白苔舌总论

小编 · 2025-6-5 13:52:01

伤寒邪在皮毛，初则舌有白沫，次则白涎白滑，再次白屑、白疱。有舌中、舌尖、舌根之不同，是寒邪入经之微甚也。

舌乃心之苗，心属南方火，当赤色。今反见白色者，是火不能制金也。初则寒郁皮肤，毛窍不得疏通。热气不得外泄，故恶寒发热。在太阳经，则头痛、身热，项背强、腰脊痛等症。传至阳明经，则有白屑满舌，虽症有烦躁，如脉浮紧者，犹当汗之。在少阳经者，则白苔白滑，用小柴胡汤和之。胃虚者，理中汤温之。如白色少变黄者，大柴胡、大小承气，分轻重下之。白舌亦有死症。不可忽视也。

微白滑苔舌（图缺）

寒邪初入太阳，头疼、身热、恶寒、舌色微白有津，香苏散、羌活汤之类发散之。

薄白滑苔舌（图缺）

此太阳里证舌也，二三日未曾汗，故邪入丹田渐深，急宜汗之。或太阳与少阳合病，有此舌者，柴胡桂枝汤主之。

浓白滑苔舌（图缺）

病三四日，其邪只在太阳，故苔纯白而浓（厚），却不干燥。其证头疼发热，脉浮而紧，解表自愈。

干浓白苔舌（图缺）

病四五日，未经发汗，邪热渐深，少有微渴，过饮生冷，停积胸中，营热胃冷，故令发热烦躁。四肢逆冷，而苔白干浓（厚），满口白屑，宜四逆散加干姜。

白苔黄心舌（图缺）

此太阳经初传，阳明府病舌也。若微黄而润，宜再汗，待苔燥里证具，则下之。若烦躁呕吐，大柴胡汤加减。亦有下淡黄水沫，无稀粪者，大承气汤下之。

白苔黄边舌（图缺）

舌中见白苔，外有微黄者，必作泄，宜用解毒汤，恶寒者五苓散。

干白苔黑心舌（图缺）

此阳明府兼太阳舌，其苔边白中心干黑者，因汗不彻，传至阳明所致，必微汗出、不恶寒、脉沉者。可下之，如二三日未曾汗，有此舌必死。

白滑苔尖灰刺舌（图缺）

此阳明府兼少阳舌也，三四日自利、脉长者生，弦数者死，如有宿食，用大承气下之，十可全五。

白苔满黑刺干舌（图缺）

白苔中生满干黑芒刺，乃少阳之里证也，其证不恶寒反恶热者，大柴胡加芒硝急下之，然亦危证也。

白滑苔黑心舌（图缺）

白苔中黑，为表那入里之候，大热、谵语，承气等下之。倘食复而发热或利不止者，难治。

半边白滑舌（图缺）

白苔见于一边，无论左右，皆属半表半里，宜小柴胡汤左加葛根右加茯苓。有咳嗽引胁下痛而见此

舌苔者，小青龙汤，夏月多汗自利，人参白虎汤。

脏结白滑舌（图缺）

或左或右半边白苔，半边或黑或老黄者，寒邪结在脏也，黄连汤加附子。结在咽者，不能语言，宜生脉散合四逆汤。可救十中一二。

白苔黑斑舌（图缺）

白苔中有黑小斑点乱生者，乃水来克火，如无恶候，以凉膈散、承气汤下之。十中可救一二。

白苔燥裂舌（图缺）

伤寒胸中有寒，丹田有热。所以舌上白苔，因过汗伤营。舌上无津，所以燥裂，内无实热，故不黄黑。宜小柴胡加芒硝微利之。

白苔黑根舌（图缺）

舌苔白而根黑，火被水克之象，虽下亦难见功也。

白尖黄根舌（图缺）

邪虽入里，而尖白未黄，不可用承气，宜大柴胡汤加减。下后无他证，安卧神清，可生，倘再有变证，多凶。

白苔双黄舌（图缺）

此阳明里证舌也，黄乃土之色，因邪热上攻，致令舌有双黄。如脉长恶热、转矢气烦躁者，大柴胡、调胃承气下之。

白苔双黑舌（图缺）

白苔中见黑色两条，乃太阳少阳之邪入于胃，因土气衰绝，故手足厥冷，胸中结痛也，理中汤、泻心汤选用。如邪结在舌根，咽嗌而不能言者，死证也。

白苔双灰色舌（图缺）

此夹冷食舌也，七八日后见此舌而有津者可治，理中、四逆选用。无津者不治，如干浓（厚）见里证。则下之。得汤次日灰色去者安。

白尖中红黑根舌（图缺）

舌尖白而根灰黑，少阳邪热传腑，热极而伤冷饮也。如水停津液固结而渴者，五苓散。自汗而渴者，白虎汤。下利而渴者，解毒汤。如黑根多、白尖少、中不甚红者，难治。

白苔尖红舌（图缺）

满舌白滑而尖却鲜红者，乃热邪内盛。而复感客寒入少阳经也，小柴胡汤加减。

白苔中红舌（图缺）

此太阳初传经之舌也，无汗者发汗，有汗者解肌，亦有少阳经者，小柴胡汤加减。

白苔变黄舌（图缺）

少阳证罢，初见阳明里证，故苔变黄色，兼矢气者，大柴胡汤下之。

白尖红根舌（图缺）

舌尖苔白，邪在半表半里也，其证寒热、耳聋、口苦、胁痛、脉弦，小柴胡汤和解之。

白苔尖灰根黄舌（图缺）

此太阳湿热并于阳明也，如根黄色润、目黄、小便黄者，茵陈蒿汤加减。

白苔尖根俱黑舌（图缺）

舌根尖俱黑而中白，乃金水太过，火土气绝于内，虽无凶证，亦必死也。

熟白舌（图缺）

白苔老极，如煮熟相似者，心气绝而肺色乘于上也，始因食瓜果冰水等物，阳气不得发越所致，为必死候。用枳实、理中，间有生者。

淡白透明舌（图缺）

年老胃弱，虽有风寒，能变热，或多服汤药，伤其胃气，所以淡白透明，似苔非苔也，宜补中益气加减治之。

白苔如积粉舌（图缺）

此舌乃瘟疫初犯募原也，达原饮。见三阳表证，随经加柴胡、葛根、羌活，见里证，加大黄。

白苔舌总论

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