补录名案数则

小编 · 2025-6-5 13:33:38

蒋仲芳治一友，始而牙痛，既而咽肿，医投凉药，痛转甚，诊其脉沉细，大便一日二三次，浮火上升也，其足必冷，察之果然，以金匮肾气丸料（即附桂八味加牛膝、车前）　作汤与之，服完即睡，觉来病如失。

裴兆期治一人，咽喉痛不能饮食，时作时止者半岁，吹喉科清痰降火药，咸罔效。裴诊之两寸洪大而虚，足部虚而无力，两足喜暖畏寒，口喜冷饮（乃假象）甫下咽，旋越去（内寒不受，真虚在此），此下真寒，上假热也。治当从其性而伏之。用八味丸料加炒黑乾姜水煎，入青盐少许为嚮导，冷而与之（服药有法）三剂而愈。

吴孚先治柯子宁患咽喉齿痛，脉沉细，足冷，大便泄泻，此肾虚龙火飞腾，欲用金匮肾气。彼疑火症，恐附桂不合，或以石膏、黄连、连翘、苦寒进之，病益甚，复求治，用前方一剂减，二剂痊。

舒驰远曰：胎如积粉，布满无隙者，寒疫亦有此症（此处一错，认生死如反掌）其人身重嗜卧，少气懒言，法当驱阴回阳。若为热疫，则必心烦口臭，身轻恶热。曾医堂婶中寒喉痹，阴火上蒸，津垢结而成块，坚白如骨，横于喉间，痹痛异常。其症恶寒嗜卧，二便不利，白苔滑而冷，不渴，懒言，以上诸症虽嘱虚寒，何以二便不利？盖为阴寒上逆，喉间清涎成流而出，津液逆而不降，用生附子（驱阴散寒）　熟附子（助阳温经）　桔梗（苦以发之）　甘草（甘以缓之）　半夏（辛以开之）　阿胶（以润咽膈）　服一剂，喉间白骨即成腐败而脱其半，痹痛稍缓，略可糜粥，小便渐长，三四剂而大便行，粪多且溏，如是十二剂而全愈矣。由今观之，彼时识力尚欠，阿胶，桔梗可以不用，当用黄耆以助胸中之阳，白术以助脾中之阳。接引真阳上达，更为合法（茯苓、白术、半夏、白蔻亦决不可不用，盖满白腐块，皆中焦寒湿，痰饮结成也）。又医徒侄患中寒，人事倦卧，乳食少进，满口布白，牙龈，上齶以及喉间皆无空隙，验其症：舌上滑而冷（三字著眼），手足厥而小便清白，证与喉间白骨无异，方用附子理中（人参、白术、附子、乾姜、甘草）加半夏、茯苓、固脂、白蔻大剂涉进，更浓煎生附汁，绢蘸频搅口舌，如是者二三剂，温醒胸中冷痰，吐出碗许，人事稍康。前药投，冷痰渐热，布白渐退。十二日乃得全愈。

是书因白喉症凶，医多棘手，故专名白喉。辨证究竟，咽喉唇舌诸症，症不同而理则一，依此法治之，百无一失。

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