五脏见症治法

小编 · 2025-6-5 14:46:19

痘疹之毒，发于五脏，故五脏皆见症，第取其尤者治之，庶毒不郁于其脏，其脏乃不伤耳。如肝症甚，则用药宜走肝经，肺症甚，则制方宜平肺腑，其馀止兼理之。试举各经而条陈之。心属火，火性上炎而为阳，故其位居于天庭、方广之区，痘出而天庭稠密，则心经之毒甚无疑，法当清心而解毒，麦冬、连翘、黄连、朱砂，不可不用。且心为藏神之舍，谵语狂言，摇头惊搐，皆心家之症，然虚实不可概论。如初发之时，多为实热，其唇必红，其舌有苔，目多上视，口必渴饮，此火燥而神昏乱也，宜以清解为主，然心与小肠相连，清心必须利水，小便利，心火自降，故车前、木通宜加也。若灌脓收靥之际，或有狂谵惊悸，此时定是心虚，治当补血宁心，凡归、茸、远、枣，在所必投。天庭为纯阳，此处不可先收，若满面未靥，而方广先焦，则火烈心灰，此症断然莫治；印堂若见黑点，则胸前舌上，定有疔伤，又不可不详也。肾属水，水性就下而为阴，故其位居于承浆、地角之地，痘出而唇下光明，知其液精充足，虽多亦可无虞；地角若形焦紫，则肾源将竭，痘疮何以成脓？再或腰痛，则为肾败无疑，虽治亦为难救，然不忍袖手旁观，法只滋阴补血，方发之初，内服解毒养血之剂，翘、蒡、归、芎、元枝、故、仲为佳，更以川甲、雄黄为引，外剖生鸡，以敷腰痛，或亦能疗。出齐其痘不振，用猪尾血与人参，加麝香少许。痘将有水，则纯用内托补肾之药，不可少缓。但承浆有黑点，阴中必有疔，此又不可不知也。若诸部未靥，而地角先收，则肾竭源枯，其死必矣。倘阴囊肿胀，则肾毒外泄，不至内攻，有生理也，见此且莫慌张，止宜力为托毒，收靥之后，再解膀胱之热，以加味四苓散加翘、蒡，则其肿自退矣。肝属木，而居左，左颧是其位也，两颊红，而左颧尤甚者，则肝热甚可知，法当清肝化毒，且肝以藏血，血不荣活，皆由毒郁肝经，治宜松肝活血，故芍药、丹皮、柴胡、生地必用，再加红花、紫草、紫花地丁、生甘草等味自明。至痘生水泡，皆因肝盛剋土，至土不能制水，故使水不成脓，是削肝又为承浆之妙用也。且肝来剋土，又有泻青之症，故健脾方中，加用芍药，则肝敛而泄自安。况肝木又生心火，木盛而火愈炎，故惊风癫痫，虽出心经，心伐木而心火乃平。矧肝统筋膜，而司眼目，或手足牵引，目睛上吊，皆是肝经风热，治此又必平肝。至于见症设方，又在良医之妙用也。肺属金，而居右，右颧是其位也。两颧多，而右颧更密者，则肺金毒盛可知，但肺主皮毛，毒虽盛而藏亦浅，故两颧报点，总无凶机。其见症也，多在咽疼咳嗽，治宜松肌解表，理气宽胸，而桔梗、陈皮、芩、连、荆、防为可用，必痘尽出，而咳渐减，痘起胀而嗽已除，则毒不留于肺，庶可无虞。若治之不早，至起胀而嗽愈甚，则毒凝于肺，势必不可成浆。至于声哑，则肺气将绝，其症亦云莫救。若寒战固属肺经，虚实又宜详辨，六日以前寒战，或热盛唇红，必是肺经热甚，投以清金解表之药，其症可以立除；七日以后寒战，则肺寒当补，急施桂、附，必寒退而肺乃安。但肺宜清，不宜敛，敛则腠理不通，毒气何由宣化？故未胀之时，五味、诃子，凡敛肺之药，不可先嚐；若浆成之候，恐肺虚易中风寒，故炙耆诸品，须秘腠以固肺关，清补因时，始不至有误也。脾属土而居中，元寿是其位也，此间见点，百无一凶，但脾乃荣卫之枢，气血赖其滋养，脾土坚强，则毒不下陷，且易成浆，脾胃若败，则五脏立虚，毒气须臾伏陷，变症必至内攻。然痘毒方出之时，毒攻胃管，虽吐亦非胃弱，即咬牙属胃热，而石膏、甘草，恐败胃不敢多服。若或泄泻毒奔腾，治以安脾利水兼解毒，四苓散得其宜。假如秘结脾燥，虽酒制大黄微利，然亦不可猛攻，恐伤肝土之元。若灌脓之后，纯以健脾为主，但木能剋土，虑肝盛或致损脾，故健脾又要平肝，更念土虽剋水，然水壅而土亦崩，又宜疏通水道，水泄而脾乃宁，故止泄又当利水。止有升水之时，白术、淮山莫用，恐土燥而水不升。将靥尤宜土旺，补脾自是良方，前后治之得法，用药乃不差讹。

五脏见症治法

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