前阴诸疾论

小编 · 2025-6-5 14:39:39

（阴肿茄疾　阴痒阴冷　阴疮阴吹　阴损交接出血）

病情最难悉者，莫如妇人，况阴中之病，尤不得而易知。古人所以有云，不治一妇人，宁治十男子。非女病真难调理，而女病情状，多含羞涩语，半吐而半隐耳。即云前阴诸疾，虽曰少阴之脉数而滑，阴中生病，然有孕者，尺脉亦不绝，可以滑数而即断为阴病乎。即明知妇本无孕，亦无他疾，而尺脉数滑，心虽疑之，而欲询求，实难启齿，此所以为难也。（阴肿）如胞络虚弱，而风气乘于阴，与血气相搏，且肝脉络于阴器，或肝火亢炎，均令壅肿也。治法气血虚弱者，补中益气汤。肝经湿热，龙胆泻肝汤。肝脾郁怒，加味归脾汤。肝旺血燥，加味逍遥散。月水涩滞，阴间肿痛，可用菖蒲散，外以艾防汤、麻黄汤、甘菊苗煎汤，淋洗薰浸，再以枳壳炒热，帛裹熨之，或白矾散绵裹纳阴中，皆良法也。又有阴痒者，多属虫蚀之故。三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作蚀于阴内，轻用淡盐搽洗之，重而兼痛，非内治不能奏效。肝经所化，龙胆泻肝汤、加味逍遥散或大黄散或蒜豉丸。内热倦怠，饮食少思，气虚而兼湿热，则用耆归汤，佐以洗法，以蒜煎汤、小蓟汤或椒根汤，均可薰洗。再以桃仁、雄黄研和膏，或捣新桃叶，以绵裹纳之。广济方及鲤鱼方，鸡牛取肝，听人纳之。（阴疮）更有阴中生疮者，虽曰虫蚀，多由七情郁火损伤。肝脾湿热，下注阴中，突出如蛇如菌，或似鸡冠之状，或生疮湿痒，或溃烂出水，内证体倦食少，经候不调，小水淋沥或赤白带下。治法肿痛者，四物加丹栀、柴胡、胆草。湿痒者，归脾汤加丹、栀、柴胡。溃烂者，逍遥散加山栀、川芎。淋漓者，龙胆泻肝汤加白术、丹皮。或痛或痒，如虫行者，补心汤正合宜也。阳明虚弱，不荣肌肉，阴疮不愈，藿香养胃汤。因月后行房太早，致生疳疮，瘙痒无时，先以胡椒葱白汤，一日三度淋洗，或用录验方、当归汤，任人煎洗，内服菟龙丸，外敷芜荑散或肘后方、雄黄散或用萹蓄散，先以甘草煎汤洗，然后敷之，或用黄白散，另以荆芥、蛇床子煎汤温洗，用帛拭乾，清油调涂，疮湿乾末搽之。（阴挺）有胞络伤损，子脏虚弱，或因分娩用力大过，而生阴挺者。法治因气虚下陷，亦用补中益气汤。肝火湿热，小便涩滞，龙胆泻肝汤。因服热药，或惯食煎炸，致牵引腰腹胀痛，不思饮食，三茱萸丸。不应，则用一捻金丸，佐以外治。用淡竹叶根煎汤洗，仍用五倍、白矾、乾漆。或用温盐水洗软，次用五灵脂烧烟蒸薰。或以狗脊散煎汤薰洗，有用蛇床子、乌梅煎水，稍热洗之，每日三五度，以乌贼骨、硫黄研末敷之。或以桂心、吴萸、戎盐熬令色变，捣末过筛，绵囊如指大，纳入阴中，日再易之。（茄疾）至于肠坠下而出，日久不收，病名茄疾。用枳壳煎汤洗，却将枳壳楂绵裹纳阴中，渐自上收，内服鲤鱼丸。或用茄皮、白矾、朴硝加炒石灰少许，煎水薰洗。更用朴硝为末，黄荆烧沥调敷。凡九窍有肉突出，皆为痔，以川乌头七个烧存性，以小瓶罐盛之滚醋淬之，乘热蒸薰，后温以手沃之。阴冷劳伤子脏，风冷乘之，则病阴冷，小便涩滞。肝经有湿热，龙胆泻肝汤。内热而兼寒热，加味逍遥散。寒热体倦，饮食不思，加味四君子汤。郁怒少寐，加味归脾汤。形癖瘦冷，五加皮酒最良。下元虚冷，八味丸或右归丸，外以蛇床子为末，白粉少许，和匀如指大，绵裹纳之。又方蛇床子、吴萸研末，绵裹纳阴中，下尽恶物为度。或以兔粪涂阴门，用大全方研末，绵裹纳阴中，以热为度。（阴吹）胃气下泄，阴中有声，则名阴吹，膏发煎服之可止，诃黎勒散更嘉。（交接）男女交接出血，有因肝火妄动者，龙胆泻肝汤。或肝经火旺，不能摄血，补中益气汤或加味归脾汤或投千金方，外以牛连汤淋洗。小妇嫁痛，服牛膝汤或海螵蛸，外宜冬青散煎汤洗。童女交接，阳道非理，出血不止，用发灰青皮末掺之，割鸡冠取血可涂。或赤石脂末掺之。五倍子研末掺亦可。有病前阴出屎，名大小肠交，已附录小便门，兹不赘录。前阴等疾，医或逢之娣女相视，切莫以为笑谈，逐如法治，庶不致病者抱暗疾而隐痛也。

〖证治歌〗

妇病难悉原有因，含羞不语实难询。风气乘阴血气搏，病生阴肿在阴门。气血亏虚宜（补中）益气（汤），肝经湿热龙胆（泻肝汤）清。肝脾郁怒归脾（汤）好，肝旺血燥（加味）逍遥平。经期涩滞阴疼肿，菖蒲散进自安宁。外用麻黄（汤）甘菊（苗煎汤）洗，或用艾防（汤）或防风（汤）。妙方更有白矾散，研末绵裹纳阴中。阴痒一证缘虫蚀，盐茶淋洗病犹轻。重而兼痛宜内治，肝经所化（龙胆）泻肝（汤）仍。或用加味逍遥散，六黄散与蒜豉（丸）同。内热倦怠兼湿热，耆归汤服自然松。佐以蒜白煎汤洗，小蓟椒根（煎汤）亦可薰（洗）。桃（仁）雄（黄）研膏或桃叶，捣烂纳之必杀虫。广济方及鲤鱼（方）美，鸡牛取肝纳听人。更有生疮虽虫蚀，郁火损伤由七情。肝脾湿热因下注，突生胬肉自成形。如蛇如菌名各别，或似鸡冠异样红。湿痒溃烂出毒水，赤白带下小水淋。治法肿痛四物进，丹（皮）栀（子）柴（胡）胆（草）可加增。湿痒归脾煎服治，丹皮栀子柴胡从。溃烂出水逍遥散，亦加栀子与川芎。龙胆泻肝治淋沥，丹（皮、白）术加之可奏动。或痛或痒虫行状，此时调治宜补心（汤）。阳明虚弱疮难治，藿香养胃汤（古）方寻。月后未尽行房早，疳疮瘙痒手难停。葱白胡椒煎汤洗，录验（方）当归（汤）洗亦工。外敷芜荑（散）雄黄散，内服丸子号菟龙。敷后用药宜黄白（散），依法治之必见功。又有一证名阴挺，治法条条细要精。气虚下陷宜（补中）益气，肝火湿热龙胆（泻肝）攻。腰腹胀痛饮食减，三茱萸丸或捻金（丸）。五倍白矾或乾漆，煎汤佐用淡竹根。或以盐水温洗软，烧烟薰药取五灵。又以硫黄乌贼骨，捣末敷之不厌频。子脏下坠名茄疾，枳壳煎洗可上升。内服鲤鱼丸亦好，敷用朴硝（末）调黄荆（沥）。九窍肉出皆为痔，乌头存性贮小瓶。滚醋淬之乘热沃，古人用此意何淳。劳伤子脏风乘冷，小便涩滞脉宜凭。肝经湿热龙胆泻（肝汤），内热兼寒逍遥呈。郁怒少寐归脾进，寒热体倦用四君。形癖瘦冷（五）加皮酒，虚冷八味（丸）右归真。外以蛇床研为末，白粉少许要和匀。绵囊裹之如指大，纳入阴中自然温。阴吹一证名何状，胃气下泄阴有声。膏发煎汤服可止，诃黎勒散不蒙胧。男女交接而出血，龙胆泻肝（汤）火妄行。肝经火旺血难统，补中益气（汤）归脾神。或投千金方亦可，牛连汤洗莫因循。小妇嫁痛服牛膝（汤），外方煎洗用冬青（散）。童女交接血不止，鸡冠血涂必用雄。发灰青皮或赤石（脂），五倍末可保青春。前阴等疾医宜究，莫使妇人抱疾终。

〖脉〗

大抵此等之病，尺脉不绝而滑数，然各有所因，究必分脏而诊。气血虚弱者，微细滑数。肝经湿热者，肝脉滑数。肝脾郁怒者，肝脉洪数。肝旺血燥者，肝脉必洪而空。此专言阴肿之候，其他诸疾，可推类以求。总之此证，妇人多羞不敢言，医者究必问证合脉而后下药，庶几无误。

〖方〗

●菖蒲散　治妇人月水沥滞，阴间肿痛。

菖蒲　当归（各一两）　秦艽（五钱）　吴茱萸（五钱）

上为末，每服三钱，加葱白五寸，水煎空心温服。

●艾防汤

艾叶　防风　大戟

上等分水煎热洗，日三次，避风冷。

●麻黄汤　治阴肿或疮溃烂。

麻黄　蛇床子（各二两）　艾叶（一两五钱）　乌梅（十个）　黄连

上锉细末，水煎去滓，热洗，避风冷。

●防风汤

艾叶（五两）　防风（三两）　大戟（二两）　蛇床　银花　甘草

上锉细末，水煎热洗，日三次，避风冷。

●白矾散　治阴肿坚痛。

白矾（五钱）　甘草（十分）　大黄（十分）

上细末，绵包如枣大纳阴中，日两度。

●肘后方

枳壳（半斤，炒令热）

上以帛裹熨之，冷即换。

●大黄散　治阴痒。

大黄（微炒）　黄耆（炙。各一两）　赤芍药　元参　丹参　山茱萸　蛇床子（各五钱）　黄芩

上为细末，酒调二钱，食前服。

●蒜豉丸　治阴痒。

大蒜　豆豉

上等分二味同捣为丸，朱砂为衣，日空心灯芯煎汤下三十丸。

●耆归汤　治阴痒。因肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致。

人参（二钱）　黄耆　白术（各五钱）　当归（三钱）　陈皮（钱半）　柴胡　栀子（炒。各钱半）　升麻（钱）　车前子（炒二钱）　芍药（二钱）　丹皮（钱半）　茯苓（二钱）

水煎服。

●广济方　治阴痒不止。

蚺蛇胆　雄黄　硫黄　朱砂　硝石　芜荑（五钱）　藜芦（二钱五分）

上为末，以腊月猪油和膏，用旧布作缠子，如指大，长寸许，以药涂上，纳阴中，日一易之，宜用胡椒根三两，煎水热洗，干拭之效。

●鲤鱼方

鲤鱼（长一尺，去头肉，取皮骨，熬黄黑色）

上猪脂和匀，以绢袋如常法纳阴中，至痛处停止，莫内深，虫当自出。

●藿香养胃汤　治阳明经虚，不荣肌肉，阴中生疮不愈。

白术　藿香　白茯苓　神麴　砂仁　乌药　苡仁　法夏　人参（各五钱）　荜澄茄　炙草（各二钱半）

上锉散，每服四钱，加姜枣水煎，不拘时服。

●补心汤　治阴疮或痛或痒，如虫行状，淋沥脓水。

白茯苓　人参　前胡　半夏（汤洗，七次）　川芎（各三分）　枳壳（面炒）　紫苏　桔梗　炙草　橘皮　乾葛（五钱）　当归（一两三钱）　白芍（二两）　熟地（两半）

上锉散，每服四钱，加姜枣水煎，食前服。

●菟龙丸　治疳疮瘙痒无时，先用胡椒葱白煎汤，一日两三度淋洗，却服后方。

赤石脂　龙骨　黑牵牛（炒）　菟丝子（酒浸蒸）　黄耆（盐水炒）　沙苑蒺藜（炒）

上等分蜜丸梧子大，每服三十丸，燕窝蒸酒，澄上清者送下。

●当归汤　治妇人阴虫蚀疮。

当归　白芍　川芎　甘草（各二两）　地榆（三两）

上水煎去渣薰洗，日三夜二。一方用蛇床子，不用川芎。

●录验方　治阴疮。

雄黄　当归　黄芩　川芎　大黄　矾石（各三分）　黄连（一分，细切）

上水煎洗，日三度。

●雄黄散　治阴疮。

川芎　雄黄　辰砂　藜芦　细辛　当归　川椒

上等分为末，绵裹纳阴中。

●芜荑散　治阴疮。

川芎　芜荑　黄芩　甘草　石矾　雄黄　附子　白芷　黄连（各六分）

上研细，以猪油调敷之。

●倍滑散

五倍子　滑石　甘草　黄丹

上等分细末，先煮甘草水洗，后用青油调前药敷之。

●黄白散　治阴疮。

黄丹　枯矾　萹蓄　藁本（各一两）　硫黄（五钱）　白蛇皮（炙，煅）　荆芥　蛇床（各五钱）

上为细末，另以蛇床子、荆芥煎汤温洗，桔白拭乾，青油调前药末涂上，如疮湿，乾末掺之。

●三茱萸丸

食茱萸　吴茱萸（汤泡）　桔梗（水浸炒）　白蒺藜　青皮（去白）　山茱萸（微炒）　怀香（洗去沙土，焙乾。各一两）　五味　海藻（洗焙）　大腹皮（酒洗，晒乾）　川楝子（去核）　元胡索（各一两二钱半）

上为末，酒糊丸如梧子大，每服三十丸，木通汤下。如下虚，加川乌、炒肉桂，腰痛甚加桃仁去皮尖，枳实去穰，各一两，真楠木七钱半。

●捻金丸

元胡　怀香　吴茱萸（泡炒）　青皮（各一两）　川楝子（去核）

上细末，糯米饭糊丸梧子大，每服三十五丸，空心木通汤下。

●狗脊散

金毛狗脊　五倍子　白矾水　杨柳根　鱼腥草　山黄连（各一两）

上分四服，以有嘴瓶罐水煎药，预先或银或锡，作一小筒，下透罐嘴，上贯挺，先熏后洗，立效。

●鲤鱼丸

雄黄（两）　鲤鱼（一尾，去头皮肠）

上入雄黄鱼腹中，故纸和黄土包固济，火煅烟尽，共为末，米糊丸梧子大，每服二十丸，温酒下。

●五加皮浸酒方　治妇人癖瘦阴冷。

熟地　五加皮　丹参　杜仲（去粗皮，炒）　蛇床子　乾姜（各三两）　地骨皮（一两）　天冬（一两）　锺乳（四两）

上细锉，以生绢袋盛药，入酒内浸二宿，每日晚食前暖服一大盏。一方用枸杞子，无地骨皮。

●大全方　治阴冷。

远志　乾姜　莲花（各五钱）　蛇床子　五味子（各一两）

上为末，以兔粪涂阴户，后用绵裹药末一钱，纳阴中，热即为效。

●膏发煎　治阴吹。

猪油（六两）　乱发（一团如拳大）

上以发入油内煎化去渣，分二服，病从小便出。

●诃黎勒散　治阴吹。

诃黎勒（纸裹煨）　厚朴（制）　陈皮

上等分为末，蜜丸梧子大，白汤下。

●千斤方　治交接出血。

桂心　伏龙肝

上等分为末，酒调服。

●牛连汤

黄连（六分）　牛膝　甘草（各四分）

上细切水煎洗，日三四度。

●牛膝汤

牛膝（五两，细切，酒煮）

●海螵蛸散

乌贼鱼骨（二枚，烧）

上研细末，酒调服。

●冬青散

冬青叶　小麦　甘草

上等分，水煎洗。

●大和汤　治嫁痛方。

大黄（三两）

上切片，以酒一升煮一沸，顿服。

●千金方　治阴痛及小妇嫁痛。

甘草　生姜　白芍　桂心（各二分）

上细切以酒二升煮取三沸，去滓，温服，神效。

一方　治阴肿，用甘草、菊苗煎汤淋洗熏浸。

一方　小麦、朴硝、白矾、五倍子、葱白煮水洗。

一方　大马鞭草捣涂之。

一方　治阴痒，杏仁（烧灰），乘热绵裹纳阴中，日三易杏仁，临卧易时烧。

一方　狼牙二两，蛇床子二两，水煎热服。

一方　取枸杞根煎汤洗，蒜煮汤洗之亦可。

一方　取猪肝乘热纳阴中，如有虫尽下。又牛肝截五寸，绳头纳阴中半日，虫入肝出之。猪肝亦可。

一方　真平胃散加贯众为末，每二钱以猪肝煮热，将药拌上纳阴中，数日可安。阴痒阴疮均可用。

一方　治阴挺，用蓖麻子叶有九角者好，白矾水飞过，以白矾末摊叶上托入。

一方　用川椒川、乌头、白芷各五钱，捣罗为末，绵裹一钱纳阴中三寸，腹中热即止。次日再用之，一方无川椒。

一方　以水杨柳并根，煎汤洗。

一方　治茄疾，用蛇床子、吴茱萸、甜葶苈各五钱，没食子一枚，捣细末。

前阴诸疾论

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