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名称:
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林佩琴医案1163117
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医家:
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林佩琴
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朝代:
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清代
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标签:
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气窒、面垢、伤寒、呼吸不利、神倦嗜卧、内闭外脱、足痿软、脉虚细、脉散、神昏、喉梗、寒厥、骨痿、肺火、烦热、胆热、脉虚、不饥、舌白、湿热、食少、痰热、吐蛔、谵妄、肢麻、壮热、自汗、自愈、少气
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编号:
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1163117
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关联方剂:
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大补元煎、至宝丹、清暑益气汤、生脉散、桑枝膏
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内容:
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李，暑症，用伤寒六经治法，致壮热烦冤，头目重胀，喉梗气窒，呼吸不利，舌白不饥。夫暑暍所伤，必脉虚少气，自汗面垢，纵有兼症，大异伤寒浮紧脉象，岂堪例治。迨失治而症加重，本症尚自显然。何者？暑入心，故烦冤；暑挟湿，故重胀；暑犯肺，故气窒不利。叶氏所谓暑由鼻吸，必伤上焦气分，每引经义云：自上受者治其上，法宜辛凉微苦，廓清上焦气分，自愈。黄芩酒炒八分、黑山栀、橘白、?郁金磨汁。各一钱、栝蒌仁麸炒、赤苓各二钱、薄荷梗八分、沙参、薏仁各三钱、新荷梗五钱。二服头清咽爽，烦热大减。去黄芩、郁金，加麦冬、鲜藕，渴热退而思食矣。
张。暑热作劳，汗泄面垢，初起吐蛔，厥阴受病，已非浅恙。消导表散，延至谵妄神昏，舌心灰而尖绛，齿燥鼻煤，津液告涸，脉虚细涩数，邪陷营络。治者徒知下焦火亢，用黄柏、知母，苦寒直降，与心包袭入暑邪全不相涉。更医，用羚羊角、陈海?，泄胆热而降肺火。究竟治不中病，使热邪漫布，神明渐昏。昔人治邪入心包，每用芳香宣窍逐秽，如至宝丹之类。若得痰热净扫，如清风捲雾，神识稍开，方不至内闭外脱。然症险难挽，姑据理论治而已。犀角尖磨汁冲、连翘心、赤芍、丹皮、佩兰叶、琥珀、石菖蒲捣汁冲、鲜荷梗煎服。明晨颇觉神气清爽，更酌加梨皮、灯心、麦冬、银花。煎送至宝丹，乃穷乡一时竟同返魂香，无觅处矣。
族某。禀赋素弱，中年暑热伤气，神倦嗜卧，食少肢麻，闻腥欲呕，脉右虚左促。按东垣论长夏湿热损伤元气，肢倦神少，足痿软，早晚发寒厥，日午热如火，乃阴阳气血俱不足也。此症虽未至甚，然热伤元气，久则水不胜火，发为骨痿。先服清暑益气汤，苍术改生白术，去泽泻、升麻、干葛，加归、芍、半夏、石斛、茯神。后服生脉散，又服大补元煎，加橘络、桑枝膏，丸服而安。
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疾病:
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症状:
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气窒、面垢、伤寒、呼吸不利、神倦嗜卧、内闭外脱、足痿软、脉虚细、脉散、神昏、喉梗、寒厥、骨痿、肺火、烦热、胆热、脉虚、不饥、舌白、湿热、食少、痰热、吐蛔、谵妄、肢麻、壮热、自汗、自愈、少气
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出处:
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《类证治裁》
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