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名称:
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夏翔医案1136937
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医家:
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夏翔
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、心悸、畏寒、脉细软无力、神疲乏力、面色苍白、苔薄白、头晕、舌淡、汗出、心阳亏虚、心气不足
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编号:
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1136937
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关联方剂:
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内容:
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刘某，女，31岁。初诊2008年6月4日。
主诉：反复胸闷心悸3年。
患者素有心动过缓病史3年余，24h心电图最慢42次/min，平时畏寒怕冷，面色苍白，头晕，易汗出，神疲乏力，晨起后躁热，大便质溏。
现症：患者心跳慢，胸闷，心悸，畏寒怕冷，面色苍白，头晕，易汗出，神疲乏力，晨起后躁热，大便质溏。舌淡，苔薄白，脉细软无力。
中医诊断：心悸。
西医诊断：心律失常（窦性心动过缓）。
辨证：心阳亏虚，心气不足。
治法及方药：益气通阳，益气养心。
党参15g 丹参15g 黄芪30g 黄精15g 甘草9g 白芷12g 熟地12g 附子12g 藁本9g 干姜3g 生山楂12g 大枣15g 细辛9g 麻黄12g 红花9g 桂枝15g 神曲12g 荆芥12g 肉豆蔻12g 延胡索18g 益母草15g 7剂
二诊（2008年6月16日）畏寒怕冷及胸闷较前大为好转，心率60次/min左右，面色转红润，大便成形。舌淡，苔薄白，脉细软无力。
原方加乌药12g。续进7剂。
随访患者服药2周，窦性心动过缓各临床症状较前显著缓解，心率恢复至60次/min左右。
【按语】夏氏治病窦或窦缓时注重元气，认为补脾肾之元，养气血之根极为重要，常用黄芪、党参（人参）、当归、熟地、淫羊藿等。温通心肾之阳，擅用附子、肉桂、细辛，用量为附子15～30g、肉桂3～15g、细辛6～15g，经临床观察，疗效显著。
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疾病:
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症状:
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胸闷、心悸、畏寒、脉细软无力、神疲乏力、面色苍白、苔薄白、头晕、舌淡、汗出、心阳亏虚、心气不足
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出处:
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上海名老中医医案精选
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