下多亡阴

小编 · 2025-6-5 13:23:30

王德之，患发背，脉浮数，按之则涩，大便五六日不行，腹不加胀。余曰：邪在表不在里，但因气血虚，饮食少，故大便不行，非热结也。宜生气血为主。彼泥积毒在内，用大黄之药下之，遂连泻三四次，更加发热。来日又服一剂，泻遂不止，饮食不化，吃逆不绝，手足背冷。予诊之，脉已脱，辞不治。其子曰：泻之能为害乎？余曰：服利药而利不止者死。不当泻而强泻，令人开肠，洞泄不禁者死。下多亡阴者死。曰：疮疡乃积毒在藏，若不驱逐其毒，何以得解？余曰：疮疡虽积毒在脏腑，治法先当助胃气，使根本坚固，参以行经活血时宜之药，非专用大黄也。今病在表，而反以峻利之剂，重夺其阴，其可乎哉？故曰：表病里和，而反下之，则中气虚，表邪乘虚而入，由是变证百出。虽云脉浮数，邪在表，属外因，当用内托复煎散，其间黄芩、苍术亦不敢用；脉沉实，邪在内，属内因，当用内疏黄连汤，其中大黄、槟榔亦不敢用。况浮、数、涩，三脉皆主血气俱虚，邪既在表，而反用峻利之剂，重泻其里，诛伐无过，不死何俟。

下多亡阴

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