妊娠中风

小编 · 2025-6-5 14:44:56

《大全》曰：五脏之俞皆在背。脏腑虚，风寒从俞而入，随其所伤之脏腑经络发为诸病。孕妇中风若不急治，令胎堕也。

李东垣曰：中血脉用大秦艽汤，中腑用小续命汤，中脏用三化汤。然从未见有三化汤治中脏之症。

《金匮》书中分为四症：中经、中络、中腑、中脏，其说最为的当。盖左右不遂，筋骨不用，邪中经也。口眼歪斜，肌肤不仁，邪中腑也。昏不识人，便溺阻隔，邪中府也。神昏不语，唇缓而流涎，邪中脏也。

〖中经中络〗

●大秦艽汤　治孕妇风中经络，左瘫右痪，半身不遂，舌强不能言语，为中经症。口眼歪斜，肌肤麻木，风气攻注，骨节牵疼，为中络症，俱服。

秦艽　石膏末（各三钱）　当归　熟地　生地　炒芍　川芎　炙术　茯苓　炙草　条芩　羌活　独活　白芷　防风（各一钱）　北细辛（五分）

生姜引。此方养血荣筋，孕妇多服无忌。

●小续命汤　治风邪初中经络，表实邪浅，用此解表。

桂枝　制杏仁　酒白芍　川芎　人参　炙草　炒芩　当归　防己（各一钱）　附片（五分）

姜葱引。脉弦筋急，倍川芎加苡仁。烦躁便秘去桂，加生地、竹沥、防己、防风、麻黄、桂枝、羌活、芥尾、炙草、川芎各一钱，川续断、炒苡仁、当归、松木节、羚羊角末各钱半，生姜引。有汗去麻黄。

●加味五物汤　治孕妇营卫素虚，风中经络。舌软无力，不能言语，脉浮缓，自汗不止。

蜜耆（三钱）　当归（二钱）　桂枝　酒芍（各钱半）　生姜（三片）　枣（二枚）

按：卫虚则不用，营虚则不仁，中在左者倍用蜜耆，中在右者宜倍当归。

〖中腑症治〗

●加减通圣散　孕妇形气素虚，风邪中腑。脉浮数无力，神昏，便秘，胀闷，法宜两解。

人参　炙术　茯苓　炙草　当归　酒芍　川芎　酒芩（各钱半）　芥穗　防风　独活　连翘（各一钱）　酒炒大黄　炒栀　天麻　白附　殭蚕（各五分）

姜枣煎服，取汗下为度。此方扶正祛邪，不犯胎气。

●三化汤　治中腑之人，形气俱实，方可用此。

酒洗大黄（二钱）　炒川朴　羌活（各一钱）　面炒枳实（五分）

热服取下。

按：治孕妇中腑，形气虽实，亦不可单用此汤，宜主以四物汤为妙。

〖中脏症冶〗

●《济阴》殭蚕散　治风邪中脏，痰涎泛溢，两手握拳，牙关紧急，神昏不语，髻缓流涎。

炒殭蚕　煨天麻　当归　独活　羚羊角末（各钱半）　麻黄　川芎　胆星　白附　法半　藿香（各一钱）

生姜、薄荷引。

●《济阴》防风汤　治风邪中脏，卒然昏倒，神迷口噤，四体强直。

防风　续断　葛根　当归　羚羊角末（各钱半）　秦艽　防己　茯神　苡仁　炙草　胆星（各一钱）　北细辛　桂心（各五分）

姜葱引。凡中风之脉，却喜浮缓，忌坚大牢疾。

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