大便不通

小编 · 2025-6-5 14:16:04

小儿便闭，有痰、食、风、火及气闭、虚闭之不同。食闭者，饮食停滞，留结肠胃，腹痛胀满，水穀不行，保和丸、枳朴大黄丸。痰闭者，顽痰胶固，阻塞胸臆，诸窍不通，或发惊搐，礞石丸、清金化痰丸。气闭者，气有所阻，不得升降，穀气不行，多噫，顺气饮、麻仁丸。火闭者，面必赤，身必热，烦渴饮冷，或口舌生疮，凉膈散、四顺清凉饮。风闭者，风搏于肺，传入大肠，风能燥物，以致下极之际而燥结不通，治当益润燥，不得专以去风为事（所谓治风先治血，若过用风药，是愈燥其燥矣）。又有虚闭者，血液不足，大肠乾涩，宜归地冬麦麻仁阿胶苁蓉等味，以滋润之。若元虚病久，气不传运，宜参耆白术沉香以鼓动之。其禀赋阴亏、时常便难者，多服六味丸，不可妄与硝、黄、巴豆、牵牛等酷烈之剂，以致变害非轻。

●大便不通治验

（案1）咳嗽，面赤身热，饮冷便闭，此肺与大肠有热，热则津液燥而结，用四顺清凉饮。愈后复停食，腹痛拒按，大便不通，用六安丸煎，顺下之剂送下，顿安。

（案2）十二岁，时患便难。余书丸方与之，用六味丸加阿胶、麦冬、归、芍。医阻之，服下药。下后愈结，迫欲去而反不得去，且痛极难忍。复邀予至。予曰：是本肾阴不足之症也。误下则气陷而阴血更耗矣。遂以熟地、阿胶、柏子仁、炙甘草，少加升麻，服三四剂，而继大补真阴，常服而愈。

（案3）疸症，大便闭，尿黄而涩，治验。（见疸门。失集）

（案4）喉间肿痛，发热咳嗽，大便闭结，治验。（见咽喉门。失集）

（案5）便燥，努力脱肛，焦痛，治验。（见脱肛门）

●大便不通方

（案1）麻仁丸：治大便闭结，肠胃燥热。厚朴　芍药　枳实　制大黄　麻仁　杏仁

轻重量用。

润燥丸：羌活　归尾　制大黄（各五钱）　麻仁　桃仁（一两）

蜜丸白汤下。

四顺清凉饮：当归　大黄　白芍　甘草

煎服。

柏子仁膏：柏子仁　松子仁　胡桃肉

等分白汤下。

四磨汤（即顺气饮）：乌药　郁金　厚朴　槟榔　枳壳

又一方去郁金加沉香。

备急方：治寒气冷食，稽留胃中，心腹大腹痛，大便不通者，《金匮》治中恶，心腹胀满，卒痛如锥刺，气饮口噤如卒死者，捧头起灌，令下咽，须臾当瘥。不瘥，更与三丸，当腹中雷鸣，即吐痢而愈。若噤不开，须□牙灌之。大黄、乾姜、巴豆各一两，熬如脂，先将大黄、乾姜为末，入巴豆，令捣千杵，蜜丸豆大，藏罐器之中。勿泄气，每服三四丸，温水服，或酒下。

洗熨备急方：先煎葱汤，淋洗其腹，又用熟艾、币上烘热，以帕子包熨脐腹间，频换去寒。

大便不通

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