瘟疫门

小编 · 2025-6-5 14:44:10

〔总括〕

瘟疫之传变与伤寒无异，有冬感于寒而即病者，名曰伤寒。有冬伤于寒即藏肌肤之内，伏于营卫之间，至春复感春风，发为温病，至夏复感暑热，发为热病。若沿门合户，老幼相传，乃天行瘟疫。或春应暖而反凉，秋冬应凉而反热，乃四时不正之气，各曰时气瘟病，其间有瘟痧、斑疹，诸症又当分别施治。

〔春温病〕

小儿温病，乃因冬受寒邪，不即为病，至春复感春风而发也，其症与伤寒相同，但脉浮而数、表里俱实，宜汗下兼行，服双解通圣散（见阳明伤寒）。至若呕吐不食，加法夏、生姜。

〔风温病〕

亦因冬受寒邪，潜藏荣卫，复感春风而发，其症身重喜睡，鼻息鼾鸣，发热自汗。汗少者，服人参败毒散疏解之（见前伤风）；汗出多者，宜清解，服　桂枝白虎汤　。

桂枝　知母　酒洗白芍（各钱半）　石膏末（四钱）　甘草（一钱）　粳米（一撮）　生姜（三片）　红枣（二枚）

〔夏热病〕

夏热病，乃冬受寒邪，不即为病，至夏复感暑热，寒热相搏而成。现症与上春温相同，但不恶寒只发热、烦躁、口乾作渴为少异耳。治宜解表通里，服双解通圣散（见阳明伤寒）。

〔四时瘟疫〕

时疫一症，乃天地之厉气流行，沿门合户，无论老少强弱，触之即病。盖因邪气自口鼻而入，故传染之速迅如风火。但毒有在表、在里、在阴、在阳之分，其或发、或清、或攻，当因春风、夏热、秋凉、冬寒之四时气运，随人虚实治之。古法以攻毒为急者，以邪自口鼻而入，在里之病多也。治法有三：一曰发毒，用荆防败毒散（见前伤风）；二曰清毒，用普济消毒饮；三曰攻毒，用二圣救苦丹，毒轻者用双解通圣散（见阳明伤寒）两解之亦可。

●普济消毒饮

酒炒川连　条芩（各二钱）　陈皮　柴胡　玄参　桔梗　甘草（各一钱）　炒研牛蒡　炒殭蚕　板蓝根　薄荷叶　升麻　连翘　马勃（各五分）

便秘，加大黄。

●二圣救苦丹

川大黄（二两）　净皂角肉（一两）

切碎晒乾，研极细末，水糊为丸，绿豆大。白汤每下一钱，以便利为度，小儿化服五分。

吴又可曰：乳子染时疫、患伤寒，医人每多忽略。一见儿发热恶寒，不审其有汗无汗，辄指为伤风。见儿不思乳食，胸腹胀闷，又自为伤食，安知其疫邪传胃也。见儿恶心呕逆，烦渴下利，以为食滞常事，又安知其协热下利，入里日深也。挨延失治，致两目上吊，不时抽搐，肢体发痉，甚则角弓反张，又认作慢惊风，妄用镇惊坠痰之药，锢蔽毒邪，转治转剧。迨至小儿神昏，不啼不语，又将神门、眉心、头顶、胸腹妄用灯火艾火乱灸，此火虽微，内攻甚急，两阳相搏，如火添油，热闷而死者多矣。今后遇时疫流行，须留心防察，倘小儿患此，其发毒、清毒、攻毒治法与大人同一例，但药味分量减半为剂耳。

〔瘟斑痧疹〕

凡先患伤寒，后发痧疹者，由汗下失宜，外邪怫郁，内热泛出而成也，惟时气传染，感而即发，亦由疫之为病，性烈而速，故曰：瘟斑、瘟痧、瘟疹，发于卫分者，为痧，卫主气，故痧色白如肤粟；发于营分者，为斑为疹，营主血，故斑疹色红深赤也。又曰：肤浅者为疹，深重者为斑，斑形如豆或成片相连。二症色红者轻，赤者重，黑者死。若其色淡红稀暗者，皆因邪在三阳，已成斑疹，由外入里，或因过服寒凉，致变为阴斑、阴痧、阴疹，法当从阴寒治之，不与阳分斑疹同其治法也。

〔三症治法〕

●升葛消毒饮　治斑疹初起其色淡红，尚未出透，表热轻者，服此升发之。

升麻　葛根　芥穗　防风　白芍　甘草　炒研牛蒡　羚羊角末（等分）　葱白（引）

●三黄石膏汤　治斑疹初起，其色紫赤，出不透澈，表热重者，服此宜发之。

石膏末（三钱）　黄连　黄芩　黄柏　麻黄（各一钱）　栀子（二枚）　豆豉（廿粒）　葱白（三寸）

有汗，用麻黄五分。

●消斑青黛饮　治斑痧疹先已出透，不宜再发表，当清热解毒。

熟石膏末　羚羊角末（各钱半）　川连　栀子　玄参　知母　柴胡　生地　甘草　沙参　大黄　青黛（各一钱）　姜　枣（引）

临服兑醋一匙。

●双解通圣散　见前阳明伤寒。治斑痧疹初起，表里不清，先服此方以解表通里，俟或汗或下后再审脉症，照前法施治。

〔外附法〕

斑疹之脉必见沉伏，因血散于肌肤也。又曰：阳浮血数，阴实而大。火盛于表，则阳脉浮数。下焦实热，则阴脉实大也。

●云林方　治阳毒发斑，狂言吐血，毒蕴胸中，用此宣发之。

升麻（二钱）　川连　射干　沙参　甘草（各钱半）

又方　治气分郁热发为斑疹。

柴胡（钱半）　黄芩　法半　沙参（各一钱）　川连　甘草　紫草　陈皮（各五分）

治瘟痧，加防风、芥穗、连翘、薄荷。

又方　治血分热盛发斑疹者。

当归　生地　赤芍　红花　炒连　石膏末

凡斑痧疹出不透澈，主以荆防败毒散加当归、生地、赤芍、沙参（方见上）。

又方　治内热发斑，肌肤如蚊虫之咬，不宜汗下，只宜清热降火凉血。

石膏末（四钱）　沙参　知母　当归　紫草　赤茯　甘草（各钱半）

瘟疫门

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