收结险症

小编 · 2025-6-5 14:40:45

痘当收靥之时，身体宜温，乃能回水干浆，若身凉足冷，当收不收，此阳虚也，宜温表调中汤（二十六），又有发热熏蒸，当靥不靥者，毒未解也，须退其热，宜清表解毒汤（二十七），或甘露回天饮（八十二）。痘当收时，忽增大热，毒未化也，须防后陷，宜调元解毒汤（一百十）。里热太甚，一向不能大便，而不能靥者，当微利之，用当归解毒汤（百八七）。当收不收，身发大热，谵语喘急，二便秘结，烦闷作渴，此热毒入心肺也，宜清金导赤饮（百八三），脓浆足而当靥不靥，宜回浆散（百七八）或象牙散（百七九）。又有其浆虽充，而湿润难收者，亦用回浆散加苡仁、猪苓、泽泄、半夏。痘靥至颈，或至腰，而下身不靥，此热毒盛也，宜五苓散加牛子、滑石、木通。若大便闭结，用当归解毒汤（百八一）（服药无效者死）。遍身俱收，惟头足不收者，宜茯苓、白术、当归、川芎、升麻、牛膝、牛子、白芍。面上俱未收，而耳上之痘先收，此毒侵肾经也，不急治，则诸痘难收，恐成倒靥。耳冷者，用枸杞、故纸、知母、当归、川芎、白芍、山楂、陈皮、白术、甘草；耳热者，用黄芩、黄连、川芎、白芍、厚朴、木通、甘草。当靥之时，忽然灰白顶陷，吐泻腹胀，寒战咬牙，此脾肺两虚，毒将内攻，宜内助散（百八二）。痘顶浆未满足，而血肿忽退，目闭忽开，疮脚散阔，皮破乾燥，似靥非靥，此气血两虚，津液枯竭，毒气不能外散，而反内攻，最为危候，急用黄耆、人参、白术、茯苓、官桂、牛子、麦冬、连翘、白芷、白芍。有因严寒所遏，不能靥者，宜桂枝解毒汤（百八五，此方无参则不敢用）。有因暑气熏蒸，不能靥者，宜甘露解毒汤（百八六）。痘结时，宜有腥臭之气，取其气外泄。若痘多而无臭气，其毒犹未尽泄也。然其气如腐肉，令人不可近，则毒化未清，又急宜清毒活血，不然，恐变出非常。痘靥后忽泻脓血痂皮者，古谓之倒靥，毒既下泄不留内攻，俟其下尽自愈，不必妄治。若泄而水穀不分，宜陈氏木香散（百八四）合豆蔻丸。多服热药，以致热毒猖狂，痘烂不能收者，宜回浆散加前胡、牛子、连翘、麦冬、车前、木通，外用轻粉、黄连为末，调油搽之，或以芒硝为末，调猪胆汁敷之。又有表过痘烂，水流不止者，用人参、黄耆、白术、白芷、防风、茯苓，又用除湿散（百八十），外用败草散敷之。痘破成坑，不能合口，用生肌散（百八八）或绵茧散（三十七）掺之。脓后不能结痂，反成腐烂，连皮脱去，此由中气不足，急用保元汤（百七十）加当归、白术、茯苓、牛子、连翘、官桂、木香治之。必其破处复加肿灌，黄汁堆结成痂，谓之补浆，原无痘处，复出一层，谓之补空，如此方可望其生，否则必死。痘损破灌脓作痛，脓水不干，名疳蚀疮，犯著即流血不止，不急治，必溃伤筋骨而死，宜大补汤（百八九），外用绵茧散（三十七），靥时有外溃脓水淋漓者，谓之水靥，宜用新瓦为末，筛令极细，绢袋包扑患处，俟干痂堆积不落，内又熏脓，即以瓦灰鸭蛋调敷，立收而愈。或用房上多年败草为末⿰扌艳之，或荞麦粉或松花粉更好，或多年黄牛屎烧灰，亦可。头而损破，反复肿灌，脓血浸淫，须防坏眼、崩鼻、败面、缺唇，用升麻解毒汤（百九十）。痘疮原多溃烂，收结后，手足等处仍作热臭烂，脓水不止，宜生肌散。其有仍作热作脓者，毒未净也，宜大连翘饮（二十九）。又有馀毒流注各处出清水者，宜绵茧散。痘出稠密，用药极力攻浆，浆足而溃烂流脓，作臭气，此为吉，盖脓成而毒解矣，宜松花粉敷之，不必妄加调治。若身热不结痂，宜清表解毒汤（二十七），倘身不热，口不渴，唇淡食少，手足冷，不能依时结痂，须大补气血，用温表调中汤（二六）。

朱：痘出稠密，时值炎热，溃烂臭秽，蝇蚋逐臭生蛆，甚至有拖尾之蛆，藏于烂痘之内，见之生怕，然亦不必惊惶。毒火内盛者，宜清表解毒汤，元气内陷者，宜温表调中汤，催其回水结痂，外用蛆药，取嫩柳叶铺席上，令儿睡，蛆尽出而愈，或用猪肉片引出，以藜芦、贯仲、白蔹为末，真香油调敷。此二方前方出张氏，后方出《纲目》，朱氏有药无名，特为补出。又方用经霜桑叶及野薄荷煎汤洗之，蛆自去。痘已成脓而痘顶之上有小孔，痘浆从此漏出，名曰漏浆，此元气虚弱，肺气不固也，急用松花粉⿰扌艳之，堵其小孔，使结厚痂，再看虚实寒热，用药助其回水结痂。收结时，身热唇紫，两颊通红，此毒乘于肺，将发肺痈也，宜清金解毒汤（百九一）。

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