妇人出痘论

小编 · 2025-6-5 14:36:58

妇人天癸至后，气血常多不足，如发热之时，正遇经来，此热从血解，若四五日不止，恐热入血室，血必妄行内动，反令中虚，或主柴胡四物汤加气分药，极力托苗，兼防热邪乘虚入里。若非经行之期，于发热而经忽至者，多因毒火内炽，逼血妄行，审有热证热脉，或以清毒活血汤加减托苗，痘出经止方愈，若迟则毒气日炽，正气日衰，内虚伏陷矣。又有元气衰弱，不任毒气攻冲，以致血无所统领，随其故道而出，其势有气陷血脱之凶，若不急为峻补，加以阿、艾止血，则毒即入于血室而为害，正气亦听命于毒气，不能送之出外矣，有不腹胀内喘者乎？又如起发灌浆时，适遇经行，三四日不止，必难起发灌浆，或平塌，或淡红，或灰白，或黑陷，急用十全大补汤，加炮姜、阿、艾、附片，若更兼寒战咬牙，喘满身热神昏者，为内脱不治。又起发灌浆时，经水适来，或口喑不能语者，以心主血，舌乃心之苗，血去则心虚，心虚则少阴之脉不能上荣于舌，故卒然失音，主保元汤加志肉、枣仁。又经不断之时出痘，发热神昏，语言狂妄，循衣撮空，如遇鬼祟状者，此经行后血室空虚，邪热乘虚而犯冲脉，宜柴胡四物汤合导赤散，其有阳脱者，脉证自虚，宜审别之。亦或有阳极虚，又误用寒凉，致令孤阳浮越，全不制阴，血得氾滥，痘乃淡红伏陷，其人畏怯，如见鬼状，此名失志，而阴阳已离绝矣，急用回阳救急汤，倍参茸姜附，以图万一。又女子一向崩漏不止，气血已虚，若再感患痘疹，则必不能任其毒，宜十全大补汤去桂，加炮姜、乌贼、阿、艾，以大补气血为主。若虚而且寒，血色晦暗清淡，宜偏于扶阳，以制阴邪。又有血海乾涸，经水不通，适逢出痘者，宜调其心脾，使里气得和，邪无留伏，而痘自外出，不然，毒郁于冲任之间，非锢闭为害，即迫血妄行不止，且即为喘急，为腹胀，为伏陷矣。

至于孕妇出痘疹更危，先辈谓托痘即贵安胎，主四物汤，参、术、砂仁，有热再加条芩。予谓人无二处受药，治病只有一理，审得阴阳虚实无讹，自使痘疹胎孕皆愈，且有诸内者形诸外，岂有已见之痘疹宜补，隐藏之胎孕宜凉乎？此所以但当详治痘疹，不必疑有两等药也。

有孕妇出痘，正当盛时，忽临正产者，势必气血俱虚，宜十全大补汤，加炮姜、乌药。虚寒者，加附片；腹中微痛者，恶漏未尽也，加楂肉、木香、炒枯黑豆之属。若寒战咬牙，腹胀不渴，肢冷身热者，脾胃内虚而外假热也，宜参、茸、耆、术、归、附、木香、砂仁之类。有因痘胎落者，元气重虚，宜倍补益。

有产后半月十日之间出痘，此气血新虚，以大补气血为主。大抵男女婚嫁后出痘，元气已经发泄，宜以培补为主，其痘亦不能如小儿之尖圆红润黄蜡，但求其顺而已。

妇人出痘论

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