辨手少阳标病

小编 · 2025-6-5 13:33:46

白喉病症如前，喉间红肿而痛，甚则颈项亦肿，初起辄多痰涎，此太阴燥火挟有少阳相火也，白虎青龙汤主之。间用青黄散不时吹入喉间，以消肿去涎。若轻者可用张氏神功辟邪散去葛根、青果、马勃、僵蚕。

此太阴燥火挟少阳相火为病也。发白虽为肺经伏火，亦往往挟少阳风热而发。经言一阳之脉，本主手少阳三焦而言，独本篇少气善咳之条，王注谓通主胆及三焦。是三焦与胆同司相火，其病故每相牵涉。唯胆火之动，中必挟风，胆者寄位于肝，火炽而风未尝不动也。此条正属风火交煽。循经络而上与外感时邪相搏，不得骤发，郁于喉间而成红肿，甚则连颈项亦肿，火热上逼，其势有升而无降，则痰涎遂从上行。此皆少阳标病，故治法须参苦泄，唯处处护防燥火，不致治标而碍本，方为合度。白虎青龙汤以石膏为君，重仍本病。佐以本通、板蓝，直降少阳；银花、连翘，善解上焦之结热；蝉蜕、桑，兼清风热而下行。贝母降气逆能消痰；冬、地保肺液而润燥。牛蒡泄少阳蕴酿之热；青芩达三焦越上之邪，故二味皆在不忌。此为少阳太阴通治法也。势既陡发，痰肿则消肿豁痰，吹喉之法亦不可缓，唯不得辄加苦燥。若轻者，风热既浅，标病自轻，即加减神功辟邪散亦足中病，虽无石膏凉入本经，而冬、地甘寒，已得润燥。唯葛根温升阳明，青果酸敛厥阴，寻常温热，已在所忌，况燥气膹郁乎？马勃、僵蚕皆能助燥，故并去之。

白虎青龙汤

生石膏　木通　贝母（去心杵）　桑叶（生用）　连翘　牛蒡子（生用，杵）　板蓝根　银花　蝉蜕（去足翅）　麦冬（去心）　生地　鼠尾青芩

右药十二味，清水煎二服，日再剂，或三。太阴本病盛，少阳标症轻者，去黄芩、牛蒡子，加西洋，倍石膏、冬、地；标症独盛者，以黄芩易龙胆草；痰涎壅盛者，仍用牛蒡子，或冲入鲜莱菔汁、牛黄，减冬、地，加杏仁，旋覆、蒌皮。

吹喉青黄散

飞青黛　西牛黄　老式大坭冰（少许，新式者切不可用）　西瓜霜　西月石　濂珠

右药研极细，用竹管吹入。若咽燥者，用上白蜜调敷，或鲜嫩侧柏叶捣汁调亦可。燥甚者不得用吹喉法。

加减张氏神功辟邪散

生地　贝母　麦冬（去心用）　鼠尾青芩　连翘甲　木通　银花　蝉蜕（去翅足）　牛蒡子（生用，杵）

右药九味，水五杯煎取三杯，分二次温服，日再剂。

辨手少阳标病

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