灌浆调治总论

小编 · 2025-6-5 14:46:36

凡痘至七日宜灌，八日宜满，九日十日乃浆期也。初出是血，其后血化为水，水化为脓，至于成脓，其毒方化。然必浆满，毒乃出尽；必浆浓，毒乃化尽。痘虽起胀，若不成脓，则毒虽出而末化，势必扰扰于皮肤，倒流入里，故在外则为痒塌，在内则为内攻，而痘疮抓碎，满面无皮，腹胀喘急，音哑痰鸣，不可救矣。是以人之生死，判于脓之有无，有脓则生，无脓则死，理必然也，此灌脓三日之中，乃生死存亡之界，此际可不慎乎？然脓之所以不成者，皆由五六日前，失于解毒，以致毒壅而炽，血燥而凝，气滞而馁，故不能运化以成浆也。然至九日十日以来，内脏空虚，候当用补。且正气与毒气，相持已久，至此元气必衰断，以扶元为主。况痘为脏中之毒，即斩关破壁出于皮肤，脏腑必为不固，若不内托以卫元神，则方出之寇，恐复乘虚而入，此倒陷倒靥之所自来也。至于倒陷倒靥，则毒返内攻，虽有良医莫能救矣。故时至九日，总宜温补，不敢清凉，固肌内托，是此时之要领，健脾补气，为此日之纲常。人参、黄耆，乃助气行浆之要药。当归善于补血，欲行气须用酒洗，恐滑泄则土炒为宜。鹿茸最善攻浆，补血而又能助气。酒酥原是良方。白芷排脓止痛，行浆剂中必用。川芎提气行血，起胀方内宜加。欲敛血以行浆，功莫胜于白芍；欲滋阴而活血，势必用乎元枝。攻毒排脓在川甲；起浆灌汁喜淫羊。丁香暖胃又攻浆，肉桂扶阳而补气。木香行气且行脓，山楂健脾兼散毒。白术、淮山，乃除泡实浆之圣药，凡浆清皮薄者，非此不能解其厄；附子、乾姜，乃暖胃行阳之上品，凡咬牙寒战者，非此孰可救其危。泄泻若来，则术、苓、诃、蔻，力健脾而不畏；呕吐或至，则参、砂、丁、藿，宜温胃以为良。至此虚症若形，任是辛热之剂，总恐之而不惧，纵或稍形热症，亦不敢纯用清凉。石膏、大黄，虑伤脾故不用；前、通、猪、泽，恐利水而干痘。浆虽热毒未清，只用雄黄、牛子，凡芩、连、栀叶，戒之切莫轻试，恐脏寒而告变须臾。即或偶中风寒，用姜、附、桂枝而发汗，凡羌、独、柴、荆、升、防、苏、葛走表散气之药，慎之切莫妄行，虑表虚而变症旋生。若咳嗽痰涎，款冬、白附、桔梗、陈皮可用，而川贝、胆星，清痰之药休行。忽然惊谵狂言，莫谓此为实热，妄行惊风施治而用清解之剂，此是血耗神驰，只宜养心补血，归脾汤实得其宜。又有足挛手战，勿谓风生手足，而用驱风峻药，此亦气血有亏，而不能荣四体，必大补汤加续断，以滋筋血之荣。腹痛多为不吉，平胃散是良方，任他肿胀总无妨，只要痘疮肥壮。七孔流脓不怕，此是内中有痘，于今溃出脓浆。大便或泻脓血，亦非肠胃有伤，皆因腹中有痘，痘溃不要惊慌，调脾解毒最为浓，五芩散加牛蒡。他如口渴身热，是作浆之本症，偏宜用补，切勿投凉；号啼叫痛，是行浆之吉兆，最喜作痛，切忌发痒，痛则其浆必成，痒则其毒不化。顶尖脚聚是气血之调和，知其浆之必满；便不滑利，是脾土之坚刚，勿虑脓之不成。试观痘形，外明内暗，则其行浆已实；粗肥坚硬，喜其中气不虚。由白而黄，其浆已熟；红晕渐小，其浆已行。至脚不红而痘苍蜡，此是成功之地，见此喜出眉端，其后总无变症。面部浆充，遍体之脓，虽有三分未足，吾知生气已成。头面苍黄，四肢浆即清稀，断不至于死地。若其痘也内外俱明，其中必含清水；起而不润，其内必是空疮，脚渐阔而晕渐散，此为平塌；顶渐平而中渐陷，毒入内攻；皮易破而痒愈甚，岂能外化？最忌灰白而伏，尤兼紫黑为殃。疔在舌上最难当，人在其魂已往，抓破并无脓血，十儿九个必亡。若还复堆脓汁，结聚犹带赤黄，此症尚为可救，急用内托之方。汁结形如鸡粪，色灰枯而不光，抓破大凶之兆，十三日见阎王。九日十日肿忽退，此儿端的赴泉乡。十一日间声忽哑，丹田气绝必倾亡。喘嘘而兼腹胀，咳甚而且痰鸣，更或泄泻不留停，药物值下死症。粪门如同竹管，将来定赴幽冥。吐泻蛔虫必死，此其脏腑已倾，遍身鱼泡死堪怜，皆是勿疗之症，若见如此之症，何须罔用精神。

凡治痘之法须宜预虑，莫待变症而始怆惶。故发热之初，当为出痘之计；见点之日，宜思起胀之谋；出齐起水，即要立行浆之地。盖浆之不行，多由毒之内滞；毒之不滞，必解于七日以前。若以前失于解毒，至九日以后，不敢清凉，明知毒入内攻，而亦难于救药。故犯痘之家，必于六日以前，宜急请医调治，勿迁延以致自误；治痘之师，当于七日之内，速为力救危亡，毋怠忽以致误人。若至九日十日以往，而始慌忙求治，则犹苗已稿，即有甘注亦何益乎？余所以痛心疾首，而为天下告戒也。

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