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名称:
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程门雪医案1070936
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、脚气、腹胀、足肿胀、指麻木、足肿、苔腻、脉弦、寒湿、恶心
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编号:
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1070936
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关联方剂:
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鸡鸣散、五苓散、五皮饮
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内容:
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陶×× 男 41岁
初诊1958年6月17日。
两足肿胀，腹胀不舒，胸闷，手指麻木，苔腻白，脉弦。先拟五皮饮合鸡鸣散出入。
带叶苏梗一钱半 陈广皮二钱 大腹皮三钱
连皮苓四钱 五加皮一钱半 淡姜皮八分
淡吴萸八分 酒炒陈木瓜一钱半
生熟薏苡仁各三钱 冬瓜皮四钱
福泽泻一钱半 四剂
二诊
祛风化湿，通利节络，尚觉合度。足肿已减，坚硬未消，仍从原方加减之。
羌独活各一钱 防风己各一钱半 连皮苓四钱
酒炒陈木瓜一钱半 海桐皮二钱
五加皮二钱 冬瓜皮四钱 带皮槟榔二钱
京赤芍二钱 炒枳壳一钱 莶草三钱
怀牛膝二钱 杜赤豆一两 五剂
三诊
恙势已和，原方出入，续进以治。
羌独活各一钱 防风己各二钱 连皮苓四钱
酒炒陈木瓜一钱半 五加皮二钱
海桐皮三钱 京赤芍二钱 带皮槟榔二钱
炒枳壳一钱半 生薏苡仁四钱 冬瓜皮四钱
莶草四钱 怀牛膝三钱 杜赤豆一两
六剂
【按】脚气由寒湿着于下焦所致，以脚肿为主症；最忌上冲，先则肿势过膝，次则入腹而见腹胀腹肿，重则冲心而见胸闷呕恶心悸，故于肿势近膝之时即须注意。脚气过去是南方多湿地区的常见病，在唐代有专治此病的医生，王焘、李暄等还写有脚气的专篇论著。此症治法，一般以鸡鸣散为主方(鸡鸣散由苏叶、吴萸、桔梗、生姜、木瓜、橘皮、槟榔组成。原方规定在鸡鸣时服药，是取空腹则药力易行之意)，合以五皮饮、五苓散等，服药后多能腹鸣作泻，水从下泄，对轻症可以有效。
本例有腹胀、胸闷等症，已有上冲之势，除用消肿、利湿、祛风、通络之品外，吴萸、苏叶、槟榔是开胸降逆的要药，治其上冲。
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疾病:
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症状:
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胸闷、脚气、腹胀、足肿胀、指麻木、足肿、苔腻、脉弦、寒湿、恶心
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出处:
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程门雪医案
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