前贤条治

小编 · 2025-6-5 13:31:57

丁甘仁曰：喉痧表邪未解，大便燥结，腑气不通，脉实有力，治仿釜底抽薪，引火下行之法，凉膈散主之。如舌苔厚腻，内夹食积，可加消食之品除其有形之食，则无形之热自解。

焦山栀　大连翘　淡涤芩　薄荷叶　生甘草　元明粉　生大黄

水煎服。挟食加楂、曲、川朴，恶寒加荆、防。

凉膈散治膈热甚，栀翘芩薄草硝黄。

食积楂曲川卷朴，疏表荆防神效方。

顾玉峰曰：疫痧失于透解，最易内陷心包。痧虽透而未能尽透，色紫或赤，脉弦喉烂，舌绛心黑，口渴谵语，疫毒化火，流注三焦，内而脏腑，外而肌肉，势属大危之候，勉以犀角地黄合清宫汤佐以紫雪丹化服。古贤云：小舟在洋，收帆未定也。

乌犀尖　鲜生地　杭白芍　粉丹皮　润元参　剖麦冬　莲子心　连翘心　淡竹叶

水煎服。

犀角地黄芍药丹，清宫莲子元翘传。

竹叶麦冬成一剂，神昏谵语服之安。

加减法

热痰盛兮加竹沥，梨汁同添各五匙。

咯痰不清蒌皮入，热毒中黄金汁施。

渐欲神昏须早救，银花荷叶石蒲治。

叶天士云：烂喉痧一症，发于冬春之际，不分老幼，遍相传染。发则壮热烦渴，癍密肌红，宛如锦纹，咽喉疼痛，肿烂一团，火热内炽，医家见其火热之甚，投以犀、羚、芩、连、栀、膏之品，辄至隐伏昏闭及喉烂废食，延挨不治，或便泻内陷，转眼凶危，医者束手，病家委之于命。谁知初起之时，频进解肌散表，温毒外达，多有生者。荆防葛根汤加减可也。

荆芥穗　青防风　粉葛根　冬桑叶　鲜菖蒲　薄荷叶　大力子　大贝母　淡竹叶　净蝉衣

水煎服。

此方即前经验方案之辛凉宣透法减藿香、元参也。恶心呕吐仍加藿香为妙。

高锦庭云：烂喉丹痧系天行疫厉之毒，故长幼传染者多。外从口鼻而入，内从肺胃而发，其始起也，脉紧弦数，恶寒头胀，肤红肌热，咽喉结痹肿腐，遍身班疹隐隐，斯时即宜疏达，治以牛蒡解肌汤。如有挟食，加以消食之品为主。

牛蒡子　薄荷叶　荆芥穗　青防风　焦山栀　大连翘　粉丹皮　霍山斗　润元参

水煎服。

牛蒡解肌用荆防，元斛薄荷丹栀翘。

风火疫毒喉痧症，疏表清里煎服好。

曹心怡曰：冬燠春寒，邪郁肺胃，运水令火，结而为痹，咽喉红肿而痛，或但痛不肿不红，憎寒发热或壮热或不甚热或乍寒乍热，微者饮食如常，甚者胸痞咽阻不能食，脉形弦数，或濡数，或沉数或沉弦不数，或右寸独大，或两寸并沉，或左部兼紧，皆邪郁未伸之象也。舌白不渴，或微渴而苔滑腻，或渴甚而苔仍白滑，邪在表分也。荆防麻豉汤主之。胸痞咽阻，先以太乙救苦丹化服。

荆芥穗　青防风　炙麻黄　大力子　玉桔梗　杏仁泥　大贝母　甘中黄　西河柳

痰湿盛、舌白腻加紫菀；衄血加桑皮；腹痛泻甚加粉葛根；挟食加枳、楂、麦芽；经水适来及男子夺精加紫芍，以除四支厥冷；舌黄去荆加桑叶；黄甚燥渴加霍山斛；耳前后掣痛或肿加紫葛、白蒺；颊车酸痛加白蒺藜；唇口紧小焦黑，芄、蒺同用。

按：此方过于散表，非冬令严寒、水冰地冻之时，未可轻用。麻黄专司冬令寒邪头疼，发表之力甚大，加以荆、防、豆豉、牛蒡之疏风透表，桔梗载药上升，虽有杏仁之润肺，贝母、中黄之凉化，河柳又是发汗之品，究竟升散太多，非质弱之人主方也。疫厉、喉痧，体质强者未能传染，今之临症，气虚多而气实者少也。世医执此施治，岂能无误？今仍条治冬令喉痧，气实无汗可以暂用。

冬令染疫烂喉痧，荆防麻豉效可夸。

兼用牛蒡杏贝桔，中黄河柳水煎可。

痧透喉宽，苔黄尖绛，脉转洪数，桑防白膏汤主之。

桑叶　防风　豆豉　牛蒡　桔梗　前胡　杏仁　土贝　中黄　霍斛　河柳

愚按：此方痧疹未透，苔虽黄底白，用之外透表而内清化之剂，主治条下，痧透喉宽，苔黄尖绛，脉洪数，曹心怡以为佳方，吾不信也。

痧点逼留不化，舌色纯绛鲜泽，尖上起刺，羚羊黑膏汤主之。

羚羊　豆豉　鲜地　桑叶　白蒺　牛蒡　桔梗　前胡　杏仁　土贝　中黄

愚按：是方减去前桔、杏、豉、中黄加滁菊、霍斛、甘草、薄荷为稳。热甚生风加钩藤。

痧回热退，舌化脉和，余邪未净，时时手足心热，桑丹泻白散主之。

桑叶　丹皮　桑皮　地骨　牛蒡　前胡　杏仁　土贝　甘草

愚按：痧回热退，舌化脉和，余邪未净，法宜滋清熄邪。此方似乎不合。肺之气液已衰，有桑皮之泻肺，痧回热退复用牛蒡、前胡之疏解，姑仍之，不过有是法耳。

痧后肺胃余风未清，牛蒡前胡汤主之。

牛蒡　前胡　桑叶　白蒺　杏仁　蒌仁　杷叶

愚按：不如用桑叶、滁菊、蒺藜、薄荷、杷叶、钩藤、芍药、甘草为稳。当瘥后胃燥，霍斛元参汤主之。瘥后肝胃之阴不复者，参乌汤主之。

霍斛　元参　杏仁　蒌仁

煎服。

西洋参　制首乌

煎服。

此二方不如用养阴法加味为妙。

痧后燥结用五仁丸。

火麻仁　柏子仁　叭杏仁　瓜蒌仁　郁李仁

为丸服。

前贤条治

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