸　人中黄　人参

●无价散

录方：无病小儿粪阴乾，火煅存性为末，加冰片研入，以紫草煎水调服。弱者，加人参。

●丝瓜化毒汤

录方：丝瓜干（取近蒂五寸，以此为君）　赤芍　红花　当归　紫草　川芎　牛蒡　连翘　升麻　赤小豆　黑豆（等分）

水煎，磨犀角调服。气弱者，加人参。

●小灵丹

录方：大蟾酥（取心肝焙乾，五钱）　人中黄（四钱）　乳没（各一钱五分）　朱砂　雄黄（各一钱）　麝香

共为末，取猪心血、鸡冠血和匀为丸。以紫草汤煎送下。

●水杨柳浴法

释：古方书所载水杨柳是木，今所用水柳是草，生于溪涧水边，其叶如柳，其茎春时青，夏末秋初则赤，条条直上不分枝桠，至秋略含赤花。凡痘焦紫乾枯者，以此洗之，立见光亮，浆水即行，其效如神。已洗之后，若往视之，则已洗未洗之处，其明润焦暗形色判然，取水行浆之效，孰有速于此者，但须用巾醮其药水，频频与拭，必水足而后已也。若秋冬叶落，取根用之。

〔白陷灰陷〕

血亏气弱痘白灰，补养气血毋迟徊，内托参归皆妙剂，随症加药死可回。

释：痘出稠密，其色淡白，根无红晕，而顶陷者，白陷也，甚则痘色如灰而陷矣。此皆气血两虚之症，必大补气血为主，宜用千金内托散及参归鹿茸汤，再添随症药味。泄泻，加豆蔻、诃子；寒战，加附子、泡姜、丁香。但陷伏之症，其病已深，如巨寇入关，非良将重兵不能与敌，且非一战可以成功，故药必重剂，人参、鹿茸至少必用一钱，更不于一二服，遽期其效，必连进数剂，乃可见功。

〔血陷〕

血陷通红不带紫，紫陷属热血属虚，治法无他惟补气，保元汤与参耆符。

释：血陷之症，与紫陷相似，须要详辨，血陷透顶通红，不带紫色。紫陷属血热，必气粗身热，口渴烦躁，治宜凉血为主。血陷属气虚，气弱不能统血，故血潜居气位，痘乃红而陷也，现症必气缓身凉，不烦不渴，治以补气为主，断不可投凉血之剂，加味保元汤，与参耆汤对症药也。

●加味保元汤

录方：人参　黄耆　甘草（炙）　肉桂　附子　川芎

泄泻，加白米、肉豆蔻。

●参耆汤　见卷内血泡门。

〔紫浮萍〕

纷纷小粒连成片，拟以浮萍名不差，清毒汤中生耆倍，胭脂汁调明雄搽，色若淡白虚弱论，内托参归次第加。

释：痘名浮萍，如浮萍之丛聚也；名之以紫，因其色而名之也。此症时气出痘，十之中必有二三。紫浮萍者，或二三十颗，凑合一处，其萍之颗粒独小，周围之正痘独大，紫浮萍黏连一片，止见有小小颗粒，俱皆紫色，而根脚亦紫色一片，不分颗粒，其症有三五处者，有七八处者，有十几处者。治此等症，当长浆之期，内服清毒活血汤，倍加生黄耆，倘受得补，即用人参。外治用真明雄研细末，用滚白水泡细胭脂，取浓汁，调明雄末搽上，日搽三次，则毒气尽行拔出。正痘长浆，彼亦长浆，打成一片，不论三五七八处之多，俱皆成浆，按期亦如正痘回水。至于擦破脓水淋漓，外用松花粉⿰扌艳上，可以收功。若清毒活血汤，不能足浆，则用参归鹿茸汤以补之。倘元气虚弱，亦有浮萍几片，其色淡红或淡白，当用千金内托散，以催浆，如浆不满，即用参归鹿茸汤，大补气血，浆成而毒解矣，切不可用清毒活血汤。外仍用绵胭脂汁，调明雄末搽之。

●清毒活血汤、千金内托散、参归鹿茸汤　三方俱见卷三七晕门。

〔漏浆〕

痘未成脓水先漏，元气虚弱肺亦亏，外须松花粉⿰扌艳上，内治回浆饮甚宜。

释：歌曰：绕试浆来未满囊，疮头有孔漏脓浆，依然团聚封疮孔，泄去真津毒气藏。故痘作脓窠之时，最要皮厚，包裹完固。如脓未成，而疮头有孔，其水漏出，结聚成团，堆于孔外，或水去囊空而乾黑，此名漏疮，乃元气虚弱，而肺气不固也，其症甚险，急用松花粉⿰扌艳上，堵其小孔，结其厚痂。内治须用回浆饮。若脓熟之后，囊皮亦熟，浆水沸出，因而结靥者，此头额正面之间，屡多有之，俗谓之堆屎收，不可以漏疮论也。盖漏疮则脓未成，堆屎收则因脓过熟，其间分辨，正在毫厘之间。

●回浆饮

方歌：回浆饮内参苓术，芍草黄耆及首乌，漏浆须用此调服，补塞何忧气弱虚。

录方：人参（二钱）　黄耆（钱半，炙）　茯苓　白术　首乌（各一钱）　白芍（八分）　甘草（五分）　煨姜（一片）

水煎服。

〔溃烂〕

痘出稠密药力攻，浆足溃烂臭流脓，毒解止用敷治法，清表温表症不同。

释：脓浆充满，而溃烂作臭秽气，多因痘出稠密，药力攻其长浆，浆足而溃烂流脓，喜其溃烂也，喜其流脓也，更喜其多臭秽气也。盖脓成则毒解，止宜用松花粉、除泡散敷之，或茶叶方亦可，不必妄加调治。若身热不结痂，清表败毒汤主之。若身不热不渴，唇淡食少，手足冷，不能依时结痂，须大补气血，助其收结，宜用温表调中汤。

●除泡散　见卷内水泡门。

●茶叶方

录方：多取茶叶，拣取粔梗，入水一煎，取茶叶铺于床上，用草纸隔一层，令儿睡其上，二夜脓水尽干。

●清表败毒汤

方歌：清表败毒地骨冬，牛蒡花粉草翘宗，炒芩泽泻猪苓共，归与同煎用木通。

录方：麦冬（一钱五分，去心）　地骨皮　花粉（各一钱，酒炒）　牛蒡子（炒研）　当归（各八分）　连翘（去心）　猪苓　泽泻　黄芩（各七分，酒炒）　甘草（三分，生）

水煎温服。

●温表调中汤

方歌：温表调中参术耆，丁香熟附桂当归，茯苓甘草乾姜共，白芷防芎一处施。

录方：黄耆（一钱五分，蜜炙）　人参　茯苓　白术（各一钱，土炒）　川芎　当归（各七分）　防风　白芷　乾姜（各五分）　官桂　丁香　附子（各三分）　甘草（一分，炙）　生姜（一片）

同煎温服。

〔痘烂生蛆〕

痘烂生蛆真可畏，毒盛元虚治异方，床铺柳叶令儿睡，无名蛆药⿰扌艳之良。

释：痘烂臭秽，蝇蚋逐臭而至，凡有脓水之处，蛆乃生焉。见之令人可畏，然亦不必惊惶。毒火盛者，用清表败毒汤；元气虚者，用温表调中汤，催其回水结痂。外用柳条连叶铺于床上，令儿睡卧，其蛆自出，或用蛆药搽之，其效更神。

●清表败毒汤、温表调中汤　二方俱见卷内溃烂门。

●蛆药

朱氏纯嘏曰：蛆药原无药名，予家滨大河，每春夏间，鲜鱼广出，居民买来剖而醃之，不过三五日，蝇蚋丛集，蛆生鱼上，採此生叶以押之，其蛆即死，人因呼为蛆药，不知他处亦有此苗否。其苗在地，高不过尺许，叶长寸余而尖，有似于绿豆苗，凡后学于各处见之，以鱼肉生蛆试之，蛆见即死，苗真无疑。摘来以瓦锅焙乾，研为细末。凡痘内有蛆者⿰扌艳上，立刻蛆死。边外有一种开翠花，约长寸余，杆有尺余直挺，小叶其根槌碎，可以杀蛆，其花似金银花，心与花瓣俱一样，但花之颜色不同，极青翠可爱。

〔封仓〕

痘出稠密贵封仓，两目炯然难成浆，封仓止有攻浆法，毒化肿消自安康。

释：痘出稀疏，何必以封仓为顺候；若稠密，必须封闭两目，元气内固，名曰封仓。若两目炯然，决难成浆，如五陷之症，仍照治五陷之药，极力攻浆，两目自然封固，仓不期封而自封矣。封仓之后，必要至十二三日，痘毒已化，乃开目消肿，则为毒化肿消者吉；若九日十日，即开目消肿者，则毒陷内攻必凶。

〔寒战咬牙〕

咬牙寒战灌浆时，气血虚弱又何疑，建中汤固为主剂，参归鹿茸用亦宜。

释：长浆之时，有气血虚弱，而寒战咬牙者，必身凉不渴，大便溏，小便长，而脓色清稀也，宜用建中汤，或加味参归鹿茸汤。至回靥时寒战咬牙者，亦宜用此汤治之。

●建中汤

方歌：咬牙寒战建中汤，参术黄耆熟附当，肉桂炮姜须炙草，川芎姜引用丁香。

录方：黄耆（三钱，蜜炙）　白术（钱半，土炒）　人参　当归（各一钱）　川芎　乾姜　肉桂　公丁香　附子（各五分，制熟）　炙草（三分）　生姜（一片）

温服。

〔谵语〕

脓血淋漓心计虚，舍空神乱若邪居，睡中妄语难苏省，养血安神病自除。

释：凡痘稠密成浆之时，或昏昏而睡，呼之不醒，口中喃喃妄语，如被邪祟之状，时人不知多生惊怪。殊不知此由脓血出多，心脏空虚，神无所依而然，若养血安神，病当自退，宜宁神化毒汤与安神丸，相间服之。

●安神丸　见卷七昏迷门。

●宁神化毒汤

录方：人参　当归　生地　麦冬　木通　石菖蒲　赤芍　栀仁　灯心（引）

水煎服。

〔腹痛〕

疮成腹痛果何因，便秘肠中火炼津，又恐误伤生冷食，消详补泻贵情真。

释：痘出之初腹痛，乃为毒气，若浆足脓成而腹痛，未可以为毒也，当审其大便饮食何如耳。如久未得大便，此燥屎在里而痛，用胆导法，或大黄化毒汤微利之，不可拘于首尾，不可下之说，坐以待变也。若因误伤生冷，或饮冷而痛，宜温中化毒汤暖之方效。

●胆导法

用猪胆汁醋和，以竹管插入肛门中，将汁灌入即便。

●大黄化毒汤

录方：升麻　当归　生地　桃仁　红花　火麻仁　枳壳　大黄　槟榔　生姜（为引）

空心热服。

●温中化毒汤

录方：人参　木香　白术　肉桂　白芍　公丁香　砂仁　枳实　陈皮　甘草　炮姜（灰）　大枣　生姜（引）

水煎服。

〔不食〕

内脏空虚宜嗜食，犹作饱胀毒滞留，急暖胃脾无少待，痘起能食始无忧。

释：八九日前毒未出尽，不思饮食，固其宜也。至此毒宜尽出，内脏空虚，当大进饮食矣，而犹作饱胀者，必毒留内滞，脾胃已败，不亦危乎，急用加味参耆汤，大暖脾胃。若痘起有脓，饮食稍进，方可无虞。

●加味参耆汤

录方：人参　黄耆　山楂　白术　肉桂　公丁香　煨姜（引）

水煎服。

〔便血〕

便下脓血不须疑，肠胃痘溃故如斯，莫将痢疾调方药，只用术苓散得宜。

●术苓导滞汤

录方：白术　茯苓　猪苓　泽泻　牛蒡子　肉桂　发灰

〔诸窍出脓〕

忽尔诸窍尽出脓，令人难测其吉凶，岂知内痘方溃散，不服药饵也从容。

释：行浆之际，有眼耳出脓，鼻窍流脓，口吐臭脓者，皆其内中有痘，不能结痂，溃而出脓，不必施治，自可无虞。

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