黑苔舌总论

小编 · 2025-6-5 13:52:03

伤寒五七日，舌见黑苔，最为危候。表证皆无此舌，如两感一二日间见之必死，若白苔上渐渐中心黑者，是伤寒邪热传里之候。红舌上渐渐黑者，乃瘟疫传变，坏证将至也。盖舌色本赤，今见黑者，乃水来克火。水极似火，火过炭黑之理。然有纯黑、有黑晕、有刺、有隔瓣、有瓣底红、瓣底黑者。大抵尖黑犹轻，根黑最重，如全黑者，总使神丹，亦难救疗也。

纯黑舌（图缺）

遍舌黑苔，是火极似水，脏气已绝，脉必代结，一二日中必死，切勿用药。

黑苔瓣底红舌（图缺）

黄苔久而变黑，实热亢极之候，又未经服药，肆意饮食，而见脉伏、目闭、口开、独语、谵妄。医遇此证，必掘开舌苔，视瓣底红者，可用大承气下之。

黑苔瓣底黑舌（图缺）

凡见瓣底黑者，不可用药，虽无恶候，脉亦暴绝，必死不治。

满黑刺底红舌（图缺）

满舌黑苔，干燥而生大刺，揉之触手而响，掘开刺底红色者，心神尚在，虽火过极，下之可生。有肥盛多湿热人，感冒发热，痞胀闷乱，一见此舌。急用大陷胸丸攻下，后与小陷胸汤调理。

刺底黑舌（图缺）

刺底黑者，言刮去芒刺，底下肉色俱黑也，凡见此舌，不必辨其何经何脉，虽无恶候，必死勿治。

黑烂自啮舌（图缺）

舌黑烂而频欲啮，必烂至根而死，虽无恶候、怪脉。切勿用药。

中黑边白滑苔舌（图缺）

舌见中黑边白而滑，表里俱虚寒也，脉必微弱，证必畏寒，附子理中汤温之。夏月过食生冷而见此舌，则宜大顺冷香选用。

红边中黑滑舌（图缺）

舌黑有津，证见谵语者，必表证时不曾服药，不戒饮食，冷物结滞于胃也，虚人黄龙汤或枳实理中加大黄。壮实者用备急丸热下之。夏月中，多有此舌，以人参白虎汤主之。

通尖黑干边白舌（图缺）

两感一二日间，便见中黑边白浓苔者，虽用大羌活汤，恐无济矣。

黑边晕内微红舌（图缺）

舌边围黑，中有红晕者，乃邪热入于心胞之候，故有此色，宜凉膈合大承气下之。

中燥舌（图缺）

舌苔中心黑浓而干，为热盛津枯之候，急宜生脉散合黄连解毒汤以解之。

中黑无苔干燥舌（图缺）

舌黑无苔而燥，津液受伤而虚火用事也，急宜生脉散合附子理中汤主之。

黑中无苔枯瘦舌（图缺）

伤寒八九日，过汗，津枯血燥，舌无苔而黑瘦，大便五六日不行，腹不硬满，神昏不得卧，或时呢喃叹息者。炙甘草汤。

黑干短舌（图缺）

舌至干、黑而短，厥阴极热已深，或食填中脘胀所致，急用大剂大承气下之。可救十中一二，服后粪黄热退则生，粪黑热不止者死。

黑苔舌总论

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