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名称:
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秦继章医案1143997
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医家:
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秦继章
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朝代:
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近现代
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标签:
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骨蒸发热、月经、急躁、心烦、肝郁气滞、脉象滑数、行经腹痛、乳房胀痛、血块、舌红苔薄黄、气滞血瘀、舌质淡红、月经先期、质粘稠、少腹痛、苔薄黄、热迫血、脉滑数、舌质红、腹痛、伤阴、血热、血瘀
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编号:
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1143997
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关联方剂:
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内容:
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李某，女，25岁，已婚。
初诊：1977年9月1日。
主诉及病史：近1年来，月经提前每次月经5～7/18～21天，量多、色紫、质稠伴有小血块，行经第一天少腹痛、骨蒸发热、心烦急躁，经前7天左右两乳房胀痛，经后疼痛自然消失，胃纳尚可，二便自调。
诊查：刻诊正值经期，腹痛如引、脉象滑数而稍弦，舌质淡红。
辨证：血热、血瘀、肝郁气滞。
治法：清热凉血，疏肝理气，佐以活血止痛。
处方：生地15g熟地15g地骨皮15g丹皮15g醋炒白芍15g黄柏10g柴胡10g醋炒香附15g丹参20g醋炒延胡索10g薄荷3g水煎服，6剂
二诊：于9月29日月经来潮，周期已准，经量减少，行经腹痛消除，骨蒸发热心烦急躁减轻，脉象滑数舌质红，苔薄黄，治以前方化裁。上方去丹参、醋延胡索再服6剂。
三诊：除自感骨蒸发热外其他诸症消失。嘱继服5剂以固疗效。
按语：本则月经先期属于实热迫血妄行，故月经错前而量多，血为热灼，故见经质粘稠而伴有血块，冲任有热，势必影响心、肝、肾三经，因此出现骨蒸发热、心烦急躁、经前两乳房胀痛、行经腹痛，仍为肝郁气滞所致，舌红苔薄黄、脉滑数而弦，均属气滞血瘀之证。方中地骨皮、生地养阴、凉血、清热，配白芍酸甘化阴、养阴凉血，丹皮、黄柏清热凉血。熟地滋肾养肝，柴胡、醋香附、薄荷疏肝解郁，丹参、醋延胡索活血化瘀。此方虽属清热之品，多为滋阴之药，使火清而不伤阴，加行气活血之剂而不伤正，是配方之妙也。
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疾病:
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症状:
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骨蒸发热、月经、急躁、心烦、肝郁气滞、脉象滑数、行经腹痛、乳房胀痛、血块、舌红苔薄黄、气滞血瘀、舌质淡红、月经先期、质粘稠、少腹痛、苔薄黄、热迫血、脉滑数、舌质红、腹痛、伤阴、血热、血瘀
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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