产后诸病

小编 · 2025-6-5 14:39:56

〖血晕气脱论〗

血晕之证，何由而作，产后气血暴虚，不得安静，血随气上，迷乱心神，故眼黑头眩口噤，不知人事。然审其病之原由，则有三，治亦大同而略异。或来血过多，或蓄血下少，或用心劳力过伤。血下少者，行瘀之药不可少，有用失笑散者，不若用黑神散加灵脂更稳。来血过多者，芎归汤或八珍汤。劳役而晕者，补中益气汤加香附。虚极而晕者，清魂散。重用人参或十全大补汤。外法，烧乾漆令烟浓熏产母即醒，或铁称锤，或石团子，放火中烧令通赤置器中，急近床前以醋沃之，用醋气熏产母鼻中，可醒。此古人所以分娩，先取酽醋以涂口鼻，仍置醋于傍，便闻其气，或细细饮少许，此为上法。如觉晕，即以醋嗤而醒。有血去太多，其气亦去。六脉沉细，而气将脱。斯时有形之血难生，无形之气可回。气旺则能生血，气壮则能统血，急用人参数钱，生姜炒米煎汤灌下。倘参难办，以大剂补血汤更加煨姜炒米红枣，浓煎，急急灌之，后进六味回阳饮或十全大补汤，重用党参、肉桂、附子，气自振拔。血晕气脱，外证亦当明辨，如牙关眼闭，两手握中掌，谓之晕，可救之证，即以上治晕法救之。如口开手撒遗尿鼾声，谓之脱，即以上救脱法用之。但口开心绝，手撒脾绝，遗尿肾绝，鼾声肺绝，眼闭肝绝，皆元气竭绝之候，惟大进参附，亦十可救一，为医者当心领而神会之。

〖证治歌〗

血晕之证何由作，产后气血暴虚弱。血随气上乱心神，眼黑头眩口噤合。审其病原则有三，治法虽殊亦大略。来血或少或过多，用心劳力伤脉络。下少行瘀失笑（散）宜，黑神（散）加灵（脂）更稳著。血多芎归（汤）或八珍，劳役而晕别有药。补中益气香附加，凭证施方宜揣度。虚极清魂散重用，人参十全（大补）功非薄。外法乾漆令烧烟，浓熏产母即醒活。称锤石子火烧红，安置床前以醋沃。醋气熏蒸入鼻中，古人设法传衣钵。血去太多气亦随，六脉沉细气将脱。血本难生气易回，姜参炒米浓煎酌。无参即用补血汤，炒米枣姜加不错。后进六味（回阳饮）或十全（大补汤），党参桂附宜重索。外证亦当辨分明，牙关眼闭两手握。晕证可救勿仓皇，治晕法度须商榷。口开手撒鼾有声，遗尿即脱证凶恶。用药必从救脱寻，医师临证无束缚。元气绝候进附参，十中救一莫轻诺。心领神会自豁然，金匮斯存堪启钥。

〖脉〗

六脉沉细无力或洪大，空散无神，皆血去过多，气亦将脱之候。六脉迟涩带滑，或沉伏细小有神，皆蓄血下少，元气未脱之诊。用心过伤者，心肝之脉，弦细而长。劳力过伤者，肺肝之脉，弦紧而急。

〖方〗

●芎归散　治产后去血过多，血晕不省人事。

川芎　当归

上水煎，食前服。腹中刺痛，加白芍，口渴加乌梅、麦冬。寒热加白芍。水停心下，加茯苓、生姜。虚烦不眠，加人参、竹叶。

●清魂散　治产后元气虚，瘀血逆行作晕。

泽兰叶　人参（各二钱半）　川芎（五钱）　荆芥（一两）

上为细末，用温酒热汤各半杯，调一钱，急灌下，即醒。一方有甘草二钱。

●花蕊石散　治产后气欲绝，血迷，血晕，恶血奔心，胎死及胞衣不下，但心头暖急，急以童便调一钱灌之，用花蕊石一斤，上色硫黄四两，各细研拌匀，先用纸和盐泥固济瓦罐子一只，内可容药，候泥干入药在内，用泥封口，候乾安在四方砖上，砖上书八卦五行字，用炭迭团周匝自巳午时，从下发火，令渐渐上，有坠下火炭夹上，直至经宿炭尽，火冷仍放冷地，经宿取出，内药细磁瓶，以便用研筛过收入。

一方　半夏洗，不拘多少为末，丸如大豆大，内鼻孔中，即醒。亦疗五绝。

一方　切韭菜，入有嘴磁瓶内，热醋沃之，即将瓶口密扎，以瓶嘴内入产妇鼻孔，令醋气透入，须先扶病人坐起，恶血冲心，故有此证。韭能去滞血，醋能运达，用无不效。

●失笑散　见血崩，　黑神散　见产要，　八珍汤、补中益气汤　见寒热，　补血汤　见胎自坠，　十全大补汤　见调经，　六味回阳饮　见大便不通。

〖附：案〗

一妇眼黑神昏，予以大剂大补元煎加耆、术、肉桂、炮姜，数剂愈。

一妇血晕，人事不省，以石子烧红，醋沃，气蒸数次，方醒，熏后以十全大补汤加荆芥、黑姜，数剂愈。

一妇气喘甚急，下泻如倾，精神短少，脉沉细，七八至，显是气脱之证，以四味回阳饮，用人参二剂，气平，但泻甚不止，肛门下脱，又以九气丹加耆、术、淮药、熟地各两半，附子六七钱，共合大剂，煎成膏，仍吞四神丸，十日后始略见松，精神稍可运动，外以五倍、明矾等洗托肛门，药与丸服，至两月方痊愈。

产后诸病

浏览过的版块