缪仲醇医案1139796

姚平之伤寒，头疼身热，舌上胎，胸膈饱闷，三四日热不解，奄奄气似不属者（邪热甚则正气馁，不可误认为虚），一医以其体素弱，病久虚甚，意欲投参少许。缪叱曰：一片入口死矣。亟以大黄二两，瓜蒌二枚连子切片，黄连、枳实下之（小陷胸加大黄）。主人惊疑，不得已减大黄之半，二剂便通，热立解，遂愈。
高存之一家人妇伤寒，来乞方，缪已疏方与之矣，见其人少年，曰；若曾病此否？曰：然。曰：愈几日而妻病？曰：八九日。曰：曾有房欲否？曰：无之。缪故曰：若有房欲，此方能杀人也。其人即置方不龋遂以裈裆、雄鼠粪、麦冬、韭白、柴胡，二剂势定，更用竹皮汤二三剂全愈。（观此则伤寒初愈，脏腑犹多热毒，时师不察，骤投参、芪、术、附温补，其遗患可胜言哉）
一奴伤寒，热解后，复下血不止，主人以痢药投之，更甚。缪曰：此伤寒失汗之余症也。用地榆、麦冬、知母、竹叶、以代仲景诸血症药，遂愈。
翁具茨感冒壮热，舌生黑胎，烦渴（阳明症），势甚剧，诸昆仲环视挥涕，群医束手。缪以大剂白虎汤加人参三钱，一剂立苏。或问缪治伤寒有秘方乎？缪曰：熟读仲景，即秘方也。
常熟吴见田在京邸时，有小青衣患伤寒，愈而复，复而愈，愈而再复，不知其几，谓缪曰：非兄不能救。诊之病人黄白面色（有胃色），六脉微弱（有胃气），大便不通，胸中不快，亦不思食。 曰：为伤寒百合（无经络，百脉一宗，悉致病，谓之百合病），坏症（正气已虚，邪气留滞及过经不解，瘥后，虚羸少气，皆谓之坏病）之余，邪且退矣（以色脉断之）。胸中不快，虚而气壅，非实邪也。不大便者，久病津液枯，气弱不能送也。投以人参五钱、麦冬一两、枳壳炒八钱，尽剂立解而瘥。
梁溪一男子素虚，春中感冒头痛，肌痛发热，羌活二钱、麦冬二钱、炙甘草一钱、紫苏一钱五分、北细辛七分、前胡一钱五分，次日头痛止，热未退。缪用白芍、五味子。人曰：风未退，迁用酸敛何也?曰：因人而施尔。一杯即愈。麦冬三钱、甘草一钱、瓜蒌二钱、干葛一钱五分、桑皮三钱、桔梗一钱、白芍一钱、五味五分。
四明虞吉卿因三十外出疹，不忌猪肉，兼之好饮，作泄八载矣。忽患伤寒，头疼如裂，满面发赤（汗出不彻），舌发黑胎、烦躁口渴，时发谵语，两眼不合者七日（皆属阳明），洞泄如注，较前益无度（协热也），脉之洪大而数（实热），为疏竹叶石膏汤方。因其有腹泻之病，石膏止用一两，病初不减，此兄素不谨，一友疑其虚也，云：宜用肉桂、附子（凡诊病，浅见者反若深虑，多令病家无所适从）。或以其言来告，乃曰：诚有是理，但前者按脉似非此症，岂不数日脉顿变邪？复往视，仍洪数而大，曰：此时一投挂、附，即发狂登屋，必不救矣。一照前方，但加石膏至二两。或曰：得毋与泻有妨乎？曰：邪热作祟，此客病也，不治立殆。渠泄泻已八年，非暴病也。治病须先太甚，急进一剂，其病遂安，即省人事，再剂而前恶症顿去，数日霍然，但泻末止耳。为疏脾肾双补丸，而加黄连、干葛、升麻，以痧痢法治之，不一月泻竟止，八载沉疴，一旦若失。
庄钦之一庄仆，因受寒热，头痛如裂（太阳），两目俱痛（阳明），浑身骨肉疼痛，下元尤甚（劳伤），状如刀割，不可忍（热甚伤阴），口渴甚，大便日解一次，胸膈饱胀，不得眠，已待毙矣。为疏一方，干葛三钱、石膏一两五钱、麦冬八钱、知母三钱五分、羌活二钱五分、大瓜蒌二个连子打碎、枳壳一钱、桔梗一钱、竹叶一百片，河水煎服，四剂而平，此太阳阳明病也。贫人素多作，故下体疼痛尤甚，以羌活去太阳之邪，石膏、竹叶、干葛、麦冬、知母解阳明之热，栝蒌、桔梗、枳壳疏利胸膈之留邪，故遂愈。
又庄一仆，因伤寒后劳复，发热头痛，腹内作泻，势甚危。为疏一方，山栀四钱、枳实二钱、豆豉一两、川黄连二钱、干葛三钱，调六?一散五钱，服二剂热退泻止，头疼亦愈。但不思饮食，为去山栀、枳实、黄连，加鳖甲四钱、炙甘草二钱五分、麦冬五钱，不数剂而愈。