热入血室

小编 · 2025-6-5 14:39:19

〖证治歌（附：经行先泻泄）〗

血室女人热入中，伤寒则有或伤风。热蒸经水适来至，日静安宁夜谵蒙。疟状病形无异致，小柴胡进治无凶，治法切勿犯胃气。或因劳役或缘怒，亦用小柴生地逢。血弱柴胡入四物，郁投加味归脾工。病松热在体元弱，补（中）益（气汤）归脾凭脉攻。气血均虚何药妙，十全大补有神功。狂言见鬼寒而热，汤号乾姜柴（胡汤）并从。邪搏血凝胸膈结，散投海蛤自疏通。经行将至病先泻，此证属虚原不同。盖以妇人经水亏，将行岂是卒来红。内含次第分先后，脾血先流血海充（脾血先注于血海）。然后下流经水盛，湿难运渗脾家空（脾血空湿不运）。行经将至故先泻，散用参茯白术松。多属阳虚致下陷，助阳参术功非庸。

〖脉〗

尺寸脉微迟为寒邪，洪大为热，浮紧为风邪，数小为顺，微弱为虚。

〖（附：针法〗

热入血室，病势危急而成结胸，盖以邪逐血归于肝经，聚于胆中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，故宜刺。期门穴下针，病人五吸停针。良久徐徐出针。凡针期门穴，必泻勿补。肥人二寸，瘦人寸半，此非尺之寸也。本人中指中节较定，期门穴对乳下两肋，自下而数上第二肋端也。

〖方〗

●乾姜柴胡汤　治妇人伤寒，经水方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼，并皆治之。

柴胡（一钱）　桂枝（三分）　栝蒌根（五分）　牡蛎（烘）　乾姜（炮）　炙草（各三分）

上水煎服，汗出而愈。

●海蛤散　治妇人伤寒，血结胸膈。

海蛤　滑石（均烘，水飞）　甘草（各五钱）　芒硝（一两）

上为末，每服二钱，用鸡子清调下。小肠过利，其结血自散，更用桂枝红花汤发其汗，而愈。

●参苓白术散　治脾胃衰弱，饮食不消，或吐或泻。

人参　白术（土炒）　茯苓　炙草　山药　扁豆　苡仁　莲肉　陈皮　砂仁　桔梗

上为末，米枣汤或米饮调服。

●小柴胡汤、四物汤、加味归脾汤、补中益气汤、八味丸　均见寒热，　十全大补汤、归脾汤　均见调经，　六味丸　见血风劳。

〖附：案〗

一女寒热胸痛兼泻泄，发表顺气止泻不效，夜狂言，众异之。细思病时经即来，知其为热入血室之证。虽未病伤寒，而经来时恐中风寒，邪气乘虚入血室，血为邪迫，上入肝经。肝受邪则谵语见鬼，复流入膻中则血凝胸膈而痛，况泻泄属脾湿不能运，皆是一路之疾，以小柴胡加生地、白术、茯苓、桃仁、丹皮、山甲三剂痛平寒热退，夜亦安。但泻犹未止，后服补中益气加肉桂、茯苓、炮姜，痊愈。

〖附录：三十六疾〗

带下有三十六疾之分，盖即十二症、九痛、七害、五伤、三固也。十二症者，谓所下之物，一者如膏，二者如青血，三如紫汁，四如赤皮，五如脓痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如青血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如经度不应期。九痛者，一阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五来时腹痛，六气满来时足痛，七汗出阴如虫啮痛，八胁下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。五伤者，一窍孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四脏不仁，五子门不正，引背痛。三固者月水闭塞不通，其如二者，文缺不载，或者谓大便闭，未敢深信，而仲景所说三十六种疾，皆由子脏冷热劳伤，而下起于阴内也。姑附录此以备不缺云。

热入血室

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