分别调治论

小编 · 2025-6-5 14:36:24

痘与诸疮，相隔天壤。凡疮未成形，可解毒，可内消；已成形，可攻破；既破，可生肌。如痘，不可解毒也，不可内消也，不可攻破也，况解毒药每伤胃气，损气血。痘必气血足，胃气强乃能化毒，神气困顿，虚而少食，补之尚恐不能送毒，何可解乎？夫痘非借元气不能发收，宜始终以顾虑元气为主。自发热三日后，始见痘苗，放苗三日而出齐，出齐之后，次第长浆，上由面部，次及身上，再则胀及脚下，务期脓浆充足，徐徐回水结痂，大约于十二日，收其成功，配四时也，或多一日，以象闰也。自发热造端，看热之轻重，报苗之缓急，便知痘之疏密；看报苗之部位，便知痘之吉凶；看痘粒之形色，便知痘之虚实。至于起胀灌浆，宜计时限日，观形察色，以分别虚实，为灌浆计，失此不治，不成大浆矣。聂九吾曰：痘之生死，判于浆之有无，有浆则毒从外散，故生；无浆则毒留内攻，故死。盖痘疹原于胎毒，胎毒藏于命门，命门居脊骨之前，两肾列于两旁，脂膜护之，为一身主宰。故出痘疹而腰不痛者，顺也；痘疹初发，即云腰痛，命门伤也，未可言吉。值此者，速当救肾，虚者补之，实者泻之，以为万一之计。矧阴为痘，而阳为疹。胎毒发出为痘，则胎毒之静而阴者尽矣；发而为疹，则胎毒之动而阳者尽矣。惟原于胎毒，故五脏自合一焉。如遇痘疹之气，鼻闻之传于肺，由此顺传肾水、肝木、心火、脾土，昼夜随天运一周，次又传肺金起，五日五夜，五藏传遍矣。诸家谓属心火，而以寒凉泻火、动欲解毒，致用犀角等苦寒之药，以冰伏其毒，罪之大者也。然则专用温补乎？又非也。在审其虚实寒热而善用之耳。又有曰：痘属心火，惟肾无候，何其谬乎！不知人身之气血，原于肾水，假令肾中水枯，则心何由而生血，肝何自而藏血，脾何得而统血乎？痘中之一点红，血也，其次第长浆，血之所化也，其源即肾水也，谁谓肾无候，实以耳冷骩冷之说，且以痘之变黑，始归肾哉。故凡布种，须先求其脾气强健，尤当验其肾气无亏，肾水素亏者，先补以熟地、枸杞、巴戟、菟丝、杜仲、枣皮之类；虚寒者，重加姜、附、耆、术。脾肾先受其荫，又为乘时选苗，尚何疏虞之患哉？

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