虚劳论

小编 · 2025-6-5 14:39:24

（附：瘵骨蒸热　无热虚劳　有热虚劳）

昔周官著疾医，两之参之，何治疗纷纷，今而知匪易术，即如劳倦失治，而有发热，盗汗咳嗽，诸证出焉。病名虚劳，又复失治，而有皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，又名瘵骨蒸热。此群书条分缕晰，阅之可即明也。然其中尤有不明者，非不明于虚劳，乃不明于虚劳中，又分有热无热之两途，虽医书论证略同，谓均有寒热、盗汗、咳嗽、减食等证，究循其脉，则阙如矣。予卤虞十年，几抱迷惑，靡所适从，然理以思而愈出，机以蓄而渐通，私心自捣，总不外阴阳之两分近是。后闻虚劳一症，有曰无热者，即冷劳。有热者，即热劳。予益恍然。与予之私心自揣者，不相径庭也。兹论虚劳而胪列之。所谓虚劳者何，因劳役所伤而受之也。阴阳不和，乍寒乍热，增损四物汤。食后身倦，夜间盗汗，黄耆散。虚劳羸瘦，盗汗咳嗽，寒热减食，人参鳖甲丸。咳嗽五心热或日晡发热，黄耆鳖甲散。止嗽则用温金散。嗽而失声，诃子煎。如此疗之，如食医所掌，和以时视，调以滑甘，未必不起此虚劳也。所谓瘵骨蒸咳嗽何，虚劳失治，而病渐进者也。骨蒸经闭，形瘦脉实，牡丹散。咳嗽经闭，壮热不思饮食，腹内块生，人参散。心悸干嗽，地黄煎丸。口乾壮热，虚汗减食，大肠闭涩，小便赤黄，猪肚丸。气血虚热，十全大补加柴胡、秦艽、地骨皮。虚损骨蒸，河车丸。月令曰：正声色，薄滋味，人更能此，病自日痊。所谓无热虚劳者何，即妇人冷劳虚寒而无热者也。心脾血少，七福饮。气血两亏，十全大补汤。真寒假热，八味地黄汤。夜热咳嗽，劫劳散。减食呕泻，附子理中。汗多不已，固汗汤。如此疗之必效。勿徒谓易曰，勿药有喜也。所谓有热虚劳者何，即妇人热劳，虚中而夹微热者也，心脾血虚，四物加参术。肝脾郁怒，小柴胡合四物。脾胃气虚，补中益气。肝脾血虚，加味逍遥。肝经风热，加味小柴胡。心经血虚，天王补心丹。肺经气虚，人参补肺汤。肝经血虚，加味四物。此分经治法。而热亦未可执论，大抵午前热属气，清心莲子饮。午后热属血，四物加人参、白术、丹皮。热从左边起，肝火也。实则用四物加山栀、龙胆草。虚则用四物加参、术、黄耆。热在脐下起，阴火也。或无定处，或起至脚心，此无根虚火发动，宜用加减八味丸，或十全大补加麦冬、北味、附子可也。是知分而言之，则有四条，合而言之，不外乎阴阳。兹编集之，敢云无遗，但使后有志岐黄者，披而阅之，夫固斑斑可考耳。

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