辨疬症之证治

小编 · 2025-6-5 12:01:53

●（一）气疬　初起仅二三核，形同槟榔，以指揉之，环转如丸，愈起愈多，此名气疬。当用疏气消核丸，外治照下列点药法点之。如其人兼有实热，亦不妨酌加芩、连等味，然必须脉症相对，方为投之无害。

●疏气消核丸

夏枯草（二两）　桔梗（一两）　柴胡（五钱）　广陈皮（五钱）　半夏（八钱）　元参（四两）　煅牡蛎　煅龙骨　天花粉　茯苓（各一两五钱）　白芥子　山慈菇（各一两）　生甘草（五钱）

上药研细末，炼蜜为丸，如绿豆大，切勿火焙。早晚饭后淡盐汤送下三钱，加减作汤剂亦可。

●（二）血疬　初起仅一二核，形同伏杯，任指揉之，不摇不动，此名血疬。日久失治，虽未见增加粒数，亦必渐次加大。再为失治，必日国增矣。当用调血化核丸，或用溪黄五钱，和瘦猪肉四两，水三大碗，煲二点钟，煲至半碗，停冻。食时再煲热，去溪黄，将肉并汤，饭后温食。或三日，或五日，然后再煲食，不妨多食。外治照下点疬法治之。

●调血化核丸

当归　冬葵子　老熟地（各二两）　阿胶　白芍　茯苓（各一两半）　杭菊花　淡海藻　昆布　煅龙骨　煅牡蛎　山慈菇（各一两）　柴胡（四钱）　白芥子（八钱）

上药研细末，炼蜜为丸，如绿豆大，勿用火焙，服法同前。临时加减，水煎亦可。

●（三）阴火疬　凡颈际夹起，大如卵形，坚硬异常。或一边，或两边，或带小核数粒，此乃寒痰凝结而成，名曰阴火疬。必其人体质羸弱，或后天亏损所致。当以温补肝肾固脾为主，如加减六味地黄丸之类。再审其或唇舌常白，面色痿黄，并其脉沉迟无力，必兼用附、桂，乃克奏功。外治概如后点法治之。

●加减六味地黄丸

熟地（四两）　茯苓　枸杞子（盐水炒）　萸肉（各一两半）　泽泻　丹皮（各八钱）　炙甘草　青皮（盐水炒，各五钱）　半夏（八钱）　煅龙骨　煅牡蛎　炒杜仲　白芥子（各一两）

上药研细末，炼蜜为丸，如绿豆大，切勿火焙，服法如前。加减作汤剂亦可。

●（四）无名疬　亦有骤然红肿，非色欲所致，即餐膳不谨。此无定名，随症皆可致此。急用消肿汤，外治用下点法。如其人素本虚寒，仍当于虚寒症中参酌消息用之，不可拘泥。如肿退后，仍照原症治法治之。

●消肿汤

夏枯草　元参　花粉（各三钱）　山慈菇　煅牡蛎　海藻　昆布　桔梗（各二钱）　生甘草　白芥子（各一钱）

上药清水煎服，食后服之。

●（五）老鼠疬　凡层叠无穷者，名曰瘰疬，俗名老鼠疬。无论已溃未溃，俱随起随治，均照下点法随核点之。未收口者，并贴以拔毒膏，随其人虚实寒热而治之。如热之挟咳嗽者，即于贝母栝蒌散，或紫菀散内酌加元参、煅牡蛎等消息用之。如挟虚寒咳嗽者，则于二陈汤内随其症之或阴或阳，酌加四物、四君加减消息用之。各汤剂为丸亦可。

●贝母栝蒌散

川贝母（二钱）　杜胆星　焦山栀　黄芩　橘红（各半钱）

清水煎服。

●紫菀散

北沙参　阿胶　茯苓（各三钱）　紫菀　川贝母　桔梗（各二钱）　炙甘草（一钱）　五味子（廿一粒）

●四物汤

大熟地（四钱）　白芍　当归（各三钱）　川芎（一钱半）

●四君子汤

党参（二钱半）　白术　茯苓（各二钱）　炙甘草（一钱）

●二陈汤

半夏　茯苓（各二钱）　广皮（钱半）　炙甘草（一钱）

●（六）童子疬　自襁褓而至成童，旋起旋消，或凝结久而不化，或时大时小，此多由先天虚损所致，或在其母腹内，因饮食不谨而来，此名童子疬，又名乳疬。其在三岁以内者，不能施以点核之功。如审其果系热痰，惟用蕌头捣盐贴之，或黄花墨菜、白花墨菜，或灯笼草，或野菊花，或甜菜子取根叶，和赤糖少许捣贴。或用苍术三黄散，用白酒开涂。内则服黄花墨菜、白花墨菜，和赤糖少许，时时煎咽之。或百合，或花粉，时堡瘦猪肉食之，均宜临症消息用之。如审其果系寒痰，外则用消肿散。或五将军散，调白烧酒敷之。其在三岁以上者，则于各条内参酌用之可也。

●消肿散

此方可治一切红肿，并可治天蛇头等症。

生南星　生半夏　生草乌　凋竹　细辛（各五钱）　重楼（一两）　生甘草（三钱）

共研细末，烧酒调敷。

●苍术三黄散

苍术　黄芩　黄柏　大黄　生南星（各五钱）　猪脂粉（少许用猪前蹄骨煅存性研粉用）

共研末，烧酒调敷。

此方能治一切淫毒。已破口者，用净油调。

●五将军散

生半夏（一撮连根叶共生捣烂）　生蚌（三四只如无蚌肉或蜃肉螺肉之属均可）　丁香（少许）　粗盐（少许）　饭粒（少许）

同捣敷。此方能治一切痰核恶毒等症。

●（七）催命疬　无论因何而起，误被医师用丹吊核，或因误被西医用刀剖核，以致缠绵不休，时而收口，时而破口。环颈皆是，此名催命疬。目见世人被这两种医生误死者，恒不乏人。此症最为危险，分内外法治之，内治必审其人果属热者，则投以清热化痰之品；若兼咳嗽者，并理咳嗽；兼血症者，并理血症；兼花柳者，则并解毒；若其人近阳虚者，则于化痰消核之内，重用四君；若近阴虚者，则于化痰消核之内，重用四物；虚寒甚者，则并用附、桂。要皆于前后各症门中消息用之，不拘执，各汤剂为丸亦可。外治则与上同，用药粉调酒。周围点之，其旧痂之大者，并其核之大者，无论痂内核内，俱并点之，即点其旧痂至烂亦不妨，使他亚核潜消，即秽浊之水，亦可随旧痂之口，随点随烂，随烂随干，自易收口。倘有秽浊坠下，势欲肿胀，可将其点核之药渣点上，立即破口，随肿随破，以抽乾秽浊之水为止。此等秽浊，核不成核，脓不成脓，水不成水，不能潜消，不能拔毒，不能解化，只得用此随肿随破之法，抽乾其水，方能奏效，否则无济。

●（八）绝命疬　或挟吐血而来者，或因患疬而至吐血者，俱名绝命疬，最为难治。又兼吐血，则经络脏腑，内外俱伤，焉得不死。其因寒症吐血而患疬者，多是五脏虚损，须大补气血，静养二三年，或有生理。内治则服补元消核丸，切禁黄耆，盖黄耆提气故也。其因热症吐血而患疬者，多是饮食不禁，或暴怒所致，内治则加减四生丸，或加减生地黄汤，或加减犀角地黄汤，或加减六味地黄丸。凡汤剂为丸亦可，随症选用。外治同上。如吐血不止，可用生莲藕捣汁服之，或正安南桂亦可。

●补元消核丸

当归　枸杞　白术　炒枣仁　鹿角胶（各二两）　山药　茯神　熟地　煅龙骨　半夏　炒杜仲（各一两）

上药研末，将鹿胶化烊，加炼蜜为丸，服法同前。

●加减四生丸

鲜生地（五钱）　生荷叶　生艾叶　生侧柏叶（各三钱）　真郁金（钱半）

清水煎服。

●加减生地黄汤

鲜生地（五钱）　麦冬　白芍　丹参（各三钱）　元参　怀牛膝　荷叶（各二钱）　粉丹皮　焦山栀　真郁金　参三七（各钱半）　煅牡蛎　煅龙骨（各一钱）

清水煎，服法同前。

●犀角地黄汤

黑犀角（二钱磨汁）　鲜生地（四钱）　生白芍（五钱）　百合（三钱）　麦冬（去心）　花粉　煅牡蛎　煅龙骨（各二钱）　粉丹皮（钱半）

清水煎，服法同前。

●加减六味地黄丸方（见上阴火疬内）

●（九）风火疬　初起或在两耳之下，或环颈皆是，或单在左耳之下，或单在右耳之下。无论核之多少，色带红光，即有欲破之势，或作痛，或不作痛，或寒热交作，此多由外感而来，名曰风火疬。失治则溃烂异常，须内外分治。外则用灯笼草，或黄花墨菜、白花墨菜，和赤糖少许，取叶捣烂频敷，随将其根连枝和赤糖煎服。未溃者，或用苍术三黄散，白烧酒调涂；已溃者，用地棉根叶和赤糖生捣敷上，拔去脓秽，贴收口膏，三五日即愈。内则服活络疏肝散，如阳虚潮热，则服加减五味异功散；阴虚潮热，则服加减蒿皮四物汤。

●活络疏肝散

柴胡　牛蒡子　淮七　青皮　防风（各钱半）　花粉　土茯苓（各三钱）　山慈菇　葛根　夏枯草（各二钱）　生甘草（一钱）

审有实热，酌加芩、连。

●五味异功散

党参（三钱）　白术　茯苓（各二钱）　炙甘草　广皮（各一钱）

有潮热者，酌加丹皮、骨皮等味。

●蒿皮四物汤

生地　白芍（各三钱）　北沙参　炙鳖甲（各二钱）　全当归（钱半）

清水煎服。

●苍术三黄散方（见上童子疬内）

●（十）真元虚损疬　凡环颈破烂，臭秽不堪，久不收口，愈发愈众，此乃根本虚极，气血两亏之症，名真元虚损疬。外治则如下点法，并贴拔毒生肌膏。或用羊屎丸，并搽羊屎散。内服补天大造丸，或加减十全大补丸。

●羊屎丸

用山羊屎一斤，焙研，蜜丸，服法如前。绵羊屎不可用。

●羊屎散

用山羊屎四两，焙研，净菜油调搽。

●加减补天大造丸

党参　白术　山药　茯苓　枸杞（各一两半）　当归（二两）　炒枣仁（八钱）　熟地（二两）　龟胶　鹿角胶　煅龙骨　煅牡蛎（各一两）　川附子（五钱）　炙甘草（三钱）　安南桂（二钱）

上研末，蜜丸，不用火焙，服法如前。

●加减十全大补丸

熟地　白芍　白术　党参　当归（各二两）　茯苓（一两半）　川芎（八钱）　川附子（五钱）　安南桂（二钱）　炙甘草（三钱）　煅龙骨　煅牡蛎（各一两）

上药研细末，炼蜜为丸，切勿火焙，服如前法。

●（十一）伤肝疬　其在妇人，或因姑媳不和，或因夫妇不睦，或因子女不遂，或寡而无耦，忧郁内伤。初则或经水不调，久而或致闭而不通，阴火上炎，皆能生疬，凝结不消，此名伤肝疬。百病丛生，极为难治，外治同上。

内服加减逍遥散，兼服加减八珍丸，或加减调经饮，或加减归脾汤，随其人消息用之。

●加减逍遥散

柴胡　丹皮　焦栀子　煅牡蛎　广皮（各钱半）　茯苓　白芍（各三钱）　白术　当归　半夏　白芥子（各二钱）　炙甘草（一钱）　薄荷叶（三分冲）

●加减八珍丸

熟地　党参　白术　白芍（各二两）　当归（一两半）　茯苓　煅牡蛎（各一两）　山药（一两半）　半夏　川芎（各八钱）　炙甘草　广皮（各五钱）

虚寒者，加附、桂。

●加减调经饮

当归　生香附（各三钱）　川牛膝　山楂　茯苓　白芥子　半夏（各二钱）　青皮（半钱）　白果（二十粒）

●加减归脾汤

党参　白术　炒枣仁　半夏　煅龙骨　煅牡蛎　龙眼肉（各二钱）　当归　白芍（各三钱）　远志　广皮（各钱半）　炙甘草（一钱）　

清水煎服。

倘经闭气塞，用丹参一味约五钱，常服奇效。或王不留行子均妙，或用少腹逐瘀汤。

●少腹逐瘀汤

当归　蒲黄（各三钱）　没药　赤芍　炒五灵脂（各二钱）　延胡　川芎　官桂（各一钱）　炒乾姜（一分）　炒小茴（七分）

清水煎服。

●（十二）头风疬　凡挟头风而来者，名头风疬，多因肝气郁结而成。此症男子少患，女子居多。无论发在何处，外治同上，内服解郁化痰丸，兼服逍遥散。

●解郁化痰丸

夏枯草　白芍（各三钱）　白芷　羌活　秦艽　茯苓　半夏　葛根　煅牡蛎　杭白菊（各二钱）　天麻（钱半）

上研末，为丸。服法同前，作汤剂亦可。

●加减逍遥散方（见上伤肝疬内）

●（十三）伤肺疬　凡因咳嗽日久而来者，名伤肺疬。其症有二，一由外感，一由内伤。由外感而成者，或加减黄芩知母汤，或加减甘桔汤，随症轻重，斟酌选用。由此症多挟气膈损伤，随症酌用治伤各味。外治同上。

●加减黄芩知母汤

黄芩　知母　杏仁　焦山栀　川贝母　桔梗　煅牡蛎（各二钱）　生桑皮　元参　天花粉（各三钱）　郁金（钱半）　生甘草（一钱）

如挟初感风寒，酌加荆芥、防风。

●加减甘桔汤

生甘草（一钱）　桔梗　川贝母　旋覆花　百部　茯苓（各二钱）　郁金（钱半）　白前（钱半）

如挟初感风寒，酌加荆芥、防风。

●加减左归饮

熟地　萸肉　枸杞　茯苓　广皮（各三钱）　山药　半夏（各二钱）　三七　炙甘草（各一钱）　郁金（钱半）

清水煎服。

●加减右归饮

熟地　山药　枸杞　炒杜仲（各三钱）　半夏　白芨（各二钱）　郁金（钱半）　三七　广皮（各一钱）　炙甘草（一钱）　白芨　萸肉（各二钱）　附片（八分）　安桂（三分）

●（十四）顽核疬　无论在颈之左，在颈之右，初起只单一核，圆若弹丸，不痒不痛，虽经八年十年，仍不肿不痛，亦无加增，此名顽核疬。皆因或气或血，为机触动凝结而成，不必施治。惟谨戒食燥火生痰之物，并少食鸡肉，及一切动肝火，则得之矣。

●（十五）花柳疬　凡审其果自花柳而来，无论如何发起，均名花柳疬。内治皆以解毒为先，当用枯草慈菇化毒丸，间服土茯苓膏。如花柳各症，尚未全愈，须兼服另编花柳丸，并多服解毒汤。如有别症，随其症之属阴属阳，分别酌治。外治同上。如破口，则贴拔毒生肌膏，破口之外，仍用下外治之法点之。如有欲破又未破者，则用所点之药粉连渣点之，点上少许，其口即破。

●枯草慈菇化毒丸

夏枯草（五两）　川贝母　山慈菇　蒲公英　广陈皮　全蝎　枳壳　桔梗　山栀　白芷　半夏　柴胡　金银花（各二两）　沉香　生甘草　杜胆星（各一两）

共研末，米糊为丸，如绿豆大，各药切忌火烘。服法同前。

辨疬症之证治

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