咳

小编 · 2025-6-5 14:15:22

（案1）（咳兼遗泄）本案重出，见「湿热」（案6）。

（案2）（咳兼湿痰入络）　本案重出，见「经络病」（案1）。

（案3）（咳兼湿疮）湿热无从宣泄，肺金清肃之令不能下行。呛咳喉痛，牵引胸腹，有如带束，头面、颈项、手臂起颗结块，脉来细弦而数。清化湿热，兼肃肺气颇合，宜宗前法进治。

南沙参（四钱）　京元参（一钱半）　鲜生地（三钱）　生甘草（五分）　生穀芽（三钱）　茯苓皮（三钱）　光杏仁（三钱）　甜川贝（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　鲜竹茹（一钱）　川石斛（三钱）　天花粉（三钱）　地肤子（三钱）　冬瓜子皮（各三钱）　灯芯（三尺）

（案4）（外感）饮食不节，兼受风邪，肺不清肃，胃不宣通。呛咳又作，鼻塞头痛，胸腹贲响，食入疼胀，脉来浮弦而滑。治宜泄邪肃肺，导滞和胃。

净蝉衣（一钱半）　杭菊花（三钱）　生甘草（五分）　瓜蒌皮（三钱）　光杏仁（三钱）　炙内金（三钱）　生熟穀芽（各三钱）　川石斛（三钱）　冬瓜子（三钱）　广皮白（五分）　天花粉（三钱）　鲜竹茹（三钱）

（案5）（咳兼湿疮）本案重出，见「湿热」（案3）。

（案6）（咳兼痰喘）本案重出，见「湿痰」（案6）。

（案7）（咳兼血）肺金清肃之令下行，呛咳口乾、咯血内热、苔黄耳鸣皆退。惟神昏发厥，肢节抽掣，肾阴久虚，水不涵木，肝阳化火，挟痰热上阻包络，神明无主，脉来弦滑。治宜益肾清肝，兼化痰热。

北沙参（四钱）　大麦冬（二钱）　黑料豆（三钱）　甜川贝（三钱）　钩钩（二钱）　云茯神（三钱）　花龙齿（二钱）　川石斛（二钱）　鲜竹茹（一钱）　青铅（一两）　生枳壳（一钱）　炙殭蚕（二钱）　生牡蛎（四钱）　上沉香（二分）

（案8）（咳兼脘痛）肝阳升腾之势渐平，肺气肃降，脘痛已止，呛咳、内热、口乾、腰痠渐退，惟头眩心悸，小溲频数。肾阴久虚，下失封藏之固。脉弦略迟，沉细如常。宜宗前法进治。

北沙参（四钱）　女贞子（三钱）　川断（二钱）　生草（五分）　生杜仲（三钱）　荷叶（一角）　黑料豆（三钱）　生芍药（一钱半）　广皮白（五分）　川石斛（三钱）　鲜竹茹（一钱）

（案9）（咳兼疝）肝阳上升，挟湿痰阻塞肺胃，宣布无权。呛咳，脘闷，饮食少进，疝气偏坠于右，睾丸胀大作痛，肺郁不舒已可概见，脉来弦滑。治宜清肝化痰，肃肺和胃。

冬桑叶（一钱半）　淡豆豉（二钱）　嫩桔梗（一钱半）　冬瓜子（三钱）　川石斛（三钱）　炒竹茹（一钱）　薄橘红（一钱）　炙内金（二钱）　白茯苓（三钱）　生甘草（五分）　生熟穀芽（各四钱）

（案10）（外感）肺肾阴虚，湿热下注，膀胱气化无权。屡次遗精，溲前带浊，感冒逡，清肃无权，间或呛咳，脉弦已退，风邪外解。治宜益肾化湿，兼清肺气。

淡豆豉（三钱）　黑山栀（二钱）　女贞子（三钱）　川贝母（三钱）　生穀芽（四钱）　瓜蒌子（三钱）　川楝肉（一钱半）　川石斛（三钱）　冬瓜子（四钱）　忍冬藤（三钱）

（案11）（咳兼筋络）本案重出，见「经络病」（案8）。

（案12）（乾血咳）居经不行已三阅月，呛咳内热，口渴引饮，饮食少进。肝郁化火，销铄肺胃阴液，肺失清肃之权，胃少冲和之气。脉来弦细软，入夜神迷谵语，乾血痨症已成。姑拟育阴制阳。

北沙参（三钱）　大麦冬（三钱）　生甘草（五分）　左牡蛎（四钱）　女贞子（三钱）　甜杏仁（三钱）　川石斛（四钱）　瓜蒌皮（四钱）　南沙参（四钱）　南楂炭（三钱）　鲜竹茹（一钱半）　天花粉（三钱）　川贝母（三钱）　炙内金（三钱）　生白芍（一钱半）　藕节（一枚）

（案13）（初诊，乾血劳咳）阴血久虚，肝阳升腾无制，销铄肺阴，金受火刑，清肃无权。呛咳，内热，口乾，头眩，卧难著右。居经不行已三阅月，脉来弦细而数。势已入损，治宜养血清肝，兼肃肺气。

冬青子（三钱）　生白芍（一钱半）　甜杏仁（三钱）　左牡蛎（四钱）　北沙参（四钱）　生甘草（五分）　甜川贝（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　川石斛（三钱）　冬瓜子（四钱）

（案14）（复诊，乾血劳咳）肝阳升腾之势渐平，胃气下降，内热、口乾较前已减。惟呛咳，头眩，卧难著右，居经不行已三月，肺阴久虚，清肃无权，脉弦略退，细数如常。宜宗前法进治。

女贞子（三钱）　生白芍（一钱半）　生甘草（五分）　北沙参（四钱）　鲜竹茹（一钱）　川贝母（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　甜杏仁（三钱）　生穀芽（四钱）　冬瓜子（四钱）　广皮白（五分）　黑料豆（三钱）　川石斛（三钱）

（案15）（咳兼血）肝阳上亢之势渐平，脾有复振之权。痰带血丝已止，内热、气急、大便溏薄均减，尚未尽退，呛咳作恶。肺肾阴虚已极，胃气宣布无权，脉弦略退，沉细如常。宜宗前法进治。

北沙参（四钱）　生白芍（一钱半）　生甘草（五分）　白茯苓（四钱）　莲子（十粒）　生怀药（三钱）　黑料豆（三钱）　生杜仲（三钱）　川贝母（三钱）　川石斛（三钱）　广皮白（三钱）　冬瓜子（四钱）　生熟穀芽（各四钱）

（案16）（咳兼衄）肝阳升腾之势已缓，肺金清肃之令下行，内热、口乾、衄血已止，纳穀不易消化、呛咳、气急皆减，尚未尽退。肺肾阴虚，摄纳无权，脉来沉细。宜宗前法进治。

女贞子（三钱）　生白芍（一钱半）　生甘草（五分）　北沙参（四钱）　川石斛（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　川贝母（三钱）　冬瓜子（四钱）　大生地（三钱）　生穀芽（四钱）　鸡内金（三钱）　甜杏仁（三钱）　广皮白（八分）　毛燕（三钱，绢包，煎汤代水）

（案17）（咳兼湿痰入络，兼喘）本案重出，见「经络病」（案10）。

（案18）（咳兼胸胁痛）本案重出，见「湿痰」（案12）。

（案19）（咳牵胸背）肝阳升腾之势渐平，津液宣布，内热、苔黄腻皆退。惟呛咳气急，牵引胸背不舒，肢节痠痛，夜寐不酣。肺阴久虚，清肃无权，脉弦略退，沉细如常。宜宗前法进治。

大白芍（一钱半）　生草（五分）　女贞子（三钱）　生杜仲（三钱）　生穀芽（三钱）　云茯苓（二钱）　北沙参（四钱）　甜川贝（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　鲜竹茹（一钱）　川石斛（三钱）　黑料豆（三钱）　冬瓜子（四钱）　甜杏仁（三钱）　生梨（五片）

（案20）（外感）风邪外解，气机流行，发热较前大减，尚未尽退。咳嗽气急，甚则鼻扇。馀邪未清，挟痰热销铄津液，肺气肃降无权。脉来弦滑。治宜生金肃肺，兼泄馀邪。

川石斛（三钱）　生甘草（五分）　淡豆豉（三钱）　黑山栀（一钱半）　广皮白（五分）　川贝母（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　天花粉（三钱）　南沙参（四钱）　鲜竹茹（一钱半）　光杏仁（三钱）　冬瓜子（四钱）　生穀芽（四钱）　白茯苓（三钱）

（案21）（外感）风热留恋气分，肺失清肃之权。发热咳嗽，不思饮食，大便不畅。肺与大肠相表里，脏气不和则府气不宣，脉来浮弦。治宜生津泄邪，兼肃肺气。

净蝉衣（一钱）　薄荷叶（一钱）　生甘草（五分）　川石斛（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　大贝母（三钱）　光杏仁（三钱）　冬瓜仁（三钱）　天花粉（三钱）　生穀芽（四钱）　鲜竹茹（三钱）

（案22）（咳兼血）《经》谓「形寒饮冷则伤肺」。前月初著寒，咳嗽延今月馀，咳嗽虽减，肺阴受伤，络血上溢，内热口乾，脉来弦细而数。势已入损，治宜清养肺阴，兼化痰热。

京元参（一钱）　北沙参（四钱）　女贞子（四钱）　生熟穀芽（各四钱）　生甘草（五分）　生白芍（一钱半）　甜川贝（二钱）　冬虫夏草（五分）　川石斛（三钱）　瓜蒌皮（四钱）　鲜生地（四钱）

改方：加甜杏仁（三钱）、灯芯（三尺）

（案23）（咳兼鼻血）呛咳气急、鼻塞有血较前已减，肺金清肃之令下行。惟乍寒乍热，脘闷咯血，大便不畅。痰热销铄胃阴，胃气宣布无权，脉来沉滑。治宜清化痰热，肃肺和胃。

川贝母（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　南沙参（四钱）　牡丹皮（一钱半）　杭菊花（二钱）　川石斛（三钱）　京元参（一钱）　生甘草（五分）　光杏仁（三钱）　冬瓜子（四钱）　生穀芽（四钱）　鲜竹茹（一钱半）　白茅根（去心，二钱）　生梨（五片）

膏滋方

吉林参鬚（二两，另煎）　北沙参（八两）　大生地（六两）　女贞子（六两）　广皮白（二两）　生白芍（三两）　生甘草（一两）　大玉竹（六两）　甜川贝（六两）　怀山药（四两）　瓜蒌皮（六两）　川石斛（六两）　云茯神（四两）　元参心（二两）　甜杏仁（六两）　冬瓜子（八两）　生穀芽（八两）　灯芯（卅尺）

上药煎三次取汁，冰糖一斤收膏。

（案24）（咳兼血）血分之热已清，早起咯血已止，饮食加增，胃气流行。惟肺阴尚虚，清肃无权，呛咳气急虽减，而未尽退，脉来缓滑。治宜清养肺阴，兼化痰热。

大玉竹（二钱）　北沙参（四钱）　生甘草（五分）　川贝母（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　川石斛（三钱）　天花粉（三钱）　冬瓜子（四钱）　生穀芽（四钱）　广皮白（五分）　鲜竹茹（一钱）

（案25）（咳兼痔）阴血久虚，肝阳上升，消灼肺胃阴液，气机肃降无权。呛咳，内热，口乾，脘闷，喉际作梗，头眩神倦，痰味热腥，痔疮下血。湿热内蕴已著，脉来细数。治宜清肝和胃，肃肺化湿。

冬青子（三钱）　鲜生地（八钱）　南沙参（四钱）　炒槐米（三钱）　地榆炭（一钱半）　川贝母（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　川石斛（三钱）　鲜竹茹（一钱）　冬瓜子（四钱）　生穀芽（四钱）　甜杏仁（三钱）　忍冬藤（三钱）

（案26）（咳兼湿痰入络）本案重出，见「经络病」（案11）。

（案27）（咳兼喘）湿痰渐化，肺金清肃之令下行，呛咳气喘未发。惟饮食过多不易消化，胸脘气觉不舒。脾土未健，运化无权，脉来沉细。治宜甘温运脾，化痰肃肺。

吉林参鬚（八分）　全当归（二钱）　生苡仁（三钱）　生杜仲（三钱）　香橼皮（一钱）　黑料豆（三钱）　薄橘红（一钱）　制半夏（一钱半）　江枳实（一钱）　海浮石（三钱）　瓜蒌皮（三钱）　川贝母（三钱）　六神麴（三钱）　甜杏仁（三钱）　紫苏子（一钱半）　炙紫菀（一钱半）　冬瓜子（三钱）

咳

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