痘疹精理并论

小编 · 2025-6-5 14:37:59

冯氏曰：天地之气日薄，人生之禀受日虚，往者痘疮，虚而难出致害者，十之一二，盖天禀尚厚，得以耐病，肾元充足，毒不能陷也。至于麻疹难出，及出而馀热不退，喘促成凶，百之四五。讵今因肾元亏损，不能升发送痘出表者，十之三四。有因疏表毒物太过，正气虚弱，无力主持，任药力之猛，毒势之锐，冲激一涌而出，以致不能周行四肢，形高耸而粗肥，色润泽而华美者实众，其头面独多，火毒炎上也。形之如面如?，乃虚而无气送透，药毒猛逐出表之象也。色之如疹如丹，乃热毒逼烁，荣气逆行于肌表也。然如面如?之形，即身中之气，如疹如丹之色，即身中之血，既将气血赶出肌表，复谓火毒炽盈，寒凉解毒，清胃化斑，气血既不能续运于中，寒凉复伤胃气于内，欲不乘虚伏陷，其可得乎？是以十伤八九。有因气血不充，调治未善，以致毒化未完，气先竭而毙者，十常七八。凡此者，皆因禀赋既亏，而复伤于药，所谓火与元气，势不两立，元气虚而所胜之火毒益盛矣。

疹毒虽出于腑，其原实根于脏，全关气血之厚薄为轻重，更赖调治之宜否为损益。古人所禀既厚，澹泊节养，疹毒原轻，常易透易回，斯人禀受则薄，受毒偏深，稍有传染，势便沉疴，治者悉遵古法，尽作有馀之治，且以疹欲清凉痘要温为定论。以致阳虚不能升发者，头面不起，阴虚不能退阳者，馀热不退，阴气未全之弱质，何堪久热伤阴？元阳素亏之虚体，安耐病形暴发？所以昏沉不食，喘促烦躁，中气日虚者有焉。如再以疏表透托风药，则愈耗其阴，以清肺解毒凉药，则徒伤其胃，汗泄一来，喘促益盛，复谓疹毒归脾，肆进苦寒，危亡立至。不知气血不和，偏阴偏阳之谓毒，惟使气血和，阴阳平，而毒化矣。楚瞻以全真一气汤，或去人参以治麻疹，头面不起，壮热不食，喘促昏沉，上热下寒之证，无一不效。盖以熟地为君，取养阴以化阳也，以白术、拣冬为佐，一以托住中气以耐病，一以清肺生水，且牛膝能抑浮阳之上壅，北味可敛浊阴以下归，附片直达下焦，同熟地则滋阴降火，同北味则纳气藏源，真阴一得，焦燥顿除，气血一和，阴阳自适，透者透而回者回，喘促昏沉之凶状，顿为瓦解。更有向患阴虚久嗽之人，而寸强尺弱，麻疹隐伏，照脉主用六味地黄汤，加拣冬、北味、上桂，绝不使一疏风药，而疹退嗽减，神清思食，其理一也。北方多因麻疹致毙者，楚瞻按脉用药，悉以救阴救阳为主，夭枉者从无一人，诚为治疹法之遗。故不必以疹多实热、斑有假阳为定论，更不必以斑疹分，但当以虚实别。疹之虚者，即以治斑之法治疹，斑之实者，即以治疹之法治斑，乃为活法。至痘疮初起，凡肾元不足者，便宜按尺脉之阴阳亏损，固其天真，以嘘肾元，送毒出经，切勿误用苦寒，以遏热毒在内，便成内溃莫救。至外无风寒闭塞，及肥白皮嫩肉脆之婴儿，重帏豢养之子弟，切勿重加疏表，以致正气无主，乘势奔溃。倘腠理素虚，毒气炽盛，不待药力而一齐涌出者，便宜详察阴阳偏损，急照脉证填补，盖此时正气大虚，其毒邪热势姑在少缓之时，脏腑形神犹为苟安之日，乘势补之，庶治至五六朝，来充灌成浆矣。若到灌脓朝限，始行议补，恐毒邪反炽，温补之药，便多碍手。至有明知当补，而投之不应，脾漫泄汗，而无可如何者，惟力与补益真元，调理脾胃，长养气血，斯元气盛而毒自消弭，此易见之理也。

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