呕吐门

小编 · 2025-6-5 14:44:23

〔总括〕

呕吐者，诸逆上冲所致也。或因乳食过多，停滞中脘，致伤胃气，不能健运而上逆，或因食时触惊，停积不化而上逆，或痰饮壅盛，阻隔气道，或蛇虫扰乱，懊恼不安而上逆也。上逆之因虽不同，而皆能成呕吐，但有虚实寒热之辨，分别于下。

〔伤乳吐〕

伤乳吐者，因乳哺过饱，停蓄胃中，致运化不及，频吐乳片，犹如物盛满而上溢也。身热面黄，肚腹膨胀，治用消乳丸、保和丸（方见三卷积滞门），化其宿乳，安胃和中，再节乳哺，吐自止矣。初生哯乳，方见一卷吐不止。

〔伤食吐〕

伤食吐者，因小儿饮食无节，过食油腻面果，致壅塞中脘，肚腹胀闷，口臭恶食，频吐痰黏。

●三稜丸

煨三稜　炒神麴　法半夏　陈皮（各四钱）　姜炒川连　面炒枳实　公丁香（各二钱）

晒研极细，煮面糊丸，黍谷大。姜汤每下二三十丸，以止吐。

●和胃汤

炒研砂仁　姜炒厚朴　法制苍术　酒炒香附　藿香叶　制半夏　炒神麴　麦芽　陈皮　炙草　山楂　生姜

煎服数剂以化滞。

〔夹惊吐〕

夹惊吐者，因小儿饮食之时忽被惊邪所触，致令频吐清涎，身体发热，心神烦躁，卧不得宁。先用全蝎散截其风，次用定吐丸止其呕。

●全蝎散

焙?全蝎二钱　煨天麻　羌活　防风　白芷　炙草（各钱半）　沙参　茯苓　蜜炙黄耆　炒扁豆　炒莲肉（各三钱）　煨木香　薄荷叶（各一钱）

晒研极细。煎姜、枣汤，每调一钱或五分温服。

●定吐丸

姜煮半夏（三钱，细切）　公丁香（二十粒）　制蝎梢（四十枚）

晒研极细，煮红枣取净肉，糊药为小丸。姜汤每下一钱，小儿化服五分。

〔痰饮吐〕

痰饮吐者，因小儿饮水过多，停蓄胸膈，积久成痰，痰因气逆，致令头目晕眩，面青肢冷，呕吐涎沫。初服香砂二陈汤，虚者服香砂六君子汤。

●香砂二陈汤

炒研砂仁　藿香　陈皮　法半夏　茯苓　甘草　香附　生姜（引）

●香砂六君汤

炒研砂仁　土炒白术　法半夏　茯苓　炙草　陈皮　藿香　人参　姜炒香附　生姜　红枣（引）

〔虫吐〕

此症有寒、热二因。如因胃热熏蒸，令虫不安，扰乱作吐者，外候面色乍赤乍青，口气蒸手，口渴饮冷，便秘身热，气粗脉实，主治化虫丸、使君丸。若因胃寒内迫，令虫不安，胃口时痛时止，频呕清涎，面色乍红白，小便清利，爪甲色白，口气多凉，四肢逆冷，气乏脉迟，主治加减理中汤。

●化虫丸

芜荑（三钱）　槟榔　水粉　鹤蝨草　焙使君肉　炒苦楝根白皮（各五钱）　枯矾（一钱）

共研极细，面糊小丸。白汤每下五分或一钱。

●使君子丸　见三卷腹痛门。治虫吐反食。

●加减理中汤

土炒白术　乾姜　川椒　人参　乌梅（引）

〔虚吐〕

虚吐者，因胃气虚弱，不能消纳乳食，致儿精神倦怠，囟门煽动，睡卧露晴，自利不渴，频频呕吐，主以丁沉四君子汤。

公丁香　沉香　人参（各五分）　炙白术　茯苓（各钱半）　炙草（一钱）　姜　枣（引）

虚吐兼痰者，服前香砂六君汤，去香附，加丁香。

〔实吐〕

实吐者，因儿平素壮实，偶尔停滞，致胸腹胀满，痞硬疼痛，二便秘结，口渴饮冷，吐多酸臭，宜攻下利，主以三一承气汤。

酒洗大黄　姜炒厚朴　面炒枳实　炙甘草　芒硝（等分）

煎服。

●沆瀣丹

大黄　黄芩　黄柏（俱酒炒）　川芎（各九钱）　酒炒赤芍　炒黑丑　滑石　连翘　槟榔（各六钱）　面炒枳壳　薄荷叶（各四钱）

切片晒，研极细，炼蜜为丸，每重一钱。白汤茶酒听其化服。

〔寒吐〕

寒吐者，因儿过食生冷，或乳母当风取凉，寒入乳房，小儿饮之，致令朝食暮吐，暮食朝吐，吐出之物不臭不酸，面唇色白，手足常冷。治当温中定吐，轻者服姜橘散，寒甚服丁萸理中汤。

●姜橘散

白建姜（二钱）　陈橘皮（一两）　炙草（钱半）

共研极细。煎红枣汤，每调一钱，日三服。

●丁萸理中汤

公丁香　泡吴萸　人参（各五分）　炙白术　炙草　乾姜（各钱半）

〔热吐〕

热吐者，因儿过食煎炒辛热物，或乳母贪食厚味，热积胃中，从乳传儿，俱令食入即吐，口渴饮冷，呕吐酸涎，身热唇红，小便短赤。治宜清热，主以加味温胆汤。

竹茹　茯苓　陈皮　甘草　去心麦冬　姜制半夏　姜炒川连　面炒枳实　车前子　淡竹叶　灯心（引）

〔呕吐附法〕

治一切呕吐兼痰饮、食滞、气积者，主以二陈汤随症加味（见三卷痰饮门）。感寒腹痛及犯瘴气黄沙，湿疟作吐者，用不换金正气散（见三卷感冒）。若胃虚久病，见饮食即欲呕吐者，用前香砂六君汤加补养消导之味。

又方　治见食欲吐，取净黄土和盐少许，搓三丸，煅红白汤淬服，随进食。

又方　研灶心土，水糊丸，塞儿鼻孔，旋服药饵不致吐出，水调服治热吐。

古人谓：呕属阳明，有声有物，气血俱病也；吐属太阳，有物无声，血病也；哕属少阳，有声无物，气病也。李杲谓呕吐哕皆属脾胃虚弱，张洁古又从三焦以分气、积、寒之三因，然皆不外乎诸逆上冲也。

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