起胀险症

小编 · 2025-6-5 14:40:36

痘之起胀，虽在六日之后，其调治之法，当施于七日以前。盖痘之所以难起者，毒盛痘稠也。凡解毒之药，多是清凉，惟七日以前可用，若八九日上，候当用补。毒若未清，则畏首畏尾，难施治矣。故六七日间，毒之甚者，急宜解之。痘色红紫焦枯者，毒盛血燥，不能化也，宜清毒活血汤（十四）。痘色淡白，泡不尖圆，根无红润，不起胀者，气弱血寒，不能送毒于外也，宜参归鹿茸汤（十五）或千金内托散（十六）。手足冷，加木香、丁香、肉桂；寒战咬牙，加肉桂、附子；泄泻，加白芍、豆蔻、诃子、木香、丁香、肉桂（凡痘不起，总由毒重而气血虚）。看痘须看面部，盖面为五脏精华所著，面上之痘好，则脏气充实，毒不内留，虽遍身稠密不起，亦可以治。若面部不起，而手足之痘先胀，此阳气不能上升而流串四肢，最为凶兆，急用千金内托散，多用川芎，加升麻以提气上升，面部又以天庭为紧要，天庭不起，虽两颧及地角俱起，亦无生机。盖天庭乃至高之所，诸阳之首，此处不起，元阳衰败，安能运化？急用昇天散（百五八）。痘遍身俱起，而手足不起，乃脾气弱不能灌溉四肢也，宜补脾快斑汤（百六四）。痘方起胀，即带黄浆，此毒火炽甚，俗号抢浆痘，不拘何处，急剔去其脓，以拔毒散（百三）敷之，不然，能滞浆路，令诸痘不能成浆。又或间有紫泡、黑泡、血泡，俱毒盛血滞，为恶类之标。若不连退，能引诸痘皆成此泡，亦宜刺去恶血，以拔毒散敷之（按：血泡有血热气虚之辨，详见异痘）。痘已半起，忽然平塌，此元气虚，或为风寒所触，或为秽气所冲，或误服寒凉所致，必详审其由。为风寒所触者，其症必恶风，皮毛粟起，用生姜、附子、桂枝，令出微汗，痘自复起；为秽气所冲者，其痘必痒，宜平和汤（十二），外以沉、檀、枣核烧烟燻之；秽气冲触，谵妄痒塌，抓破出血，声哑气急，用石膏、寒水石、麝香、盆金、甘草，共煮，去甘草渣，再煮乾为末，蜜调敷胸前；误服塞凉者，痘色必白，用内托散（十六），加丁香、附子补中气。痘初出红活，至起胀时，忽然变紫黑，此必从前失于解毒，致毒留滞于中，将作内攻，最为危险，速用人牙散（百五九）。痘虽鲜红，究乾燥而不肥润，此毒火盛，血不足也，宜滋阴退火，用四物快斑汤（百六十）。痘虽光肥而带湿，脾中有风湿也，不治，则成溃烂，宜四君子快斑汤（百六一）。痘虽红活充满而皮薄娇红，擦之即破，此气不足也，宜保命丹（百六二），加无价散（五三）。内伤饮食，腹中饱胀而痛，痘不起胀，此中气为食积所滞，不能宣畅，宜宽中快斑汤（百六三）。误食生冷，致脾虚不能起胀，宜理中快斑汤（百六六），泄泻加肉蔻、诃子。遇天时暄热，又加包裹，以致火毒郁遏而不起者，宜白虎快斑汤（百六五）。小便赤涩昏迷，宜定心散（九十）。痘有四围高起而中心陷者，其症有轻有重，痘稀者轻，痘密者重，此皆中气不足，宜内托散（十六）。若中心陷而黑者，此毒留于里，中气郁而不升也，宜理中气兼化毒，不急治，必成铁壳空仓而死，须用人参、黄耆、当归、白芍、川芎、牛子、连翘、人中黄、山甲、防风，加无价散（五三）及雄黄。若黑硬干枯而中陷者，是痘疔也，前方与服，余见痘疔。又有中心微起而含水意，其四畔却乾枯，此毒火熏蒸，津液将枯之兆，必身热烦躁，不急治，尽焦枯而死，仍用前方加前胡、麦冬。凡痘出昏迷，不省人事，用辰砂一钱，冰片一分，人参三分，加猪尾血，温酒调匀与服，神效。

张：治一儿，痘出齐而热不退，昏沉不省人事，诸药不效，用大成散（百四三）一服，发出臭汗，遂热退人苏，痘亦明朗。又一儿，痘出稠密惨暗，闷乱不宁，紫将变黑，清毒活血诸方不效，至八日，症甚危急，用紫草茸、人中黄各六分，人参三分，连进五服，痘尽起胀，因名其方，曰紫黄饮。凡痘焦紫不起，用水杨柳煎水，布蘸频频拭之，秋冬叶落用根。

补：痘起胀时，有一处焦枯不起，如柿饼大，其根下皮肉，以银针按而摇之，亦不甚活动，此毒气留滞也，宜胭脂涂法（二百廿七）。起胀时，痘渐渐变黑，延蔓一身，此天行疫疠之气，宜加味保元汤（二百廿八），连用十剂。

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