痢疾论

小编 · 2025-6-5 14:38:59

痢之一证，前已详明治法，幼儿岂有不同，而复别立证治者，盖以幼儿体气柔弱，且受病之因亦殊。然究其制治，卒不外乎寒热虚实阴阳六字，我尝考之。凡身热作渴，脉数有力而能食者为热，身凉不渴，脉沉无力而不能食者为寒，要其主治，初起腹中苦痛，里急后重者，属实证，宜集成沆瀣丹、三仙丹下之，即效。若身有寒热，是兼外感，不可遽下，急宜发散，以仓廪散疏解之。有因风而起者，其证纯下清血，治宜胃风汤下之。若积重，按而愈哭者，加味消痞饮。痢下赤白相兼者，多因伤热而致，治宜芍药汤，或以黄连阿胶丸，加木香、当归。总之，治血痢必于血中行气，以胃苓丸加归、芍主之；治白痢必于气中养血，以保和丸主之。若寒痢不止，或寒泻兼呕者，以复阳丹主之。痢后瘦削而成鹤膝风者，以补肾地黄丸加虎骨、鹿茸、牛膝主之。有泻变痢者，加味四物汤；痢变泻者，加味四君子汤。痢而噤口者，宜参苓白术散。痢而脱肛者，内服升麻汤，外用托洗法。有痢而腹胀者，此中气虚损，以胃苓丸调之。若因误治，早服涩药，而致腹胀者，此为实证，宜保和丸以消导之。抑有痢久不止者，是名休息痢，治法切忌止涩，宜初以和中丸，继以集成至圣丹。总之痢疾，乃病中险候，治法不可不详，而危候尤当先识。彼凡痢下五色，或如烟尘水，或如屋漏水，或肛门如竹筒，或下如鱼腥，又或久痢，唇红白苔，气促心烦，坐卧不安，大渴饮水，面容似朱者，皆不治之证。一日不能食者凶，能食者吉。此皆医人所必究者也，故并录之。

〖证治歌〗

痢疾一证前已明，岂有幼儿治不同。兹将证治复赘论，小儿体气异成人。究其制治无别法，寒热虚实阴阳分。热渴脉数兼有力，此为热证热宜清。寒证身凉口不渴，切脉无力必细沉。腹中苦痛急兼重，实证宜下不须惊。三仙沆瀣二丹效，此方原出自集成。身有寒热兼外感，急宜发散莫遽通。仓廪散投一二剂，寒散热除病自松。纯下清血因风起，服药汤宜用胃风。下痢积重按愈哭，加味消痞饮可斟。赤白相兼因热致，汤投芍药有殊功。黄连阿胶丸亦美，当归加与木香均。总之血痢宜行气，归芍加之入胃苓（丸）。白痢气中须养血，保和丸主莫朦胧。寒痢不止泻兼呕，复阳丹进自安宁。痢后瘦削成鹤膝，补肾地黄丸必灵。此丸为主宜加味，虎骨牛膝及鹿茸。泻变痢者用四物，痢变泻者宜四君。痢而噤口用何药，参苓白术散最工。脱肛外用托洗法，内服升麻（汤）可提升。痢而腹胀气虚损，胃苓（丸）调治保无凶。误治涩药服之早，保和（丸）消导进宜勤。若久不止成休息，切忌止涩再叮咛。集成至圣丹继进，初服丸兮号和中。总之痢疾证凶险，危候详列亦多名。或下五色如屋漏，或似烟尘或鱼腥；又或饮食服即下，肛门不敛如竹筒；久痢舌苔兼气促，坐卧不安面色红；大渴饮水渴不止，此皆不治枉劳心。

〖方〗

●胃风汤

白芍　白术　人参　肉桂　当归　川芎　茯苓

上为末。每二钱，入粟米、姜、枣，水煎，空心热服。

●芍药汤

白芍（一钱半）　当归（一钱）　川连（五分）　黄芩（八分）　大黄（五分）　槟榔（二钱）　木香（三分）　桂心（三分）

上水煎热服。

●黄连阿胶丸

川连　云苓　归身　木香（各一钱）　阿胶（二钱）

上为细末，水丸。每服一二钱，米饮下

●加味四物汤

当归　川芎　白芍　生地　云苓　川连　木香

上等分，水煎，空心服。

●加味四君子汤

人参　白术　云苓　当归　白芍　炙草

上姜、枣，水煎温服。

●升麻汤

升麻　人参　白术　云苓　荆芥穗　陈皮　当归　白芍　防风　炙草

上乌梅一粒，水煎，食后服。

●和中丸

人参　炙草　当归　川芎　车前　猪苓　泽泻　神麴　麦芽　莲肉（各二钱）　白术　云苓　广皮　白芍　木香　炮姜灰　肉豆蔻（各一钱）

上为末，酒煮面糊为丸。每服一二钱，米饮下。

●至圣丹

鸦胆子（去壳）

上用龙眼肉包，每包三粒，空心下。忌荤酒三日，禁鸭肉一月。倘服次日肚中虚痛，用白芍一根，甘草一根，俱重三钱，纸包水湿，火内煨熟，取起捣烂煎汤服之，立止。

一方　治痢，用干马齿苋煮烂，红痢用蜂蜜，白痢用沙糖，红白痢用蜂蜜、沙糖同拌，日进二次。

一方　久痢不止，红糖、白糖、饴糖各三钱，甘草一钱，陈茶三钱，共水煎，露一宿，次日温服。

脱肛洗药：五倍子五钱，白芒硝一钱，荆芥穗一钱半，煎汤薰洗，仍以五倍子研末敷之，以软帛托入

一方　噤口痢，用腊肉骨浓汤，徐徐服之。

沆瀣丹见脐风，三仙丹见胀满，仓廪散见二便色白，胃苓丸见肿满，保和丸见腹痛，复阳丹见呕吐，补肾地黄丸、参苓白术散见解囟，加味消痞饮见外感。

痢疾论

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