瘰疬门

小编 · 2025-6-5 12:26:31

●太阳经风湿瘰疬

生项后两旁发际下，属足太阳膀胱寒水之经。由久感风邪与湿凝结，漫肿疼痛，皮色如常，或日久将溃，皮色透红，微热痛甚者，其内外用药总不宜寒凉。初起畏寒发热、脉浮者，服防风羌活汤表散之（见五卷昃字号）。表解后，常服附子败毒散温散之（见五卷宿字号）。外敷神功散（见六卷果字号）。或贴万应膏（见六卷淡字号）。势成欲溃者，服千金内托汤（见六卷金字号）。已溃服托里排脓汤（见六卷霜字号）。瘰疬溃后，四围坚硬不消者，服香贝养荣汤（见五卷宿字号）。溃后气血俱虚，常服益气养荣汤（见六卷生字号）。虚烦不寐者，服归脾汤；血虚肝热，疮流血脓，服逍遥散加丹皮、栀仁；食少便泻服香砂六君汤；疮口敛迟，用十全大补汤加白蔹；若溃后虚热倦怠服十味人参散（前方见六卷丽水字号）。凡瘰疬溃后皆仿此。以下序列溃后外治方，凡瘰疬初溃，四围不消者，即贴蛇蜕膏；溃后焮肿，红痛，贴绿云膏（均载六卷珍字号）。溃后肿痛者，贴琥珀膏；溃久腐尽贴生肌玉红膏（皆载六卷羽字号）。去腐生肌方见师字号。凡治瘰疬首尾得温缓即效，若误犯寒凉，令人项背拘强，疮势塌陷，毒气攻里，便泻食少者逆。

●阳明经痰热瘰疬

单生项前或至颊车，大小不一，连接数枚，有风痰热毒二症。风痰瘰疬由阳明胃经内停痰湿，外受风邪搏于经络也。身体先寒后热，绕项而生，皮色如常，宣肿微热，易消易溃。初起服防风羌活汤，以解风毒；俟无寒热，常服海菜丸，以清尽为度（均详五卷昃字号）。风痰凝结者，煎服消核散（见五卷宿字号），外用神功散、龙泉散、瘰疬饼、神效方，听其数贴（皆见六卷果珍字号）。溃后治法同上。热毒瘰疬由阳明胃经中来，有天时亢热，暑湿偶中三阳经，兼过食膏粱厚味酿结而成，绕于项下或至颊车，色红微热，结核坚硬，缓肿难消，溃迟敛迟，或深远隐曲肉低，俱作块子，坚硬大小不一，此胃中热毒盛也。初起服升阳调经汤，并照法作丸，煎汤吞嚥。热稍轻者服柴胡连翘汤；热毒甚者服鸡鸣散下之（均见五卷昃字号）。或兼心火上攻，两目赤涩者，服犀角丸（见五卷宿字号）。外用龙泉散、神功散、瘰疬饼（均见六卷果珍字号）。初起或涂二味拔毒散，如意金黄散（见六卷巨字号）。溃后常贴绿云膏（见六卷珍字号）。其将溃、已溃，内外治法按上太阳经风湿瘰疬加减施用。

●少阳经气毒瘰疬

生项之左右两侧，属少阳经。其形绵软，遇怒即肿者名为气疬。有感冒四时疫疠之气而成者，串生耳项、脑液，猝成肿块，宣发暴肿，色红皮热，令人寒热头眩，项强作痛者，名为气毒瘰疬。从手足少阳经中来，初生耳下串至缺盆，或至肩上或至腋下，坚硬如石，推之活动者，主以连翘散坚汤，照法作丸，本汤吞嚥更妙；气毒有发自阳明胃经者，如偏上颏下或至颊车，坚而不溃，推之不移，主以散肿溃坚汤，照法作丸，本汤吞嚥。此二丸无论未溃已溃，常服自效（均见五卷辰字号）。治用龙泉散、神效方（见六卷果珍字号），余同太阳疬。又有妇女、小儿忧思气郁结成瘰疬，坚硬活动，遇怒肿甚，肝旺血燥者，若骤用前峻剂，恐伤脾气。常服夏枯草膏缓消之。兼服香贝养荣汤均（见五卷宿字号），外贴乾坤一气膏（见六卷鳞字号）。

●马刀瘰疬

形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，故名曰马刀。有从手足少阳经中来者，生于耳下或至缺盆肩上，坚硬如石，推之动移，其脉弦数，口苦嗌乾，往来寒热，毋论初肿、已溃，主以连翘散坚汤，照法作丸吞嚥，以愈为度（见五卷辰字号）。外治见后。有从阳明胃经中发者，生于项前下颏，或至颊车，宣肿焮痛，色红坚硬，推之不移，其脉洪数，口渴便闭，或发热自汗，不思饮食，毋论初肿、将溃、已溃，主以散肿溃坚汤，照法作丸吞嚥，服药多少临证斟酌用之（见五卷辰字号）。又有妇女患生马刀兼气寒血滞经闭者，主以柴胡连翘汤（见五卷昃字号）。马刀瘰疬初起，外贴瘰疬饼神效方、龙泉散；初溃坚硬不消，贴蛇蜕膏；溃后则用五云膏（均见六卷果珍字号）。溃后内服诸药同上太阳瘰疬。

●重台瘰疬

疬上堆累三五枚，盘叠成串，或如累棋之状，故名。重台有属手少阳三焦、足少阳胆经者，生于耳下及缺盆肩上三处也。有属足阳明胃经者，生于项前颏下及颊车二处也，二经内外治法详见上马刀瘰疬。

●筋缩瘰疬

此因肝伤恚忿，血虚不能荣筋，致令项间结核，坚硬闷痛，推之不移，筋缩牵急。初起服舒肝溃坚汤；次服香贝养荣汤；肝旺血燥兼服夏枯草膏（均见五卷辰宿字号）。外敷神效方龙泉散（见六卷果珍字号）。

●食毒瘰疬

此因误食汁液、虫蚁、鼠残、陈水、宿茶，一切不洁净之物，致颈项结核，初小后大，累累如贯珠，连接三五枚，皮色如常，不作寒热，初不觉痛，久方知痛，是为食毒瘰疬。初起形气实者，服杨氏家藏方；形气虚者，服法制灵鸡蛋、琥珀散、妙灵散。常服内消连翘丸（见五卷辰宿字号）。初起常用瘰疬饼。将溃插蟾酥捻子，不甚顽硬者，只贴蛇蜕膏。溃后常贴五云膏收功（俱见六卷果珍字号）。其馀瘰疬将溃、溃后，内外治法均见太阳风湿瘰门。

●瘰疬总括

《金鉴》曰：小者为瘰，大者为疬，当分经络治之。如生在项后两边发际下者，属足太阳膀胱经。形小兼痒名风毒，漫肿坠痛名湿疬；生在项前下颏及颊车下者，属足阳明胃经。皮色不变名痰疬；色红而肿名湿毒疬。生在左右项侧，耳下及缺盆、肩上、肋腋者，属手少阳三焦、足少阳胆经，统名气毒瘰疬。然气毒亦有发自阳明者，生在项前下颏也。诸疬仿此。形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛者，名马刀瘰疬；生项前项侧，大小数枚堆累成串者，名重台疬；大小不一，名子母疬；如黄豆结荚名锁项疬；绕项而生名盘蛇疬；颔红肿痛名燕窝疬；独生囟门者名单窠疬；延及胸腋名瓜藤疬；坚硬如砖名门闩疬；一包十馀个名莲子疬；形似荔枝者名石疬；其形似鼠者名鼠疬，又名鼠疮；生乳旁及两胯软肉等处者名[疒/其]疡疬；生于遍身漫肿而软，囊内含硬核者，名流注疬。误食毒物，初小后大，连接数枚者，名食毒瘰疬。

已上二十四症，形名虽异，其受病要不外痰、湿、风、热、气、毒结聚而兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成者也。当按前三阳经诸法分别治之。大法推之移动者为无根，属阳。外治宜因证施用针灸、敷贴、蚀腐等法；若推之不移动者为有根，属阴且深难治之证。切忌针砭及追蚀等法。如妄用之则难收敛。且内外治法，首尾得温暖即效，误犯寒凉令人项背牵强，疮势塌陷，毒气攻里便泄者逆。凡生瘰疬，男子不宜太阳青筋暴露，潮热咳嗽，自汗盗汗，滑泄遗精之类；女人不宜眼内红丝，经闭骨蒸，五心烦热等症。男妇有此后，必变成疡痨，逆候渐增，难收功矣。

瘰疬门

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