见点治法

小编 · 2025-6-5 14:46:26

〔应出不出〕

应出不出症有四，表用苏解里导滞，元虚益气保元汤，平和解秽是妙剂。

久吾聂氏曰：自有方书以来，治痘之家，其人不止数百，精于此者，亦有数十人，著书立说，流传天下。然皆详于已出之后，略于末出之先，深言出速稠密之危，不言留中不出之祸。不知已出之毒，外寇也；未出之毒，内寇也。出速而稠密者，外攻也；留中而不出者，内攻也，内寇与外寇势孰急？内攻与外攻祸孰烈？故痘已出而死者，多在旬日之外；痘不出而死者，必在六日之内，徒知御外寇，而不知逐内寇，自古以来，诸贤之为计疏矣，然其失安在？惟在痘未出，急于解毒，而缓于逐毒也。不知未出之时，毒不可解，但当仍汲逐之出外也。予深悟此理，而明鉴其失，故长顾远虑，为未出以前诸症设法，分晰虚实寒热以施治。实热者，宣发其壅滞，以逐毒出外；虚寒者，补助其气血，以逐毒出外。至于急用寒热逐毒内攻等弊，则谆谆致戒，一以救前人之失，一以开后学之迷，虽岐黄复起，不易吾言矣。

释，痘出不快，其症不同，最宜分别。有发热三四日，皮下之点不甚红润，其人声重鼻塞，咳嗽恶寒，迷闷不宁，肤起鸡皮者，是为风邪所闭，腠理不开，故不能出也；或从前失于表解，身无微汗，故有此症，以苏解散主之，若皮下之点红紫，其人唇红舌苔，脐下腹痛，烦闷咬牙，目赤口臭者，是毒气壅盛，滞于气道，故不能出也，解毒导滞汤主之。如更身热，大便闭，加熟大黄微利之。若皮下之点不甚红润，唇淡倦卧，饮食减少，二便清利，目闭无魂者，此元气虚弱，不能送毒，故不出也，急用补中益气，或温中益气，或保元汤以托之。或因邪秽所触，隐伏而出不快，平塌而顶不起，其痘必作痒，宜用平和汤解之，外烧小红枣、苍术，或沉香、檀香、藿香，以避其气，仍看痘色晕脚，伏则宣之，陷则补之。

●苏解散　见卷二寒热并作门。

●解毒导滞汤

方歌：解毒导滞升防芎，柴甲楂蝉牛子同，芩连翘桔麦冬草，枳壳前胡陈皮从。

录方：紫草（研末）　麦冬（各一钱，去心）　山楂（去核）　牛蒡（各八分，炒研）　防风　川芎　桔梗　前胡（各七分）　甲珠　连翘　枳壳（六分）　陈皮（六分）　升麻（五分）　蝉蜕（十二只，去头足）　黄连（酒炒）　甘草（各三分）　姜葱（引）

同煎热服。

●补中益气汤

方歌：补中益气升柴陈，参归耆术甘草平，无参官桂须加入，鹿茸嫩者用之灵。

录方：黄耆　白术（土炒）　当归（各一钱，酒洗）　柴胡（七分）　陈皮（六分）　升麻　人参　甘草（各三分）　官桂（八分）　鹿茸（钱半）　生姜（一片）　大枣（一枚）

同煎热服。

●温中益气汤

方歌：温中益气用生耆，参术归身官桂宜，白芷防芎楂肉草，木香应与白苓陪。

录方：白术（一钱，土炒）　黄耆（生）　山楂（去核）　茯苓（各八分）　香白芷　当归（酒洗）　川芎　防风（各七分）　人参（五分）　广木香　甘草（各三分，炙）　官桂（二分）　生姜（一片）　大枣（一枚，去核）

同煎服。

●平和汤

方歌：秽气相冲不可当，教君急用平和汤，参耆归芍苏防芷，桂桔沉檀乳藿香。

录方：黄耆（一钱，生）　防风　白芷（各七分）　当归（酒洗）　茅桔梗　苏叶（各六分）　白芍（五分）　人参（三分）　官桂　沉香　檀香　乳香　藿香（各二分）　生姜（一片）

同煎温服。

〔印堂承浆广额嘴角鼻孔见点〕

晓星报点非为吉，锁口栏门总不宜，更有承浆广额地，点来烙去岂容迟。

释：诸痘末出，独于印堂先见一颗者，名晓星报点，此痘能闭诸毒，急宜以灯烙之，但小儿畏灯，必然躲闪，须用铜钱一个，印于痘上，令痘从钱眼暴出，然后烙之，乃不差误。又承浆、广额，先见数点，此心肾之苗必凶，又恐为瞰报之贼标，俱速以灯烙之，或用银针剔破，吮去恶血，旋用拔疔散敷之，亦可，此标一除，能减无许之痘。又嘴角有痘曰锁口，鼻孔边痘曰栏门，喉窝之痘主咽痛，心窝之痘主烦闷，耳后窝中、颈项窝间有痘，皆不吉，且痘出不拘何处，但有独大异常者，非贼痘即痘疔也，俱速宜去之。

●拔疔散

明雄黄不拘多少，研细末，又将滚白水泡绵胭脂，取浓汁调点疔头上。

〔一齐涌出〕

毒火迅烈一齐出，良工至此亦慌忙，调元化毒加减用，劝君急急莫观望。

释：身热一二日即出痘，先发于天庭、司空、印堂等处，或一齐涌出，稠密难堪，痘又形焦色紫，此盖毒火猛烈，而气血凝滞，亦不能收束毒火，以致毒火肆行，此症实难救一，急宜活血解毒，宜用调元化毒汤看症加减，莫执成方。

●调元化毒汤

方歌：调元化毒参耆芍，红紫牛蝉荆芥耆，归地前通楂肉翘，芩连草桔防风度。

录方：前胡（钱半）　黄耆（生）　生地　山楂（各一钱，去核）　川当归（八分）　白芍（酒炒）　牛蒡（炒研）　荆芥　木通　防风　连翘（各七分，去心）　桔梗（六分）　紫草（研末）　黄芩（各五分）　人参　红花（酒炒）　黄连（酒炒）　甘草（各三分，生）　净蝉蜕（十二只，去头足）　生姜（一片）

同煎温服。咳嗽，加陈皮，花粉；腹痛，去参、耆，加炒枳壳；大便久秘，去参、耆，加酒蒸大黄微利之；若气血与毒火俱旺，归、芍减三之一，仍去参、耆，加小芎清之。

〔壮热〕

痘方见点热宜减，大热烦闷毒缠绵，清解散花仍壮热，解毒汤须日数煎。

释：痘一见点，则毒气将达皮肤，此时热宜渐退，诸症亦当渐平。若热不少减，宜用清解丸，次服散花丸。倘犹大热蒸蒸，闷乱不宁，其毒必重，其痘必多，急以解毒汤治之，一日须二三服。此际速为解毒，痘或可减，使怠忽视之，则铺毡蚕种，紫黑乾枯之弊至矣。若四五日内，正宜解毒，乃宜清不清，迟延数日，痘成焦紫，而又不敢用凉，悔之将何及乎？

●清解丸

录方：麦冬（八钱，去心）　连翘（去心）　牛蒡（炒研）　黄连（酒炒）　枳壳（各七钱）　荆芥　防风　淮通　前胡（各五钱）　紫草茸　桔梗　蝉蜕　川芎　升麻　元参　人中黄　黄芩（各四钱，酒炒）

共合为细末，米糊为丸，如龙眼核大，青黛为衣。量儿大小，与症之轻重与服。

●散花丸

录方：防风　楂肉　当归　紫花地丁（各八钱）　山慈菇　牛蒡（各七钱，炒研）　荆芥　前胡　青皮　赤芍（各五钱）　蝉蜕　红花　茯神　通草（各二钱）　人中黄（三钱）

上方共为细末，米糊为丸，如龙眼核大，青黛为衣。怯弱者，以生耆煎水为引。

●解毒汤　见卷二烦躁门。

〔惊搐〕

痘将见点忽惊搐，细察外症分所属，毒气壅盛或风邪，元气虚弱须详烛。

惊搐之症，多由心经，有目睛直视上不能言者；有身若反弓，手足僵直者；有目翻白而双手擎拳者；或牙关紧闭，或口出白涎，或舌频出入，名蛇舌风；或大叫如鸦声而即死者，名乌鸦风；或嘴歪头搐者，名黄揭风：或十指擎揸者，名鹦爪风，此皆毒从心经过，故有是症，必痘出而惊乃定。但随搐而随醒者吉，搐醒而有汗者亦吉，盖邪从汗解，痘必出稀，搐定而精神清爽，面不青蓝者吉。若面色青蓝，形神昏暗，醒后目闭无魂，不思饮食，反潮热大作者，是恶候也，其痘必稠密，而难治矣。昔人谓末痘先搐，皆为顺症，岂尽然乎？遇此之症，为父母者，切莫惊慌，止可扶持，不可把捉，恐郁其气，则立毙矣。为医者不可作急惊施治，峻用寒凉之药，倘误用寒凉冰其毒气，不得发越，其儿必毙矣。可不慎乎？

释：发热二三日，痘末见点，及将见点时，忽然惊搐大作，不可惊惶失措，惟详审虚实寒热以用药。有毒气壅盛于内，不能骤发于外而惊搐者，必痘影红紫，气粗身热，面赤唇紫，声音响亮，脉沉而数，宜用清解散以宣之。有为风邪所束，痘毒郁滞而不得出，以致惊搐者，其形色多同前，但声重鼻塞，或流清涕，脉浮而数，宜用苏解散以发之。有元气虚弱，送毒不出而发惊搐者，必痘影淡白，唇淡面青，气缓神倦，脉沉细迟缓，宜温中益气汤以托之。前症分辨明白，用药合宜，一剂之后，痘出而惊搐立止，不可用驱痰峻攻之药，巴豆、芒硝、蜈蚣、全蝎之属。世人不明惊搐之由，不极力托苗，而专作急惊治，误人多矣。

●清解散

方歌：清解荆防升葛通，芩连甘桔茸川芎，前胡蝉蜕蒡翘共，楂肉生姜引有功。

录方：前胡（一钱）　乾葛　山楂（各八分，去核）　防风　荆芥　川芎　连翘　木通　牛蒡（各七分，炒研）　桔梗（六分）　紫草（研末）　升麻　黄芩（各五分，酒炒）　蝉蜕（十二只，去头足）　甘草（三分，生）　黄连（二分，酒炒）　生姜（三片）

同煎温服。

●苏解散　方见卷内应出不出门。

●温中益气汤　方见卷内应出不出门。

●详定灯火穴法

惊搐之症，有用药而搐不止者，又或牙关咬紧，药不能进，急以灯芯蘸油燃灼，按各穴焠之。两手曲池各一穴；两手虎口各一穴；两脚三里各一穴；三里在两脚直下，外臁在膝骨之下，正臁之外，以脚之胫骨而通算之，约有一尺长，则上三寸之下也，言三里者，谓此穴去膝盖最近也，按之正臁骨之外，去臁不远，陷肉处即穴也；两脚鞋带各一穴，在两脚直下，与脚背交接，屈曲之处，世人繫鞋带之所，故俗名鞋带穴，按之骨缝中空有穴，两脚大指与次指相近之桠处，俗名脚虎口穴。男从左手曲池起，以灯火焠之，随焠左虎口，又右手曲池，又随焠右手虎口，又随焠左脚三里，又随焠左脚鞋带，又随焠左脚虎口，又随焠右脚三里，又随焠右脚鞋带，又随焠右脚虎口，男从左上焠下，女从右上焠下，切不可从下焠上。左右上下，共止十穴，每一穴，止用灯心焠一下，不可多焠。凡用灯芯宜用大白灯芯一茎，长不过三四寸，蘸香油润之。又将各穴掐定，用墨笔点真，然后燃灼灯心，按穴焠之，听灯上有爆声上吉。次第如法焠之，抱定睡一个时辰，痘苗出现，惊搐自止。依此治之，百发百中。若烦躁昏闷，不省人事者，则不可救矣。总之用清解散、苏解散、温中益气汤三方，分门别症，可谓详矣。若毒火壅盛于内，大便结燥，又用败毒和中散，加羌活、苏叶、白芷各五分，熟大黄一钱二分，以下之。倘或元气虚弱又兼大吐大泻，必于温中益气汤内倍加参、耆、术、苓，以壮脾元，痘出而惊搐自定，灯火切不可用，盖火能劫其有馀，不能治其不足，慎之慎之。

〔中风〕

痘出传风眼直斜，牙关紧闭袭风邪，此时勿用驱风药，白附姜煎汁当茶。

释：痘症出时，忽然中风，眼目直视，牙关紧闭者，不可用驱风峻药，急宜姜附汤，浓煎灌下，令出微汗即愈。

●姜附汤

录方：白附子（三钱）　老生姜（二钱）

浓煎灌下，汗出即愈。

〔腹痛〕

痘出腹痛有三般，痛而发厥蝉末安，芍药防风疗烦躁，秘结又须化毒丹。

释：痘出腹痛，其症不一，有痛而发厥，痘出不快者，有烦躁叫痛者，有大便秘结而痛者。发厥者，用蝉蜕去翅足为末，每服一钱，痘出自定；烦躁者，用芍药防风汤；秘结者，用大黄化毒汤。

●芍药防风汤

录方：白芍　防风　陈皮　升麻　桔梗　川芎　厚朴　枳实　牛子

●大黄化毒汤

录方：大黄　厚朴　白芍　陈皮

〔烦躁〕

毒火猖狂神不静，故令烦躁异寻常，此时用药无奇巧，总宜凉血解毒汤。

释：痘出烦躁，由毒火大盛，而神不能清，以凉血解毒汤治之。

●凉血解毒汤

录方：当归　生地　紫草　丹皮　红花　香白芷　连翘　桔梗　黄连　甘草　灯心（引）

水煎服。

〔渴〕

痘出稠密毒方盛，那堪脏腑受煎熬，检方难得清凉散，惟有凉血解毒高。

释：痘出稠密，毒火方盛，而津液内伤，故烦渴生焉，亦以凉血解毒汤治之。

〔呕吐〕

火邪犯胃气上腾，几回呕吐禁不能，栀连二陈真妙剂，良医识此已折肱。

释：痘初出而呕吐者，乃火邪犯胃，毒气上腾，故也，以栀连二陈汤治之。

●栀连二陈汤　见卷二乾呕门。

〔泄泻〕

痘出时泻毒因解，泻堪则虞失其常，此际岂容轻补涩，斟酌惟宜柴苓汤。

释：痘初出而泄泻，则火热由泻而解，泻故非所忌也，但泻甚则使传化失其常耳，然亦不敢遽用补涩之药，以柴苓汤治之。

●柴苓汤

录方：赤茯苓　猪苓　泽泻　白术　黄芩　半夏　柴胡　甘草

引用生姜、灯心，水煎服。

〔秘结〕

人身二便若江河，稍不通流壅遏多，四顺饮治大便秘，八正散调小便多。

释：人身之有二便，犹天地之有江河也，江河不可壅塞，而二便不可不通，若秘结，则肠胃壅而毒邪必内滞矣，治宜清火解毒，而便自行。痘初出，大便秘者，四顺清凉饮主之；小便秘者，八正散主之。若至成浆时，切勿轻用，恐脾胃有损，则泄泻陷伏，不旋踵而至矣。

●四顺清凉饮

录方：白芍　当归　甘草　大黄

水煎服。

●八正散

录方：车前　木通　滑石　扁蓄　瞿麦　栀子仁　大黄　甘草

引用灯心，水煎服。

〔痒〕

痘标才见两三颗，爬搔浑身瘙痒多，此是火邪留腠理，急清风火症应瘥。

释：痘初出时，遍身作痒，此火邪留于肌肉皮肤之间，不能即出故耳，宜泻心肝火邪，其痒自除，以清风去火化毒汤升散之。

●清风去火化毒汤

录方：防风　升麻　白芍　桂枝　荆芥　粉干　牛蒡　淡竹叶（为引）

水煎服。

〔咽痛〕

痘出咽疼不治咽，内托方中倍桔梗，痛甚内服鼠黏子，吹用一圣散最稔。

释：痘初出，咽痛不专治咽，惟于托痘方中，倍加桔梗而已。若痛甚，宜鼠黏子汤，外用一圣散吹之。

●鼠黏子汤

录方：鼠黏子（炒研）　射干　桔梗　连翘　甘草（生）

水煎，入竹沥和服。

●一圣散

苦参不拘多少，切片焙乾研为细末，每用一二分吹之，甚效。

〔口秽〕

口中腥臭气冲冲，邪毒炎蒸肺患痈，泻火清金须急用，迟延七日祸相从。

释：痘出而口中之气，腥臭冲人，此肺中邪火，熬煎炎燥，故令腥臭出于口也，急与清金泻火汤解之。倘淹延不治，至七日而死矣。

●清金泻火汤

录方：知母　生地　黄芩　石膏　桔梗　黑栀仁　麦冬　木通　花粉　紫菀　甘草　鲜桑叶（七片为引）

水煎，竹沥兑服。

〔舌疮〕

热留心窍形于舌，治法无奇只清热，犀角清上内治饮，搽用赴筵真妙诀。

释：痘毒留于心经，必形于舌，舌乃心之苗也，故或赤或紫，或黑或肿，或舒舌弄舌，皆热留于心使然也，故以清热为主，以加味犀角治之。至于口舌生疮，若不急治，必至糜烂腐臭，变为恶候，宜内服清上饮，外以赴筵散搽之。

●加味犀角汤

方歌：加味犀角汤，牛桔甘荆防，升麦连栀石，犀角镑可尝。

录方：牛蒡（炒研）　麦冬（各一钱，去心）　防风　桔梗（各八分）　荆芥（七分）　栀子（炒）　石膏（各六分，煅）　黄连（酒炒）　升麻　甘草（各三分，生）

水煎服。

●清上饮

方歌：口舌生疮名热毒，细察痘苗分所属，清上荷防草麦牛，芩连花葛桔翘遂。

录方：麦冬（一钱半，去心）　粉葛（一钱）　花粉（八分）　薄荷　防风　牛蒡（炒研）　黄芩（酒炒）　连翘（各七分，去心）　桔梗（六分）　黄连（酒炒）　甘草（各三分，生）　生姜（一片）

同煎服。

●赴筵散

录方：黄柏（五钱）　薄荷（二钱）

共为细末，入青黛一分，和匀。搽之。

〔寒战咬牙〕

肺有实热因寒战，胃有实热则咬牙，见点治法殊初热，四物汤中酌量加。

释：痘见点后，实热凝于肺胃，而寒战咬牙，不可以初热时治法治也，宜加味四物汤主之。

●加味四物汤

录方：当归　生地　川芎　赤芍　连翘（去心）　木通　麦冬（去心）　石膏（煅）　黄连（姜炒）

水煎服。

〔七晕〕

痘有七晕殊名色，老红红紫乾枯别，淡红淡白气血虚，铺红焦红火毒烈。

释：痘出而根脚有晕，其名有七：老红也，红紫也，红紫乾枯也，淡红也，淡白也，铺红也，焦红也，其中有顺险逆之分焉。苟不辨之于早，未有不悔之于后者，业是科者其慎之。

〔老红红紫〕

痘色老红症顺吉，深红带紫亦堪惜，急用和中散为主，清毒活血宜继入。

释：老红者，晕色红而老，不娇妖也，不闪烁也，不乍红而乍淡也，亦不带紫也，此老红之晕，必发热三日始见点，身体平和，饮食如常，二便皆调，精神清爽，此顺症也；红紫者，痘色深红而带紫也，必发热二日，即见痘苗，身必热蒸烦躁，当以败毒和中散主之，看其出齐，即用清毒活血汤，催其长浆，浆足亦归于顺。

●败毒和中散　见二卷初热门。

●清毒活血汤

方歌：清毒活血紫参耆，牛子当前白芍宜，生地芩连翘桔草，山楂姜引木通提。

录方：黄耆（钱半）　前胡　生地　山楂（各一钱，去核）　当归（八分）　紫草茸（研末）　牛蒡（炒研）　淮木通　连翘（各七分，去心）　桔梗（六分）　人参　白芍　黄芩（各五分，酒炒）　甘草（生）　黄连（各二分，酒炒）　生姜（一片）

同煎服。烦渴者，去参、耆，加麦冬一钱五分，花粉七分。

〔红紫乾枯〕

痘色红紫并乾枯，此为逆症势堪虞，毒火内盛宜急下，依然如故费工夫。

释：红紫乾枯者，初见痘苗，晕脚即红紫乾枯，必发热一日即见点，痘必稠密，热必壮盛，烦躁昏沉，唇焦口渴，大便结燥，小便短涩黄赤，此毒火内盛，急宜下之，以清毒火，仍宜用败毒和中散，加熟大黄以利之，毒火必从此少减。看其出齐，即以清毒活血汤，催其长浆。若根脚红活，痘浆泛起，此尚可救。若仍复乾枯，不见起长，不见泛浆，加之诸症如故，则必不可救矣。

〔焦红〕

痘初见点顶先焦，更加根脚红紫饶，和中散倍芩连紫，稍减清毒活血调。

释：焦红者，初见痘黄，顶乃先焦，根脚红紫有芒角，不见滋润圆活，此乃毒火内盛，急用败毒和中散，倍加芩、连、紫草茸以托之。倘或壮热少减，神气稍清，能食，不甚烦躁，急以清毒活血汤，催其长浆，浆足仍可归顺，此在人神而明之也。

〔铺红〕

气不统血因毒盛，散漫皮肤名铺红，神清能食犹可治，调元化毒妙无穷。

释：铺红者，初见痘苗，通身皮肉尽红，故名曰铺红，良由毒火内盛，气不能统血，散漫于皮肤之间也。若神清能食，痘稀疏者可治。遇此等症，用调元化毒汤，倍参耆以补其气，藉紫草、芩、连以清其毒，庶气充血聚，可挽逆归顺耳。若人事昏沉，则不可救矣。

●调元化毒汤　见本卷一齐涌出门。

〔淡红〕

痘出何为晕淡红，气血虚弱故不同，和中加减烦热用，催浆内托参归茸。

释：淡红者，晕脚四围淡红，有娇妖之色，以纸捻照之，若有红色，若红色不定，将来必变淡白色，此乃气血俱虚。见点之时，见此晕脚，寒凉切不可用，或身不退热，微有烦躁，宜用败毒和中散，去芩、连、紫草茸，加羌活、苏叶、白芷，以托其苗，俟其出齐，以千金内托散，催其长浆，浆足仍归于顺。若先误用寒凉，晕转淡白，急用参归鹿茸汤以救之，缓则成灰陷矣。

●千金内托散

方歌：千金同托十二味，归芍参耆防芷桂，木香甘草及川芎，厚朴山楂姜酒是。

录方：黄耆（二钱五分，蜜炙）　当归（酒洗）　山楂（各一钱，去核）　川芎　防风　白芷　厚朴（各七分，炒）　人参　白芍（各五分）　木香　官桂　甘草（各三分，炙）　生姜（一片）　龙眼肉（三个）

同煎，入好酒和服，随症加减，法同参归鹿茸汤。

●参归鹿茸汤

方歌：参归鹿茸用三钱，蜜炙黄耆贵嫩绵，甘草炮来姜一片，福元好酒服安然。

录方：黄耆（五钱，蜜炙）　人参　鹿茸（各三钱，酒涂炙）　当归（一钱，酒洗）　甘草（五分，炙）　姜（一片）　龙眼肉（三个）

同煎，入好酒一杯温服。

如困倦手足冷，饮食少者，加广木香、公丁香、官桂、砂仁；如浆不足而寒战咬牙者，加熟附子；如大便溏泻，脓浆难成，加白术、白芍、茯苓、木香、丁香、肉桂、豆蔻、诃子。

〔淡白〕

痘形淡白虚弱极，寒凉一滴不可尝，加味参苏初托痘，千金鹿茸后催浆。

释：淡白者，痘之根脚，四围无一丝红色，止有淡白之点，亦不见其有晕也，盖由气血虚极或出此痘。初见此症，宜用加味参苏饮以托之；俟其出齐，即用千金内托散，催其长浆；浆或未足，即用参归鹿茸汤灌之，今日不足，来日再催，亦可转逆为顺矣。

●加味参苏饮　见卷二初热门。

〔夹斑丹疹瘾〕

赤点纷纷号夹斑，如云突起又名丹，碎碎纷纷名夹疹，瘾瘾皮肤更须参。

释：正痘方出之时，有夹斑夹丹，夹疹夹瘾而出者，不可不辨。有红赤小点，杂于痘苗空处，初无头粒，不见高耸，多随出而随没，谓之夹斑，此皮肤素受寒也，用黑参升麻汤治之，以黑参为君。有遍身红赤成片，如云头突起，谓之夹丹，此皮肤火毒也，治当用解毒汤，加黑参为君。有遍身通红，碎碎纷纷，形如麻疹，谓之夹疹，亦用黑参升麻汤，加桔梗、黄芩，宣托其疹，正痘自然依期出透而起发。又有红点隐于皮肤之内，而不见者，谓之夹瘾，亦以黑参升麻汤治之。四者皆浮游之火，散于皮肤，用清解丸，多加黑参，立愈。

●黑参升麻汤

录方：黑参（一钱）　防风　荆芥　牛蒡（各七分，炒研）　升麻（五分）　甘草（三分）

水煎温服。

●解毒汤　见卷二烦躁门。

●清解丸　见卷内热门。

〔夹水痘〕

水痘虽同正痘形，易于起水且无脓，收结当先痂疤少，术家莫藉此为功。

释：水痘者，儿在胞中，其母饮食之毒，或成胎而再交之火也，其毒不藏脏腑，所以不致伤生，依然潮热起水，形与正痘无异，但易于起水，而不灌脓，易于收结，而少痂疤耳。或先正痘而出，或与正痘并出，正痘若好，此不必虑。术家遇此，则谓吾能去恶痘而复出好痘，可笑也。

〔小痘〕

小痘原与大痘殊，形赤故名即相符，毒稀自尔尖圆好，易齐易靥复何虞。

释：痘之大者，俗谓大痘，小痘名赤痘，盖以形而名也。赤痘虽不甚起胀，而尖圆可爱，此乃毒稀之症，故易齐易靥，不如常期，亦无恙也。

〔疔痘〕

紫黑坚硬形独大，先出先长即是疔，能闭痘毒须急治，敷用膏散刺用针。

释：痘之有疔，毒气凝结而成也。痘未出，疔先出，痘未长，疔先长，其色紫黑，其形坚硬，根脚独大，却无红晕，五脏各有所见。心疔色赤，起于颧阜、胸乳之处；肝疔色紫，起于左太阳，左胁、眼胞，两臀阜之处；脾疔色先黄后黑，起于腮颊、中庭、口角、肚腹、手足之处；肺疔色先灰后黑，起于右太阳，右胁、颈项、喉实之处；肾疔色黑，起于地阁、后颈、耳窖、背俞、腰脊、阳茎之处。凡疔能闭痘毒，未齐有疔，则诸毒不能出现；既齐有疔，则诸痘不能起胀；行浆时有疔，则诸痘必致倒陷，其为祸可胜言哉。故初出之时，见有紫黑独大之点，恐其成疔，即宜以银针刺破，吸尽黑血，然后以拔疔散敷其疮口，或用四圣膏贴之，或用三豆汤洗之，俱可；次日再看，若再硬胀，仍然刺破，以前药敷涂，必转红活，方可歇手；若针挑不动，手捻有核，则成疔矣，须用针从四面刳开，以小钳钳出，其形如疔，有半寸许长，拔去其疔，仍以前药敷满疮口，乃可无虞。又手足四肢有痘，惨暗坚硬而甚痛，或外无痘，而内有核作痛者，亦痘疔也，宜以艾火灸之即愈，或以灯火烙之亦效，若不急治，则其疔深陷，穿筋透髓，而烂见骨，甚可畏也。又天庭有黑点，心窝舌上必有疔；地阁有黑点，阴囊必有疔；两颧有黑点，两腋必有疔；准头有黑点，四肢必有疔，此观显可知其隐，又不可不详也。凡用针挑痘疔时，以二指拿针，平平入痘，拨断疔中筋络，众痘即发，但挑时轻重徐疾之间，贵乎得宜，不可挑破顶，亦不可重入伤肌，治者宜详识之。

●拔疔散　见卷内印堂见点门。

●四圣膏

录方：绿豆　豌豆（各四十九粒，俱烧灰存性）　珍珠（煅）　头发（各一分，烧灰）

共为细末。以绵胭脂水调和成膏，将银针拨开疮头，然后涂之。

●三豆汤

录方：黑豆　绿豆　赤小豆（各一合）

研烂为末。用醋研浓浆，时时以鹅翎扫之。

〔贼痘〕

贼痘颗粒大甚速，形虽起胀按之虚，闭毒与疔相上下，火攻针刺治无殊。

释：贼痘者，较之众痘，彼之颗粒独大，初出便如绿豆，过一日大如黄豆，再过一日大如龙眼，其大又甚速也。此痘根窠与顶全无血色，形虽起胀，而按之虚软，或微含水浆而中有黑色，后必带累众痘，不得依期长浆，名之为贼是此故耳。疔痘外形固大，根脚微肿；贼痘外形虽大，根脚不肿，以此分别。又有一种于将热之时，或初热一二日间，即于天庭、太阳见标数点，大如赤豆，光亮好看，过一二日即收没者，犹之贼欲攻城陷地，先命一二细作，探其虚实，故名贼标，此标既没，随即大热攻作 ……
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