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名称:
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丁济万医案1088786
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医家:
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丁济万
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、胸闷不舒、脉濡数、舌黄腻、便血、小便出血、血虚肝旺、大便下血、湿热下注、头眩、胸闷、热利、排脓、血溢、出血
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编号:
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1088786
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关联方剂:
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赤小豆散
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内容:
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王
便血一次，色紫黑成块，胸闷不舒，形寒骨楚，舌黄腻脉濡数。湿热下搏大肠，阴络伤而血溢，拟清化湿热而利大肠。
炒黑荆芥一钱 抱茯神三钱 土炒当归二钱 槐花炭三钱
炒枣仁三钱 地榆炭二钱 京赤芍一钱五分 炙远志肉一钱
侧柏叶一钱五分 藕节炭四枚 新赤豆
二诊：便血已止，胸闷亦舒，有头眩骨楚，血去肝失涵养，肝阳乘势上升，骨节失于滋润，络道不利，再拟平肝潜阳，养血和络。
炒黑荆芥八分 抱茯神三钱 地榆炭二钱 净槐米包三钱
酸枣仁二钱 潼沙苑三钱 全当归二钱 水炙远志肉一钱
冬青子二钱 藕节炭四枚 新赤豆
【按】《灵枢·百病始生》：“阴络伤则血内溢，血内溢则后血”。阴络，指在下、在里的络脉；后血指大小便出血，一说专指大便出血。脉症合参，胸闷不舒、舌黄腻、脉濡数，辨证为湿热下搏大肠为患。赤豆与当归合为当归赤小豆散，该方出自《金匮要略》，清热利湿，和营解毒。主治湿热下注，大便下血，先血后便者。赤小豆渗湿清热，解毒排脓，当归活血，去瘀生新。槐花炭、炒黑荆芥、地榆炭、侧柏叶、藕节炭清热止血。远志、枣仁、茯神养心安神。二诊湿热除，诸症缓解。血虚肝旺，故在一诊方基础上加潼沙苑平肝潜阳；冬青子祛风、补虚，此处用之和络。
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疾病:
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症状:
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湿热、胸闷不舒、脉濡数、舌黄腻、便血、小便出血、血虚肝旺、大便下血、湿热下注、头眩、胸闷、热利、排脓、血溢、出血
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出处:
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丁济万医案
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