辨外治

小编 · 2025-6-5 13:33:52

白喉病手太阴本症未罢，始终不得用吹喉法。初起即红肿痰涎，得有风火标症者，间用吹喉。盖风火来势自急，且易为痰，不参外治，恐难速效。

大凡时疫喉症，多因风火挟痰，冲激于喉咙一线之地，猝不得出，遂致顷刻肿闭。其内脏腑初无大病，此时服药不及，唯有用辛散药吹喉，以吐痰涎，故外治之法为喉科要诀。独此症咽干无痰，不痛不肿，纯系太阴燥火烁金，肺汁内涸，滋之不暇，岂可复用辛散以吹喉。善见有起初无痰，用吹喉药后，反觉痰声漉漉，实因燥火重，得辛香以张其焰也。若挟少阳少阴风火标症，红肿异常，痰涎壅盛，则吹喉之法亦可间用。轻者以青黄散，重者以张氏雄黄解毒丸或白填鸭散。其用雄黄解毒丸者，实以万分危急之际，不得已权宜而用，非常法也，然其间实有至理，巴豆大辛大热，虽为白喉所最忌，而斩关夺隘，峻利无比，下咽后未有不直达肛门，与寻常辛烈之品，不能驱痰下坠及足助火上焰者迥乎不同。此症若至痰气壅闭，药不得入，多因误治后火势燎原所致，此时若仅用张氏之瓜霜散，耐修子之凤衣散，与外治之异功散，非但无益，恐适以增病，唯暂借此药开通径路。随以大清凉或甘咸寒大剂频频灌服，即可救效，断不至停留上焦以助火势也。此所谓出奇制胜，非胸有成竹者，不能用，亦且不敢用也。白填鸭散未曾试验，大概非手太阴本症所宜，痰涎壅盛者，亦可备用，较锡类散尚优。余长女曾以锡类散吹喉，即时音哑，盖珠黄、人指甲、壁钱、冰片、象牙等味既燥而又涩，皆在大忌。

张氏雄黄解毒丸

透明雄黄（研细，水飞净）　郁金　巴豆霜

右药研细，用米醋煎浓汁，面和为丸如绿豆大。每用四分，茶汤泡软，杵熔送下，小儿减半。

白填鸭散（见《白喉忌表抉微》）

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