谢氏外科秘法

小编 · 2025-6-5 12:20:18

●辩证

色红而高肿、按之而即痛者，为阳；色白而平板、按之而不痛者，为阴。色浮淡而根脚模糊为虚，色沉著而根盘清正为实。色淡白青而板者，为寒；色深红紫而痛者，为热。审而治之，斯为得矣。

●治诀

补则死，攻则亡，调和六腑最为良。

●治法

凡初起，但用攻发，消去即了，不必补、托。若将作脓，方可内托。

●见证

伏阴证（外软内硬，按之而后痛者）、伏阳证（外硬内软，按之即痛者）、半阴半阳证（或外软内硬而按之即痛，或内软外硬按之而反不痛，或形属阳而色属阴，或色属阳而形反属阴，是皆阴阳错乱，治无适从），法宜调和脏腑，燮理阴阳，皆用制甘草为君。秘传君，相通神（审证之轻重，投剂之大小。慎勿误投，自取背戾）。

大剂：大甘草一两，栝蒌仁八钱，甲片四钱；中剂：大甘草八钱，栝蒌仁六钱，甲片三钱；小剂：大甘草六钱，栝蒌仁四钱，甲片二钱。更重者加金银子（左三十五粒，右四十粒），日轻夜重者加炒黑荆芥二钱，极痛而不大便者加炒黑大黄二钱，肉内陷者花粉用人参制，色青紫者栝蒌仁用肉桂制，恶心者加开口椒四十九粒。

●凡初起方

大贝（二钱）　白芷（一钱）　花粉（三钱）　大甘草（六钱）　栝蒌仁（四钱，炒研）　甲片（二钱，炒研）　葛根（一钱）　丹参（一钱）　殭蚕（一钱，炒研）　苏叶（一钱五分）　（左加柴胡一钱，右加桔梗七分）加酒（一大杯）　葱头（三个）　角针（三分）

伏阴证、纯阴证（内外板硬，白而不大肿，按而不大痛，觉同负重如磨）是皆重证。

苏叶（一钱）　大贝（二钱，研）　白芷（一钱五分）　花粉（三钱）　葛根（二钱）　丹参（一钱。纯阴证可不用，要用荆芥二钱）　（左加柴胡一钱，右加桔梗七分）　大甘草（一两）　制栝蒌仁（八钱，炒研）　甲片（六钱，炒研）　殭蚕（一钱，炒研）　泽兰（四钱。纯阴证可不用，伏阴证必用）　角针（三分）　荆芥（一钱）

加引同前。

●伏阴证

大甘草（八钱）　栝蒌仁（六钱）　甲片（四钱）　泽兰（六钱）

余与前同。

●半阴半阳证（宜调和六腑）

大甘草（一两）　制栝蒌仁（八钱）　甲片（六钱）　泽兰（八钱）　丹参（三钱）　余药同前。若势减收功，手按之而软者，加芎、归、芍、地、苓、耆、人参；若硬者，仍带攻发，宜加金银子。引同前。

●托脓

（左柴胡一钱，右桔梗七分）　防风（一钱）　生黄耆（一钱。毒甚者不可用）　大贝（二钱）　花粉（三钱）　白芷（一钱）　葛根（二钱）　大甘草（四钱）　栝蒌仁（二钱，炒）　甲片（一钱，炒）　殭蚕（一钱，炒，有脓即去）　丹参（一钱）　泽兰（三钱）　加引同前，如有风寒，加苏叶（一钱）。

●腐肉脱后（脓后未脱腐肉少用参、耆，勿要攻发）

防风（一钱）　花粉（三钱）　大贝（二钱）　丹参（三钱，有人参可不用）　大甘草（六钱）　甲片（一钱，炒，全软不用。左柴胡一钱，右桔梗七分）　栝蒌仁（四钱）　黄耆（生熟各二钱）　泽兰（五钱）　白茯苓（二钱）　川芎（八分）　当归（一钱，酒炒）　白芍（一钱，酒炒）　大生地（二钱，酒炒。腐肉未去不可用）

此药服之若痛，即用发散药；按之而根脚硬者，去人参、芎、归、芍、地；若不硬，熟地、黄耆逐日可加，甘草、栝蒌仁、甲片逐日可减。全要性灵心活，切勿呆板。引同。

●收功

防风（一钱）　黄耆（四钱，蜜炙）　大贝（二钱）　花粉（二钱）　大熟地（三钱，炙）　川芎（八分）　当归（一钱，酒炒）　大甘草（二钱，炙）　白茯苓（三钱。有人参不可用）　白芍（一钱，酒炒）　泽兰（五钱）

外用陈玉红膏和陈香油调匀搽引（姜一片、枣三枚；否则桂圆肉五枚），若不思饮食，熟地少用，甘草用生，加砂仁、炒穀芽。引用煨姜。

忌口（除食虾、蟹、鳗、牛、韭、笋、生冷及洗浴行房，余概勿忌）。

收金银子法（秋分前后三日俱好）。

制甘草法（拣极大者，春分日，大河内潮水浸一昼夜，取出阴乾用）。

制栝蒌法（用好肉桂，切细，和水入粗瓷器内，煎滚，即入栝蒌子煎十数沸，取出，去肉桂渣，研用）。

制花粉法（将人参煎水，再入花粉同煎十数沸，取用）。

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