崩中带下类

小编 · 2025-6-5 14:18:34

凡妇人脱血，血脱则固气，此圣人治崩漏之心法也。先补胃气以助生养之源，必以诸甘药为先务，如升阳益胃汤是也。此药人皆以为补气，殊不知甘能生血，此亦阳生阴长之理也。人身以谷为宝，但药料须视食之多寡而轻重用之，毋使药气胜于穀气，乃妙耳。如腹痛，加乌药三分（去皮），官桂少许；或口乾渴者，加乾葛三分。

●升阳益胃汤

黄耆　半夏　人参　甘草　独活　防风　羌活　白术　白芍　陈皮　茯苓　柴胡　泽泻　川连

妇人暴崩下血，此由肾水阴虚不能镇制胞络相火，故血走而崩也，凉血地黄汤主之。然此症多起于内伤，若小腹不痛，只服前凉血地黄汤，或八物汤加黄连、黄芩等药；若小腹痛者，先宜大剂四物汤加醋制香附，然后用前补药，如内补汤，或补宫汤加芩、连主之。

●凉血地黄汤　●人物汤　●四物汤　●内补汤　●补宫汤（俱见前）

妇人血崩腹痛，亦有二说：瘀血也，空痛也。瘀血者，体必作寒；空痛者，不作寒也。瘀血则当去，空痛则当补。

妇人血海虚寒，外受风冷，搏结不散，崩中带下，积聚成块，经候不调，血气攻注，腹胁疼痛，神仙聚宝丹服之。

●神仙聚宝丹

琥珀　当归　木香　没药（各一两）　明乳香（二钱五分）　辰砂（一钱）　麝香（一钱）

上各研细，童便或水泛丸，每两作十丸。每服一丸，空心温酒磨服。

更有血气虚损而得之者，凝聚成块，七胕八瘕，上则气逆呕吐，下则泻痢五色，宜服内炙散。又有血崩之人，有服煎药不效者，火也，三黄丸主之，当去大黄，易黄柏乃可。

●内炙散

丁香皮　茴香　肉桂　熟地　甘草　白术　当归　山药　陈皮　白芷　藁本　黄耆　乾姜　川芎　白芍　木香

呕吐，加广藿香、生姜；上热下冷，加荆芥。

●三黄丸

川黄连　淡黄芩　锦纹大黄

妇人血暴崩不止者，崩漏之症，皆因阳盛阴虚，刚阳触动其柔阴，逼血不能归经，而妄行泄下者。身热而腹不痛，崩者，服凉血地黄汤及补宫汤加黄芩，或八珍汤加芩、连。一方四物汤加生地、炒蒲黄、淡芩服之。

●凉血地黄汤　●补宫汤　●八物汤　●四物汤（俱见前）

妇人年老血崩，腹不痛者，八珍汤加芩、连，然此一时救急之药，必先顾其胃气为要。

●八珍汤（见前）

或问：血崩而小腹痛者，有瘀血当去，及去多空痛二者，何药？答曰：少年血崩，小腹痛者，虽崩，而服四乌汤；年高而崩，及空痛者，必用十全大补汤，有实痛者，不宜服。

●四乌汤（见前经不调类）

●十全大补汤（即四物合四君子加黄耆、肉桂）

血崩十分不止，家传用八黑散，一方用大剂四物倍加黄连治之。

经后多如崩者，用四物香附（炒黑）、乾姜、甘草、粟米百粒。

妇人经水崩漏不止，黄连解毒汤治之。

●黄连解毒汤

川连　黄柏　黄芩　山栀　连翘

水煎，食前服。

妇人崩血不止，用四物加香附末、蒲黄、白术、黄耆、地榆、人参、升麻，水煎服。甚者，加败棕灰一钱。

妇人夏月经水暴下，四物加黄芩。若腹痛，加川连。

夫妇人血崩者，按血属阴也，静则循经营行，动则错经妄行。盖七情过极，激动五志之火，五志之火亢甚，则经血暴厂，失期而来，久而不止，谓之崩中，如风动木摇，火燃水沸类是也。治崩之次第，初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以复其旧。若止塞其流而不澄其源，则滔天之势不能遏；若澄其源而不复其旧，则孤阳无以立。此症多属虚热，其虚寒者容或有之。若老年崩久，与夫寒冷所乘者，不可以一概作虚热论也。

带下。经云：赤属血，白属气。主治在燥湿。漏、血带，俱是胃中痰积流下，渗入膀胱。瘦人白带少，如有，多主热。按：赤白二带之症，多是怒气伤肝。夫肝属木，脾属土，肝邪乘脾，木气剋土，则脾受伤而有湿，湿而生热，热则流通，所以滑浊之物渗入膀胱，从小便而出也。古人作寒湿，而以辛温为治，恐非至理矣。丹溪乃作湿热，而用苦寒治之，多中矣。然古人用辛温而愈者，是从治之法也；用苦寒，是正治之法也。又云：带症多因气所致，或起于郁。赤带多腰痛，不痛者少，治法与白带同。

妇人自淋、白带、白淫、白浊四症不同，不可混治。白淋者，淋沥不止也，多起于郁。大抵属虚寒为多。少腹不痛与去多空痛者，养营汤主之。香附必不可缺，补宫汤亦可。若用热剂，则艾煎丸，或归附丸加白芍亦可。小腹痛者，用四乌汤加归头、白芍。凡白淋变成黄水，此将欲成血淋也，艾煎丸、归附丸加益母草皆可服。人有沙淋者，尿后沉积一层，如溺器中白沙是也，此亦郁症也，有白淋、赤淋而有沙者，亦有无沙者，只是分气血而治。

●补宫汤　●艾煎丸　●归附丸　●四乌汤（俱见前经水不调类）

●养营汤

黄耆　五味子　官桂　陈皮　远志　人参　白术　归身　白芍　熟地　茯苓　甘草

白带者，如带不断也。患此症者，必腰痛。人著气太甚，亦腰痛。头眩眼花，兼有白带者，此是气虚症，香附亦不可缺，宜内补汤，或养营汤与虾□草叶同烧灰，煮酒调，频服之效，亦甚捷。凡用归附丸，不若艾煎九及醋制香附四物汤之妙也。一云：萆鍉分清饮主之，胶艾汤亦可服。若赤白带下，艾煎丸主之。若五色带下，紫金丸主之。

以上诸方，俱见前经水不调类。

●萆薢分清饮

川萆鍉　石菖蒲　益智仁　乌药　茯苓　甘草

水一锺，入盐一撮，煎服。

白淫者，或时放白水如薄精之状，寡妇、室女、尼姑多有此症，乃色欲不遂，郁火也，宜降火为主。

白浊者，膀胱经有热，浑浊如浓汁也，不治当生痈疽，莲子清心饮主之。

●莲子清心饮　兼治带下赤白，五心烦热。

石莲肉　麦冬　黄芩　地骨皮　人参　车前子　甘草　赤芍　黄耆

如发热，加柴胡、傅荷；上盛下虚，加酒炒黄柏、知母。

经水过期而白带者，痰多也，艾煎丸主之，归附丸、四附陈丸、四仙散皆可服。常咳嗽者，忌香附，逍遥散主之。

●艾煎丸　●归附丸　●四附陈丸　●逍遥散（俱见前月水不调类）

●四仙散　此方燥热，非沉寒、冷痰不宜轻服。

苍术（酒浸，去黑皮，炒，一两）　白芷　川芎　大附子（各五钱，去皮脐，面包煨）

上为细末。空心煮酒送下五分。

按：《淋症论》云：白属气，赤属血。有气血之分，无寒热之辨。凡患淋者，皆湿热也。然乎曰：尽信书，则不如无书。今之治白淋者，多用芩、连，盖因无传受故耳，岂可执一偏之说乎？盖妇人之疾，寒多热少，故养营汤治白淋而效，以其有桂也；艾煎丸服一二料可愈，亦此义也。治赤淋何如？如此热症也，不可服热药，故艾煎丸禁用，但可服八珍汤加芩、连，而香附尤不可缺。人谓香附独非燥热之药乎？曰：此女科之仙药也，开郁调经甚妙，惟常嗽者忌之。

●养血汤　●艾煎丸　●人物汤（俱见前）

妇人淋症，由肾虚而膀胱热也。膀胱与肾为表里，俱主于水，行于脾者，为小便也。脏腑不调，为邪气所乘，肾虚则小便数，膀胱热则小便涩，其状小便疼痛涩数，故谓淋也。赤淋，归附丸；白淋，艾煎丸。如恶心呕吐，加丁香、生姜。又一方治淋病，腹痛，用醋煮香附为末，食前用酒或米饮调下二钱，常服可滋血调气；或用四乌汤倍加陈皮、制香附、甘草，亦妙。

●归附丸　或以治恼怒伤肝经，水淋沥不止则止。

●艾煎丸　治虚寒带下。

●四乌丸（见前）

治淋宜泻肾与膀胱之火，而利其小便。赤淋者，即溺血也，治宜凉血清火，宜用导赤散。

妇人赤淋者，月经三五日一至，积数月不愈者是也。苦腹，用四乌汤，恐尚有瘀血未可止也。去多腹不痛、善饮食者，八珍汤加芩、连。去多饮食减者，八珍汤去人参用之，内补汤亦可，补中益气汤加黄柏尤妙。凡治赤淋，须问其小便痛与不痛，脾胃实与不实。若小腹不痛，脾胃实者，用八物汤加芩、连。若淋而小腹痛，脾胃不实者，但可服安胎饮去黄耆用之，或补宫亦可。淋而兼泻者，先实脾胃，大抵治淋先实脾胃为上。

●四乌　●八珍　●内补　●补宫　●补中益气诸汤（俱见前经水不调类）

●安胎饮

当归　白芍　川芎　熟地　地榆　艾叶　黄芩　阿胶　黄耆　白术　甘草　生姜

一云加白茯苓，一云只用白术、条芩、神麴三味各等分炒，为末，粥糊为丸，桐子大。清米汤送下五十丸。

年老患赤淋者，尤欲先顾脾胃为首，不拘小腹痛与不痛，脾胃实与不实，只宜用安胎饮加泽泻，或补宫汤治。若遽用八珍加芩、连，恐伤脾胃，脾胃受伤，更何所恃以却其疾乎？

●安胎饮　●补宫汤（俱见前）　月水不准，及白淋者，宜用此方。

归头　川芎　白术（各一两）　香附　乌药　熟地　甘草（各二两）　川连（五钱）

妇人室女，凡肚饱月水不行，或积聚不散，多用枳壳最妙，此味极为圣药，作泻亦可养胃，谓之调健。

崩中带下类

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