治痘总论

小编 · 2025-6-5 14:46:08

痘本脏中之毒，非犹外染之疮。诸疮虽烈，外染之症，终不至伤脏腑；痘毒虽微，内攻不出，顷刻立殃，治之可不慎乎。方发热之初，内毒已动，虑夫寒邪壅闭，腠理紧秘，而毒气难宣，治宜开提发窍，解毒松肌。最忌骤投辛热，以致助毒为虐，故桂、附、乾姜诸品，万勿乱投；尤忌药中滞补，以致毒不能出，故耆、术、熟地诸药，切莫轻试。惧发惊，宜利小便；虑不出，善用开提。呕吐多是毒攻胃管，痘出而吐自平，勿骤用砂、香止塞；惟面青唇白，虚寒可据，然后稍投和胃之剂。泄泻多是毒气奔越，宜用加味四苓，内分清浊，以导毒于膀胱，毒尽而泻自止。凡诃、术、粟壳，切勿妄施以滞毒气。惟便清粪白，神力困倦，方用参、苓、豆蔻以固其脾。若或寒战咬牙，此际恐为实热，而清胃解肺，其症立平。设或频频腹痛，此内毒作痛，须以解毒为良；若是痛叫太甚，则寒邪积胃，当以平胃为佳。在腰痛最为不吉，速剖生鸡以敷其腰。或发搐不要惊慌，与益元加以镇惊。夫发热固宜发散，尤恐发表太过而表虚，必成溃烂；痘前虽要清解，尤虑清之太甚而里虚，后变灰白。故治之于始，必虑之于终，不可以不慎也。既详发表，须论见标。未热先敷，恐为片贼之标，见之急宜剔破；坎离报点，必为不顺之兆，方出速用灯烧。一日放标者死，二日见点者凶，必三四日而后见点者，乃吉也。且标喜粗肥而嫌琐屑，粗肥则痘稀，琐屑则痘密。一齐涌出，定作南柯；一片红毡，必归阴府。青斑若现，魂归鬼录；焦紫遍身，魄赴黄泉。二便见血，须知莫救；痰鸣腹胀，总是难医。三五成群如梅瓣，后日必成水泡；皮间隐跃似红萍，此际便知不起。点如蚕种，十死一生；形同蚊咬，良医难治。出齐热退，乃为吉兆。若痘齐犹热，急与解毒之剂，而牛蒡、连翘是其圣药；界地不清，速解血分之毒，而红花、紫草可谓良方。清毒活血之药，此际不容少缓。以为灌脓之计，盖毒不清则必焦，血不活则必紫，焦紫之症，安能起胀而升浆乎？但毒不可以尽解，过于解毒，其浆必清；热不可以尽除，身无微热，其脓不成。故一至地清色润，清凉在所必屏，以顾成浆之地，倘至七八日后，则脏腑空虚，候当用补，清解之药，敢复试乎？故胀水之时，忌其泄漏膀胱，利水之剂，切不可用；又忌土燥制水助脾，干乳之药，不可轻尝。至痘之形，畏顶平而脚阔，脚阔由于血散，治当敛血为主；顶平必是气亏，法以补气为先，迨水足而浆犹清，则补益中须加白术，纵或身热口渴，此时定作虚看，况作浆定然身热，痂结乃自退潮，即有谵语狂言，补血宁心自定，若或咬牙寒战，理中桂附无疑。然痘之生死，总看脓浆有无，有浆则生，无浆则死。至于收靥，须从鼻准，地角先收则肾竭，天庭先靥则心焦。声哑痰鸣，死期已至；一时齐靥，顷刻立亡。遍身痂皮如竹纸，收齐亦当长逝；面部手足尽无痂，不久定返泉乡。浆清痂薄，必留馀毒；浆浓痂厚，变症终无。馀毒熏蒸，扶元而兼化毒；冒风潮热，发表而且温中。热泻能消馀毒，不必骤止；盗汗乃是表虚，宜固表肌。手足拘挛，是血气不足；眼目羞明，乃是馀毒之伤睛。为疽为疖，解毒又贵调元；为疳为疥，内解亦兼外敷。变症虽多，因人调治，虚实得宜，自无不效。

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